Visi贸n Actual

 
Denia Morales-Navarro
 
Desinfecci贸n y reutilizaci贸n de respiradores N95 durante pandemia por COVID-19

Introducci贸n: Se est谩 viviendo en un contexto de pandemia por COVID-19, en donde se evidencia la escasez de equipos de protecci贸n personal en salud y se prev茅 que continuar谩 en el corto y mediano plazo. Por lo que considerar la reutilizaci贸n o el uso prolongado de algunos equipos de protecci贸n personal, en especial de los respiradores, podr铆a ser una alternativa a considerar.

Objetivo: Revisar y dar a conocer, en base a evidencia cient铆fica, distintas formas de desinfecci贸n para poder reutilizar de manera segura y asequible los respiradores N95.

Comentarios principales: Los respiradores N95 o sus equivalentes son de uso exclusivo del personal de salud para la atenci贸n de pacientes con sospecha o confirmaci贸n de COVID-19 y en procedimientos con generaci贸n de aerosoles. Su eficacia depende en gran medida del estado del respirador, de la capacidad de filtraci贸n, del sellado y de su uso adecuado. Son diversos los m茅todos para desinfectar, como la luz ultravioleta tipo C, el per贸xido de hidr贸geno, calor seco y h煤medo, ozono, irradiaci贸n por microondas, etc. Si estos procedimientos no son realizados adecuadamente, podr铆an no ser efectivos.

Comentarios globales: En escenarios de escasez de equipos de protecci贸n personal la reutilizaci贸n es un procedimiento viable, econ贸mico, seguro, potencialmente escalable y f谩cil de realizar. Los respiradores N95 requieren un procedimiento especial de desinfecci贸n para preservar su capacidad de filtraci贸n y sellado. Existe un limitado n煤mero de ciclos de desinfecci贸n y reutilizaci贸n. La estufa en calor seco podr铆a ser el m茅todo m谩s asequible en entornos privados.

Victor Marcel Aguilar Salas, Eleana Victoria Benavides Febres
 
Consentimiento informado en radiolog铆a odontol贸gica: un asunto pendiente

Introducci贸n: En el 谩mbito odontol贸gico es muy com煤n el uso de radiograf铆as intraorales, extraorales e incluso de tomograf铆as computarizadas volum茅tricas. Las radiograf铆as intraorales presentan una baja dosis de radiaci贸n en comparaci贸n con las tomograf铆as computarizadas volum茅tricas que pueden emitir una mayor dosis de radiaci贸n con cierto grado de riesgo para los pacientes. A pesar de que se conoce sobre la importancia del uso del consentimiento informado y los riesgos durante estos procedimientos, muy poco se ha reportado sobre la utilizaci贸n del consentimiento informado en radiolog铆a oral y maxilofacial.

Objetivo: Analizar los beneficios y los retos de usar el consentimiento informado en radiolog铆a odontol贸gica.

Comentarios principales: Actualmente, no existe un consenso claro en la comunidad odontol贸gica sobre si se debe obtener el consentimiento informado del paciente antes de que se someta a un examen de imagen con radiaci贸n ionizante. Su aplicaci贸n de manera repetitiva o prolongada podr铆a afectar al paciente a largo plazo.

Consideraciones globales: Existe un consenso universal en resaltar la importancia del consentimiento informado en todo el 谩mbito de la salud. Sin embargo, en la pr谩ctica, su realizaci贸n puede conllevar ciertas dificultades, tales como la identificaci贸n del responsable de su realizaci贸n, el tiempo que lleva ejecutarla y la preocupaci贸n por causar un miedo innecesario en el paciente. Si estas dificultades logran ser superadas, podremos ver los beneficios de tener un consenso claro para la utilizaci贸n de un consentimiento informado en el 谩rea odontol贸gica.

Leslie Romina Paredes Cruz, Maria Eugenia Guerrero Acevedo
 
Radiograf铆as periapicales y panor谩micas como herramientas para la predicci贸n temprana de osteoporosis

Introducci贸n: La osteoporosis es una enfermedad del sistema esquel茅tico provocada por una disminuci贸n progresiva de la densidad mineral 贸sea y el deterioro de la microarquitectura, que aumenta el riesgo de fracturas. Por tanto, se hace necesario adoptar medidas de diagn贸stico que permitan la detecci贸n temprana de alteraciones de la densidad mineral. Dado que las radiograf铆as dentales son rutinarias y permiten examinar las estructuras 贸seas de los maxilares, se han propuesto como herramientas primarias de diagn贸stico de osteoporosis.

