Suplemento Especial. 50 Aniversario Revista Cubana de Estomatología

Tabla de contenidos

Editorial

Pastor Castell-Florit Serrate
Pág(s):1
385 lecturas

Artículo original

Producci√≥n cient√≠fica de la Revista Cubana de Estomatolog√≠a. A√Īos 2009-2013Introducci√≥n: los indicadores bibliom√©tricos permiten caracterizar la producci√≥n cient√≠fica de una revista.
Objetivo: determinar el comportamiento de la producci√≥n cient√≠fica en la Revista Cubana de Estomatolog√≠a de los a√Īos 2009 hasta 2013.
M√©todo: estudio descriptivo y transversal. Seleccionamos todos los art√≠culos publicados en la Revista Cubana de Estomatolog√≠a en los a√Īos 2009 hasta 2013. Variables estudiadas: tipo y n√ļmero de art√≠culos, clasificaci√≥n tem√°tica, actualizaci√≥n de las referencias bibliogr√°ficas, autores, pa√≠ses de origen y factor de impacto. Realizamos b√ļsquedas en SciELO Cuba. Se utilizaron como medidas de resumen las frecuencias absolutas y el porcentaje.
Resultados: se publicaron 226 art√≠culos; 114 originales, 20 de revisi√≥n, 60 presentaciones de casos, 14 de pedagog√≠a e historia y 18 de otras modalidades. Los art√≠culos correspond√≠an a 758 autores. De Cuba 161 art√≠culos, 43 de Brasil, 11 de Colombia, 4 de M√©xico, 3 de Chile, 2 de Venezuela, 1 de Argentina y 1 de Per√ļ. De cirug√≠a bucal eran 93 art√≠culos, epidemiolog√≠a de las enfermedades bucales 87, historia y pedagog√≠a 14, salud comunitaria 11, medicina natural y tradicional 7, otras tem√°ticas 14. El factor de impacto en 2009 fue 0,1795 y en 2013 0,3394.
Conclusiones: en los a√Īos 2009 hasta 2013 se han publicado un n√ļmero apreciable de art√≠culos; predominaron los art√≠culos originales y las presentaciones de casos, se destacaron los de autores cubanos y brasile√Īos; las referencias bibliogr√°ficas actualizadas y el factor de impacto mostraron una tendencia discretamente ascendente.
Josefa Dolores Miranda Tarragó, Lourdes Hernández Cuétara, Eglys Trujillo Miranda, Irene Rodríguez Pérez, Luisa Haydee Alfonso Dreke
Pág(s):2-7
638 lecturas
Mortalidad por cáncer bucal en La Habana, 2001-2010Introducción: el cáncer bucal está asociado con una morbilidad y mortalidad significativas.
Objetivo: determinar los niveles de mortalidad en la provincia La Habana en el periodo 2001-2010.
M√©todo: se realiz√≥ un estudio descriptivo sobre la mortalidad por c√°ncer bucal en la poblaci√≥n de La Habana desde 2001 hasta 2010. Se incluyeron las defunciones por c√°ncer como causa b√°sica de muerte, seg√ļn el Centro de Estudios de Poblaci√≥n y Desarrollo de la Oficina Nacional de Estad√≠sticas de la Rep√ļblica de Cuba y la direcci√≥n sectorial de salud de la provincia La Habana. Variables: a√Īos, edad, sexo, localizaci√≥n y municipios. Indicadores: Tasa cruda y ajustada; Tasa espec√≠fica por sexo; Tasa espec√≠fica por grupos de edades, Variaci√≥n porcentual de la mortalidad, Tasa bruta de mortalidad y Raz√≥n estandarizada de mortalidad.
Resultados: el porcentaje de mortalidad por cáncer bucal aumentó, la tasa en el sexo femenino fue mayor en 2001 respecto al 2010. La localización más frecuente fue la base de lengua. El mayor decrecimiento en la tasa lo tuvo el municipio Habana Vieja con -3,73 %.
Conclusiones: el aumento de las tasas brutas de mortalidad por cáncer bucal en general y por sexo puede estar asociado a los cambios ocurridos en la estructura de la población de la provincia; la localización no difiere de lo reportado en el país y en la literatura consultada; la variación de la estructura poblacional, la cantidad de población y sus modificaciones influyen en el comportamiento de las tasas de mortalidad de los municipios.
Agustin Rodriguez Soto, Maria Elena Fernandez Collazo, Dadonim Vila Morales, Martha Vigo Campbell
Pág(s):8-13
797 lecturas
Prevalencia y factores pron√≥sticos de caries dental en la poblaci√≥n de 15 a 19 a√Īos

Introducci√≥n: las edades entre 15 y 19 a√Īos es una etapa en la que se pueden consolidar actitudes y comportamientos saludables como los de prevenci√≥n de la caries dental.
Objetivos: identificar la prevalencia de caries dental y los factores pron√≥sticos que conducen a la enfermedad en los adolescentes de 15 a 19 a√Īos de los consultorios 8 y 25 del √Ārea de Salud "Juli√°n Grimau" en el a√Īo 2012.
M√©todo: se realiz√≥ una investigaci√≥n descriptiva. El universo fue de 120 adolescentes, residentes en el √°rea que atienden los consultorios. Se exploraron variables de estado de salud bucal, caracter√≠sticas socioecon√≥micas, pr√°cticas nocivas a la salud, y da√Īos a la salud. La informaci√≥n se resumi√≥ en frecuencias absolutas y por cientos. Se aplic√≥ la prueba estad√≠stica de independencia para identificar la asociaci√≥n entre la presencia de caries dental y las variables estudiadas con un nivel de significaci√≥n de 0,05. Para la identificaci√≥n de los factores pron√≥sticos, la muestra se dividi√≥ en dos grupos, los casos fueron los adolescentes con caries y los controles, los que no la ten√≠an; se utiliz√≥ la regresi√≥n log√≠stica paso a paso y mediante el estad√≠grafo de Wald con una significaci√≥n de 0,05 se agregaron las variables al modelo.
Resultados: la caries dental estuvo presente en la tercera parte de los adolescentes. Los afectados presentaron m√°s frecuentemente historia anterior de caries, placa dentobacteriana, uso de aparatos de ortodoncia, enfermedad periodontal, incorrecta calidad del cepillado, consumo de alimentos cariog√©nicos, condiciones inadecuadas de la vivienda; la ocupaci√≥n de los adolescentes y de los padres respond√≠a a menos remuneraci√≥n. Los factores pron√≥sticos de caries fueron: la historia anterior de caries dental, la enfermedad gingival, el consumo de alimentos cariog√©nicos, el api√Īamiento y la ocupaci√≥n de la madre.
Conclusiones: la presencia de caries estuvo relacionada con prácticas nocivas a la salud y aspectos socioeconómicos y clínicos que a su vez son factores pronósticos para la aparición de una nueva afección dentaria de este tipo.