Objetivo: Examinar la viabilidad y el avance del uso de radiograf铆as periapicales y panor谩micas como predictoras tempranas de osteoporosis.

Comentarios principales: Fue realizada una revisi贸n bibliogr谩fica sobre c贸mo las radiograf铆as periapicales y panor谩micas, junto con t茅cnicas de aprendizaje autom谩tico e 铆ndices morfom茅tricos, pueden ser predictores tempranos de osteoporosis.

Consideraciones globales: Radiograf铆as panor谩micas y periapicales pueden ayudar en la predicci贸n precoz de osteoporosis. Para ello el odont贸logo debe contar con amplia experiencia en la interpretaci贸n de im谩genes radiogr谩ficas o ser especialista en radiolog铆a oral o cirug铆a maxilofacial. Por otro lado, existen herramientas computacionales fundamentadas en aprendizaje autom谩tico que han mostrado resultados de identificaci贸n de osteoporosis comparables a los arrojados por radi贸logos. Estas herramientas pueden servir de apoyo a profesionales menos experimentados. Los odont贸logos est谩n llamados a ser los primeros inspectores de cambios an贸malos en la densidad 贸sea. Deben remitir oportunamente los pacientes con sospecha de osteoporosis al m茅dico especialista.

Jorge Homero Wilches Visbal, Midian Clara Castillo Pedraza, Fernando Daniel Sarav铆
 
Denia Morales Navarro
 
驴Es el 鈥渄iente rosado鈥 v谩lido en el contexto forense actual?

Introducci贸n: El 鈥渄iente rosado鈥 es un fen贸meno post mortem. Se caracteriza por una tonalidad rosa, rojiza y hasta p煤rpura, que puede observarse en los dientes. Su primera referencia se remite a 1829, cuando Thomas Bell lo describi贸, y genera pol茅mica desde hace casi dos siglos. La tem谩tica plantea varias interrogantes: 驴ser铆a m谩s l贸gico nombrarlo 鈥渞ed teeth鈥 o 鈥減urple teeth鈥?, 驴qu茅 provoca esa tonalidad m谩s intensa?, 驴la coloraci贸n rosada indica determinada causa de muerte?, 驴queda para siempre o puede desaparecer por diversos factores?

Objetivo: Describir los indicadores de que el 鈥渄iente rosado鈥 o 鈥減ink teeth鈥 pueda a煤n ser considerado un elemento importante para la investigaci贸n forense actual.

Comentarios principales: Luego de la experiencia acumulada con los casos trabajados durante los 煤ltimos 20 a帽os y la revisi贸n bibliogr谩fica realizada, se evidencia que el fen贸meno aparece sobre todo en las piezas dentales anteriores y premolares monorradiculares. Adem谩s, puede verse tanto ante mortem como post mortem. Por causas diferentes el post mortem necesita de varios d铆as para instaurarse y es un evento tafon贸mico, evidenciable tanto en muertes violentas como naturales, aunque la variaci贸n en su tonalidad depende de diversos factores.

Consideraciones globales: Teniendo en cuenta la experiencia obtenida por los autores, y lo referido en la bibliograf铆a sobre el tema, se evidencia que este signo, fen贸meno o hallazgo (al aclararse las interrogantes planteadas) a煤n puede ser muy significativo y orientador en el contexto forense actual.

Dodany Machado Mendoza, Valia P茅rez P茅rez
 
Estela de los 脕ngeles Gispert Abreu, Mar铆a Rosa Salas Adam
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Gesti贸n de la atenci贸n de salud bucal en tiempos de la COVID-19

Tema a presentar: En tiempos de COVID-19, debido al riesgo de transmisi贸n derivado de varios procederes estomatol贸gicos, se requiere reforzar la protecci贸n de los pacientes y de los trabajadores. Por tanto, se hace necesario actualizar a la comunidad cient铆fica y a los decisores de pol铆ticas en salud p煤blica sobre aspectos esenciales para el perfeccionamiento de la gesti贸n de la atenci贸n de salud bucal durante la pandemia.

Comentarios principales: Con un enfoque actualizado seg煤n las experiencias internacionales, se trat贸 el tema de la evaluaci贸n del riesgo laboral en estomatolog铆a y la gesti贸n de la atenci贸n estomatol贸gica durante la presente pandemia de COVID-19.