Ileana Elena Casta√Īeda Abascal, Alik Lok Casta√Īeda, Jos√© Manuel Lok Molina
Pág(s):14-20
1420 lecturas
Nivel de conocimientos básicos de salud bucal en adolescentes y sus madresIntroducción: los conocimientos de salud bucal en madres e hijos son importantes para la adopción de estrategias de promoción de salud, y de prevención de riesgos y enfermedades bucales.
Objetivos: identificar la relación entre el nivel de conocimientos básicos de salud bucal de los adolescentes y el de sus madres.
M√©todo: estudio en una etapa descriptiva y otra anal√≠tica de corte transversal. Del universo de 561 adolescentes de 12 a 14 a√Īos, de la Secundaria B√°sica ‚ÄúAngola‚ÄĚ, municipio Playa, fueron seleccionados 167 (de forma aleatoria simple) con sus madres respectivas. La informaci√≥n fue recogida en cuestionarios. Se estim√≥ la frecuencia de adolescentes y de madres, seg√ļn nivel de conocimientos, intervalos de confianza (IC) de 95 % de confiabilidad. Adem√°s fue analizada la oportunidad relativa (OR) a bajo nivel de conocimiento en los hijos seg√ļn variables de las madres (el nivel de instrucci√≥n de ellas fue tomado como variable confusora), por regresi√≥n log√≠stica de Wald paso a paso hacia atr√°s con significaci√≥n de p¬£0,05, y el valor instrumental del conocimiento de las madres en el diagn√≥stico del de sus hijos mediante la sensibilidad, la especificidad y la curva ROC.
Resultados: El 85,6 % de los adolescentes y el 91,6 %, de sus madres pose√≠an un alto nivel de conocimientos, el nivel de conocimientos en los hijos se asoci√≥ significativamente al de sus madres (p¬£0,000) con OR 39,486 (9,763-159,71), a√ļn luego de la correcci√≥n se mantuvo la asociaci√≥n en 37,500 (2,771-507,475), la sensibilidad fue de 97,9 % (97,5-98,3) y la exactitud diagn√≥stica de 71,9 % (59,7-84,0).
Conclusiones: el nivel de conocimiento de las madres es un instrumento para identificar el de sus hijos, por lo que se refuerza el planteamiento de que las estrategias que se elaboren para preservar la salud bucal en adolescentes, deben incluir a sus madres.
Mirella Alejandra Lavastida Fern√°ndez, Estela de los √Āngeles Gispert Abreu
Pág(s):21-26
1353 lecturas
Enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica en pacientes diabéticos en edad pediátricaIntroducción: las primeras manifestaciones de la enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica en pacientes portadores de diabetes mellitus aparecen desde edades tempranas, existiendo una relación bidireccional entre estas dos enfermedades.
Objetivo: determinar el comportamiento cl√≠nico epidemiol√≥gico de la enfermedad periodontal inmunoinflamatoria cr√≥nica en ni√Īos y adolescentes diab√©ticos menores de 19 a√Īos.
M√©todo: se realiz√≥ un estudio descriptivo transversal entre los a√Īos 2011-2013, a todos los pacientes que acudieron al Servicio de Endocrinolog√≠a del Hospital Pedi√°trico "William Soler". El universo de trabajo estuvo constituido por 80 pacientes, en coincidencia con el total de los examinados. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, estado periodontal, factores acumuladores de placa, presencia o no del h√°bito de fumar, el cual se evalu√≥ en los pacientes mayores de 12 a√Īos de edad, as√≠ como el tiempo de padecimiento y el control metab√≥lico de la diabetes mellitus. Se realiz√≥ un formulario que inclu√≠a el interrogatorio a padres y/o tutores y el examen bucal a los ni√Īos en la misma instituci√≥n, aplicando en cada caso el IP-R de Russell para evaluar la gravedad de la enfermedad periodontal y el √≠ndice de higiene bucal (forma revisada). El an√°lisis estad√≠stico que se aplic√≥ fue a trav√©s de m√©todos descriptivos y m√©todos no param√©tricos.
Resultados: entre los principales resultados se destaca que más del 90% de los pacientes estaban afectados;se observó una asociación significativa entre el control metabólico y la gravedad de la enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica.
Conclusiones: este tipo de enfermedad tuvo una alta prevalencia y severidad en pacientes diabéticos en edad pediátrica.
Yerlyss Rodriguez Vàzquez, Elizardo Aleman Hernandez, Ricardo Rodriguez Llanes, Maria Isabel Valdivia Cano, Elian Galà Piloto, Arelys Barroso Barrios
Pág(s):27-33
1103 lecturas

Artículo de Revisión

Componente bucal y determinantes sociales en el análisis de la situación de salud

Introducción: El componente bucal del análisis de situación de salud, requiere perfeccionamiento, de manera que contribuya a la gestión eficiente en salud. Su influencia en la formación de los recursos humanos, demanda hoy un cambio de enfoque sustentado en la estomatología social y en la  intersectorialidad y un mejoramiento en las herramientas que lo apoyan.  

Objetivo: Exponer el tránsito histórico del concepto del componente bucal del análisis de situación de salud y sus nexos con la determinación social de la salud.

Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica y documental, utilizando fuentes provenientes de la Red de Infomed en sus bases de datos Scielo, Pubmed, Cochrane y BIREME. Se revisaron artículos científicos con las palabras claves: determinación social de la salud, salud bucal, análisis de situación de salud. Se emplearon los operadores boleanos ¨and, or¨.

Resultados: Se encontraron 18 art√≠culos pertinentes al tema, m√°s del 70% corresponde a los √ļltimos 5 a√Īos, se expuso el tr√°nsito hist√≥rico del concepto del componente bucal del an√°lisis de situaci√≥n de saludy sus nexos con la determinaci√≥n social de la salud.

Conclusiones: El análisis de situación de salud bucal requiere un cambio de enfoque biologicista a uno salubrista. La inclusión de las determinantes sociales de la salud en el proceso es una garantía para su perfeccionamiento en pos de elevar la calidad. El Modelo del marco conceptual de la OMS propicia el sustento teórico y constituye una herramienta vital de guía para el proceso, es factible de aplicar, dialéctica, eficaz y sostenible.

Judit Mart√≠nez Abreu, Estela de los √Āngeles Gispert Abreu, Pastor Castell-Florit Serrate, Eduardo Llanes Llanes, Diana Rosa Morales Aguiar, Odalys S√°nchez Barrera
Pág(s):34-40
1015 lecturas

Visión Actual

Salud bucal poblacional y su producción intersectorial

Introducción: el estado de salud bucal de las poblaciones está sujeto a interacciones continuas entre los factores biológicos, psicológicos y sociales que lo determinan, por lo que sus problemas son resultante de procesos que tienen su detonante en las comunidades, las familias, los individuos, los servicios de salud, y en la sociedad con sus diferentes sectores sociales y económicos, por lo que la producción de salud bucal poblacional impone redefinir la Estomatología (u Odontología) y a su objeto de estudio desde su finalidad y declarar la necesidad de la intersectorialidad.

Comentarios principales: redefiniendo, la salud bucal es el estado de completo bienestar físico, mental y social relacionado con la preservación del complejo bucomaxilofacial; y la Estomatología u Odontología, la ciencia encargada de la preservación de la integridad bio-psico-social del ser humano a través de acciones de fomento de salud, prevención, curación y rehabilitación de enfermedades en el complejo mencionado. La intersectorialidad propicia la intervención coordinada de los sectores de la sociedad y la economía en acciones por la salud, por lo que su empleo es vital para la proyección social de los servicios de atención de salud bucal y los gobiernos, estados, ministerios, la comunidad conjuntamente con sus sectores sociales, debieran apoyar su inclusión en los planes, proyectos y estrategias para la salud bucal poblacional.
Consideraciones globales: el componente bucal es parte indivisible del cuerpo humano y su estado de salud es primordial para que las personas, familias y comunidades disfruten de una vida con calidad, por lo que se hace necesario incorporar la definición de la Estomatología (u Odontología) y la de su objeto de estudio desde su finalidad, para la comprensión integral de cada individuo en su contexto social; la intersectorialidad consecuentemente se declararía como la tecnología más apropiada para la producción efectiva de salud bucal poblacional.

Estela de los √Āngeles Gispert Abreu, Pastor Castell-Florit Serrate, Mirtha Herrera Nordet
Pág(s):41-46
782 lecturas
Redes integradas de servicios estomatol√≥gicos. El caso cubanoIntroducci√≥n: Cuba exhibe una singular forma de organizaci√≥n de los servicios de salud, dentro de ellos, los servicios estomatol√≥gicos constituyen quiz√°s una de las m√°s exquisitas piezas del amplio arsenal de prestaciones a las que tiene acceso la poblaci√≥n cubana. En el contexto latinoamericano no hay referentes de un sistema p√ļblico de atenci√≥n estomatol√≥gica, de cobertura universal, que haya desarrollado un conjunto de prestaciones integradas e integrales como el cubano. A partir de estas afirmaciones, surgen las siguientes interrogantes ¬ŅCumple la red de servicios estomatol√≥gicos cubana con los atributos de la integraci√≥n que proponen los organismos internacionales? ¬ŅEn qu√© momento de integraci√≥n se encuentra la red? ¬ŅCu√°les ser√≠an los retos para el futuro?
Desarrollo: el desafío práctico de alcanzar los objetivos del Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral a la Población dispone de un sistema integrado de prestación de servicios de salud, en el que se pueden identificar reservas de mejora en cuanto a un conjunto de atributos relacionados con la integración en lo referido a: la vinculación con los equipos básicos de salud del policlínico; la participación de la familia, comunitaria e intersectorial para el manejo de problemas de salud, entre otros. El modelo cubano integra todas las funciones inherentes a los sistemas sanitarios: prestación de servicios, rectoría y gestión, financiamiento y articulación.
Conclusiones: la red de servicios estomatol√≥gicos cubana incorpora en su dise√Īo e implementaci√≥n los atributos de la integraci√≥n que propone la Organizaci√≥n Panamericana de la Salud. No disponemos de informaci√≥n avalada cient√≠ficamente sobre el nivel de integraci√≥n que alcanza la red de servicios estomatol√≥gicos cubana ni el impacto de los fen√≥menos de integraci√≥n/fragmentaci√≥n sobre los servicios que se prestan. Se plantea como reto de futuro desarrollar investigaciones que evidencien el impacto de los fen√≥menos de integraci√≥n/fragmentaci√≥n en la red de servicios de estomatolog√≠a.
Pedro López Puig
Pág(s):47-51
482 lecturas
Bioética y ética biojurídica desde la perspectiva del Derecho Estomatológico

Introducción: Derecho Estomatológico es la rama del Derecho Médico que estudia la relación estomatólogo-paciente, así como el comportamiento ético del individuo respecto a la actividad estomatológica en su medio, teniendo como finalidad el refrendar en ley las instituciones jurídico-doctrinales que normalizan esta relación, sobre un presupuesto científico y ético, contemporáneo y cultural.
Objetivos: describir la moral y la ética como valores sociales, así como establecer las relaciones entre la ética estomatológica, la bioética estomatológica y el Derecho Estomatológico, y conceptualizar a la ética biojurídica.
Comentarios principales: la bioética estomatológica, es la rama de la bioética médica que desde su concepción transdisciplinar, integra y aplica todas las áreas posibles del conocimiento, desde el enfoque filosófico del diálogo de saberes, para salvaguardar los mejores valores éticos aplicados a todas las dimensiones del ejercicio de la profesión estomatológica con visión integradora social, con la finalidad de propiciar y fomentar la salud.
Consideraciones globales: el carácter normativo del Derecho Médico impera sobre la bioética, regulando los dilemas éticos en el ejercicio de la medicina y la estomatología, mediante un conjunto de disposiciones rectoras que garantizan jurídicamente la práctica salubrista.