Consideraciones globales: La profesi贸n estomatol贸gica tiene ante s铆 la responsabilidad de evitar la transmisi贸n nosocomial de infecciones en los centros laborales, en las 谩reas de desempe帽o y que el personal en ejercicio de las acciones de salud est茅 protegido y no se convierta en trasmisor que ponga en riesgo a sus compa帽eros de trabajo, a la poblaci贸n que atiende, a su familia y a la poblaci贸n en general. El desempe帽o de los especialistas debe responder en todo momento a la 茅tica m茅dica y velar por ofrecer alternativas a las necesidades de salud bucal de la poblaci贸n en todas las situaciones de la vida social. La efectividad del accionar depender谩 del perfeccionamiento de la gesti贸n de la atenci贸n de salud bucal en tiempos de la COVID-19.

Estela de los 脕ngeles Gispert Abreu, Alain Manuel Chaple Gil
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Consideraciones sobre la atenci贸n estomatol贸gica en el Per煤 durante la pandemia por la COVID-19

Introducci贸n: La enfermedad por coronavirus (COVID-19), catalogada como pandemia por la Organizaci贸n Mundial de la Salud, ha causado muchas muertes a poblaciones vulnerables debido a la alta capacidad de contagio. Estas rutas de contagio son por contacto directo e indirecto, incluso, de personas asintom谩ticas. En el presente art铆culo se sintetizan, desde una perspectiva de la realidad del Per煤, algunas consideraciones a tener en cuenta en la salud bucal a prop贸sito de la pandemia de la COVID-19 y los retos profesionales del estomat贸logo en la consulta estatal y privada.

Comentarios principales: Los procedimientos que generan aerosoles o microgotas desde la cavidad bucal potencian el riesgo de contagio al personal sanitario, especialmente al estomat贸logo, puesto que, incluso los procedimientos de urgencia o emergencia estomatol贸gica utilizan instrumental que genera posibles medios de contaminaci贸n. Las instituciones afines a la estomatolog铆a tienen el deber de establecer protocolos de bioseguridad para la atenci贸n estomatol贸gica de urgencia y emergencia y de rutina para evitar generar cadenas de contagio. El deber del estomat贸logo en esta emergencia sanitaria es seguir los lineamientos de bioseguridad para la atenci贸n estomatol贸gica en los establecimientos de salud del sector estatal y privado.

Consideraciones finales: La pr谩ctica estomatol贸gica es potencialmente de riesgo en la pandemia por COVID-19, a pesar de ello, es deber del estomat贸logo cumplir su rol como profesional sanitario considerando las normas de bioseguridad establecidas por las instituciones de salud.

Dilmer Armando Quincho Rosales, Yuri Alejandro Castro Rodr铆guez, Sixto Grados Pomarino
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Acciones del personal de salud del 谩rea estomatol贸gica en relaci贸n al COVID-19

Introducci贸n: El brote de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) ha sido declarado emergencia de salud p煤blica de importancia internacional. Los estomat贸logos, entre el personal sanitario, son los m谩s expuestos a la enfermedad porque su 谩rea de trabajo es la boca, sitio que se reconoce como el lugar a partir del cual se contagia la enfermedad.

Objetivo: Esclarecer elementos relacionados con 聽la COVID-19 y las medidas a tener en cuenta para la prevenci贸n del contagio del personal de salud del 谩rea estomatol贸gica.

Comentarios principales: No se ha descubierto un m茅todo 煤nico que cumpla con todos los requisitos con respecto a las infecciones asociadas a la atenci贸n m茅dica. En el enfrentamiento a la COVID-19 cumplen un papel importante las precauciones est谩ndares, o sea, medidas que se aplican a todos los pacientes, independientemente del diagn贸stico o de si se conoce si tiene una infecci贸n o est谩 colonizado por un agente. El SARS-CoV-2 es un virus envuelto, y esta caracter铆stica lo hace m谩s sensible a la acci贸n de las sustancias desinfectantes.

Consideraciones globales: La COVID-19 manifiesta s铆ntomas no espec铆ficos. Los m谩s comunes son fiebre, anorexia y tos seca. La transmisi贸n probablemente ocurre a trav茅s de la propagaci贸n del virus en el aire y por contacto. Con la implementaci贸n de precauciones est谩ndares entre las que se encuentran la higiene de las manos, uso de equipos de protecci贸n personal y el cuidado del medio ambiente, se puede disminuir la posibilidad del contagio y contribuir a controlar la diseminaci贸n. Es importante que los proveedores de atenci贸n m茅dica, dentro de los que se encuentra el personal de salud del 谩rea estomatol贸gica, y el p煤blico conozcan este nuevo virus para que las acciones coordinadas, oportunas y efectivas puedan ayudar a prevenir casos adicionales o malos resultados ante el enfrentamiento a esta pandemia.

Denia Morales Navarro
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Dmitry E Suetenkov, Olga V Popkova, Anton R Kiselev
 
Consentimiento informado en tratamientos est茅ticos dentalesIntroducci贸n: los principios de la bio茅tica se resumen en: autonom铆a del paciente, beneficencia y no maleficencia y la justicia. Estas premisas son aplicables a todas las esferas de la ciencia y la estomatolog铆a cosm茅tica y est茅tica no est谩 exenta de aplicarlas a trav茅s del consentimiento informado.
Objetivo: describir aspectos a considerar para la elaboraci贸n del consentimiento informado de pacientes que reciban tratamiento cosm茅tico y/o est茅tico dental.
M茅todos: se realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica sobre el consentimiento informado en tratamientos cosm茅ticos dentales, donde se incluyeron art铆culos desde el 2004 hasta la actualidad. Se revisaron revistas de impacto relacionadas con este tema en Internet. Los t茅rminos utilizados fueron: "bio茅tica", "茅tica en estomatolog铆a", "aspectos legales tratamientos est茅ticos dentales", "est茅tica dental consentimiento informado", "consentimiento informado odontolog铆a". Como resultado se obtuvieron 123 art铆culos; pero el estudio se ci帽贸 solo a 29 art铆culos que enfocaron esta tem谩tica de manera m谩s integral.
Integraci贸n de la informaci贸n: existen varios documentos que respaldan a los pacientes en relaci贸n con sus derechos. La Declaraci贸n de Helsinki y el C贸digo de N眉remberg, son adoptados por la Asociaci贸n M茅dica Mundial y toman todos los elementos 茅ticos en la investigaci贸n biom茅dica. En particular se establece que nadie ser谩 sometido sin su libre consentimiento a tratamientos m茅dicos.
Consideraciones finales: el consentimiento informado mejora la pr谩ctica estomatol贸gica y protege al candidato a recibir tratamientos est茅ticos y cosm茅ticos. Se aplica antes de realizar cualquier proceder; debe contener la hoja de informaci贸n y el apartado de declaraciones y firmas, incluir el problema est茅tico del individuo y su percepci贸n, posibles soluciones, materiales, medicamentos y complicaciones.
Alain Manuel Chaple Gil
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Redes integradas de servicios estomatol贸gicos. El caso cubanoIntroducci贸n: Cuba exhibe una singular forma de organizaci贸n de los servicios de salud, dentro de ellos, los servicios estomatol贸gicos constituyen quiz谩s una de las m谩s exquisitas piezas del amplio arsenal de prestaciones a las que tiene acceso la poblaci贸n cubana. En el contexto latinoamericano no hay referentes de un sistema p煤blico de atenci贸n estomatol贸gica, de cobertura universal, que haya desarrollado un conjunto de prestaciones integradas e integrales como el cubano. A partir de estas afirmaciones, surgen las siguientes interrogantes 驴Cumple la red de servicios estomatol贸gicos cubana con los atributos de la integraci贸n que proponen los organismos internacionales? 驴En qu茅 momento de integraci贸n se encuentra la red? 驴Cu谩les ser铆an los retos para el futuro?
Desarrollo: el desaf铆o pr谩ctico de alcanzar los objetivos del Programa Nacional de Atenci贸n Estomatol贸gica Integral a la Poblaci贸n dispone de un sistema integrado de prestaci贸n de servicios de salud, en el que se pueden identificar reservas de mejora en cuanto a un conjunto de atributos relacionados con la integraci贸n en lo referido a: la vinculaci贸n con los equipos b谩sicos de salud del policl铆nico; la participaci贸n de la familia, comunitaria e intersectorial para el manejo de problemas de salud, entre otros. El modelo cubano integra todas las funciones inherentes a los sistemas sanitarios: prestaci贸n de servicios, rector铆a y gesti贸n, financiamiento y articulaci贸n.
Conclusiones: la red de servicios estomatol贸gicos cubana incorpora en su dise帽o e implementaci贸n los atributos de la integraci贸n que propone la Organizaci贸n Panamericana de la Salud. No disponemos de informaci贸n avalada cient铆ficamente sobre el nivel de integraci贸n que alcanza la red de servicios estomatol贸gicos cubana ni el impacto de los fen贸menos de integraci贸n/fragmentaci贸n sobre los servicios que se prestan. Se plantea como reto de futuro desarrollar investigaciones que evidencien el impacto de los fen贸menos de integraci贸n/fragmentaci贸n en la red de servicios de estomatolog铆a.
Pedro L贸pez Puig
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Postmodernidad y salud bucalIntroducci贸n: en el curso de la historia de la humanidad se han producido numerosos cambios sociales. En el siglo XX, en los pa铆ses desarrollados de occidente surgi贸 una nueva forma de pensar y de entender el mundo, llamada posmodernismo, la cual difiere de lo que hasta entonces se llam贸 "esp铆ritu de la modernidad". Al abordar este tema se pretende aproximar a los profesionales de la Estomatolog铆a al conocimiento de los enfoques de esa corriente filos贸fica, para su aplicaci贸n en la docencia en particular, y en la pr谩ctica de esta profesi贸n en general.
Comentarios principales: la posmodernidad no es susceptible de una definici贸n clara ni de una teor铆a acabada que la explique. Es, ante todo, un nuevo estilo de vida. Podemos hablar de que hay una posmodernidad de la calle, y otra de los intelectuales. Estamos refiri茅ndonos a lo m谩s contempor谩neo de lo contempor谩neo. La posmodernidad es el tiempo del "yo", del intimismo. Tambi茅n el individuo quiere salud desde la tecnolog铆a de punta, porque "es mejor salud". El profesional anhela estar pertrechado de lo 煤ltimo, conocerlo, poseer el m谩s moderno de los adelantos.
Consideraciones globales: es imperativo abrir los ojos a esta realidad. El posmodernismo ofrece oportunidades al an谩lisis de la realidad; un aprendizaje en este camino debe llevar al sentido com煤n, buscando que la creatividad sea acompa帽ada de sensibilidad, humanismo y solidaridad, de manera que se aporte a lo que enriquece la vida.
Jorge Luis B茅cquer Aguila, Ana Margarita Mayor Puerta
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Bio茅tica y 茅tica biojur铆dica desde la perspectiva del Derecho Estomatol贸gico