Dadonim Vila Morales
Pág(s):52-58
598 lecturas
Consentimiento informado en tratamientos estéticos dentalesIntroducción: los principios de la bioética se resumen en: autonomía del paciente, beneficencia y no maleficencia y la justicia. Estas premisas son aplicables a todas las esferas de la ciencia y la estomatología cosmética y estética no está exenta de aplicarlas a través del consentimiento informado.
Objetivo: describir aspectos a considerar para la elaboración del consentimiento informado de pacientes que reciban tratamiento cosmético y/o estético dental.
M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica sobre el consentimiento informado en tratamientos cosm√©ticos dentales, donde se incluyeron art√≠culos desde el 2004 hasta la actualidad. Se revisaron revistas de impacto relacionadas con este tema en Internet. Los t√©rminos utilizados fueron: "bio√©tica", "√©tica en estomatolog√≠a", "aspectos legales tratamientos est√©ticos dentales", "est√©tica dental consentimiento informado", "consentimiento informado odontolog√≠a". Como resultado se obtuvieron 123 art√≠culos; pero el estudio se ci√Ī√≥ solo a 29 art√≠culos que enfocaron esta tem√°tica de manera m√°s integral.
Integraci√≥n de la informaci√≥n: existen varios documentos que respaldan a los pacientes en relaci√≥n con sus derechos. La Declaraci√≥n de Helsinki y el C√≥digo de N√ľremberg, son adoptados por la Asociaci√≥n M√©dica Mundial y toman todos los elementos √©ticos en la investigaci√≥n biom√©dica. En particular se establece que nadie ser√° sometido sin su libre consentimiento a tratamientos m√©dicos.
Consideraciones finales: el consentimiento informado mejora la práctica estomatológica y protege al candidato a recibir tratamientos estéticos y cosméticos. Se aplica antes de realizar cualquier proceder; debe contener la hoja de información y el apartado de declaraciones y firmas, incluir el problema estético del individuo y su percepción, posibles soluciones, materiales, medicamentos y complicaciones.
Alain Manuel Chaple Gil
Pág(s):59-65
825 lecturas
Postmodernidad y salud bucalIntroducción: en el curso de la historia de la humanidad se han producido numerosos cambios sociales. En el siglo XX, en los países desarrollados de occidente surgió una nueva forma de pensar y de entender el mundo, llamada posmodernismo, la cual difiere de lo que hasta entonces se llamó "espíritu de la modernidad". Al abordar este tema se pretende aproximar a los profesionales de la Estomatología al conocimiento de los enfoques de esa corriente filosófica, para su aplicación en la docencia en particular, y en la práctica de esta profesión en general.
Comentarios principales: la posmodernidad no es susceptible de una definici√≥n clara ni de una teor√≠a acabada que la explique. Es, ante todo, un nuevo estilo de vida. Podemos hablar de que hay una posmodernidad de la calle, y otra de los intelectuales. Estamos refiri√©ndonos a lo m√°s contempor√°neo de lo contempor√°neo. La posmodernidad es el tiempo del "yo", del intimismo. Tambi√©n el individuo quiere salud desde la tecnolog√≠a de punta, porque "es mejor salud". El profesional anhela estar pertrechado de lo √ļltimo, conocerlo, poseer el m√°s moderno de los adelantos.
Consideraciones globales: es imperativo abrir los ojos a esta realidad. El posmodernismo ofrece oportunidades al an√°lisis de la realidad; un aprendizaje en este camino debe llevar al sentido com√ļn, buscando que la creatividad sea acompa√Īada de sensibilidad, humanismo y solidaridad, de manera que se aporte a lo que enriquece la vida.
Jorge Luis Bécquer Aguila, Ana Margarita Mayor Puerta
Pág(s):66-72
580 lecturas

Historia y Pedagogía

Denia Morales Navarro, Josefa Dolores Miranda Tarragó
Pág(s):73-75
582 lecturas