Introducci贸n: Derecho Estomatol贸gico es la rama del Derecho M茅dico que estudia la relaci贸n estomat贸logo-paciente, as铆 como el comportamiento 茅tico del individuo respecto a la actividad estomatol贸gica en su medio, teniendo como finalidad el refrendar en ley las instituciones jur铆dico-doctrinales que normalizan esta relaci贸n, sobre un presupuesto cient铆fico y 茅tico, contempor谩neo y cultural.
Objetivos: describir la moral y la 茅tica como valores sociales, as铆 como establecer las relaciones entre la 茅tica estomatol贸gica, la bio茅tica estomatol贸gica y el Derecho Estomatol贸gico, y conceptualizar a la 茅tica biojur铆dica.
Comentarios principales: la bio茅tica estomatol贸gica, es la rama de la bio茅tica m茅dica que desde su concepci贸n transdisciplinar, integra y aplica todas las 谩reas posibles del conocimiento, desde el enfoque filos贸fico del di谩logo de saberes, para salvaguardar los mejores valores 茅ticos aplicados a todas las dimensiones del ejercicio de la profesi贸n estomatol贸gica con visi贸n integradora social, con la finalidad de propiciar y fomentar la salud.
Consideraciones globales: el car谩cter normativo del Derecho M茅dico impera sobre la bio茅tica, regulando los dilemas 茅ticos en el ejercicio de la medicina y la estomatolog铆a, mediante un conjunto de disposiciones rectoras que garantizan jur铆dicamente la pr谩ctica salubrista.

Dadonim Vila Morales
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Salud bucal poblacional y su producci贸n intersectorial

Introducci贸n: el estado de salud bucal de las poblaciones est谩 sujeto a interacciones continuas entre los factores biol贸gicos, psicol贸gicos y sociales que lo determinan, por lo que sus problemas son resultante de procesos que tienen su detonante en las comunidades, las familias, los individuos, los servicios de salud, y en la sociedad con sus diferentes sectores sociales y econ贸micos, por lo que la producci贸n de salud bucal poblacional impone redefinir la Estomatolog铆a (u Odontolog铆a) y a su objeto de estudio desde su finalidad y declarar la necesidad de la intersectorialidad.

Comentarios principales: redefiniendo, la salud bucal es el estado de completo bienestar f铆sico, mental y social relacionado con la preservaci贸n del complejo bucomaxilofacial; y la Estomatolog铆a u Odontolog铆a, la ciencia encargada de la preservaci贸n de la integridad bio-psico-social del ser humano a trav茅s de acciones de fomento de salud, prevenci贸n, curaci贸n y rehabilitaci贸n de enfermedades en el complejo mencionado. La intersectorialidad propicia la intervenci贸n coordinada de los sectores de la sociedad y la econom铆a en acciones por la salud, por lo que su empleo es vital para la proyecci贸n social de los servicios de atenci贸n de salud bucal y los gobiernos, estados, ministerios, la comunidad conjuntamente con sus sectores sociales, debieran apoyar su inclusi贸n en los planes, proyectos y estrategias para la salud bucal poblacional.
Consideraciones globales: el componente bucal es parte indivisible del cuerpo humano y su estado de salud es primordial para que las personas, familias y comunidades disfruten de una vida con calidad, por lo que se hace necesario incorporar la definici贸n de la Estomatolog铆a (u Odontolog铆a) y la de su objeto de estudio desde su finalidad, para la comprensi贸n integral de cada individuo en su contexto social; la intersectorialidad consecuentemente se declarar铆a como la tecnolog铆a m谩s apropiada para la producci贸n efectiva de salud bucal poblacional.

Estela de los 脕ngeles Gispert Abreu, Pastor Castell-Florit Serrate, Mirtha Herrera Nordet
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Estela de los 脕ngeles Gispert Abreu, Pastor Castell-Florit Serrate, Mirtha Herrera Nordet
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Marta Mar铆a Alcalde Due帽as, Andr茅s O. P茅rez Ruiz, Ra煤l Padr贸n Chac贸n, Hugo Antonio Garc铆a Alderete
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驴Es la pr谩ctica odontol贸gica un trabajo social descontextualizado?Debido a la indiscriminaci贸n sufrida por la odontolog铆a durante el siglo pasado y buena parte del presente, esta pr谩ctica desarroll贸 sus conocimientos en una especie de "caja negra", cuya fundamentaci贸n b谩sicamente tecnol贸gica, los hac铆a indescifrables para legos y otras pr谩cticas de salud. De esta manera, la discriminaci贸n reverti贸 en un monopolio, y el monopolio, a la postre, en una autonom铆a operativa que gener贸 la posibilidad de un comportamiento aut茅nticamente profesional. Sin embargo, esta circunstancia, que fue hist贸ricamente positiva, para un proceso de profesionalizaci贸n, fue negativa en cuanto a la fundaci贸n acad茅mica o cient铆fica de la odontolog铆a. El hist贸rico alejamiento de las ciencias biom茅dicas y de las ciencias conductuales y sociales repercuti贸 como una inadecuada correspondencia entre la pr谩ctica odontol贸gica y su objeto de trabajo. )Qu茅 puede esperarse de una pr谩ctica profesional que, como vemos, ha desarrollado una referencia cientificot茅cnica perturbada sobre su objeto de trabajo y de s铆 misma? Si a pesar del desarrollo cientificot茅cnico no se ha podido producir un impacto social y epidemiol贸gico significativos en el componente bucal de la salud-enfermedad humana, es posible afirmar, que el basamento te贸rico- pr谩ctico sobre el cual se sustenta la odontolog铆a no es el m谩s apropiado para el contexto en que realiza su trabajo. Por lo tanto, es una pr谩ctica profesional descontextualizada.
Carlos Payares Gonz谩lez
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D茅bora Vasconcelos Pereira, Marina Luisa Garbarino Giora, Renata de Oliveira Mattos Graner, Jos茅 Carlos Imparato Pettorossi, Norailus P茅rez Navarro
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Amado Rodr铆guez Calzadilla, Mois茅s J. Baly Baly
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Amado Rodr铆guez Calzadilla
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Chris H. Milleri
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Sol Silverman Jr.
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John M. Young
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Editorial Ciencias M茅dicas
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Amado Rodr铆guez Calzadilla, Luis Delgado M茅ndez
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