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Factores contribuyentes al diagnóstico tardío del carcinoma bucofaríngeoSe realizó un estudio observacional retrospectivo de una serie consecutiva de 249 pacientes con diagnóstico de carcinoma bucofaríngeo reportados al Registro Nacional del Cáncer (RNC) entre enero de 2000 y diciembre de 2004 en Camagüey, analizando retrospectivamente factores y hallazgos clínicos que puedan contribuir al diagnóstico tardío del carcinoma bucofaríngeo. Según sexo, edad, nivel de escolaridad, etapa y localización de la enfermedad, se estudió la duración y tipo de síntomas, así como la causa del diagnóstico tardío, separando las cohortes de pacientes muy jóvenes, muy ancianos y sin factores de riesgo. El 38,9 % de los pacientes fue diagnosticado en estadio III y IV. La base de lengua, suelo de boca, gingiva y área retromolar fueron las localizaciones más frecuentes. El 54 % de estos presentaron síntomas al menos 4 meses antes de ser diagnosticados y fue el dolor (32 %) el más frecuente. La duración de los síntomas fue de 0 a 52 semanas (promedio de 8,6 semanas) para la etapa I, y de 0 a 260 semanas (promedio de 19,9 semanas) para la etapa IV. El 50,8 % de las lesiones de la región anterior de suelo de boca se encontró en etapa III/IV en relación con el 75,7 % de la región retromolar. El 75 % de los pacientes con bajo nivel de escolaridad se presentó en etapa III/IV, en oposición al 54 % de los pacientes con nivel elevado. El 71,3 % de los pacientes sin hábitos tabaco/alcohol fueron diagnosticados tardíamente. El 20 % de los pacientes consultaron al menos un profesional en relación con la enfermedad sin ser diagnosticados y remitidos adecuadamente. El 80 % de los pacientes fue diagnosticado como parte del Programa Nacional de Control de Cáncer Bucal, aunque predominó el pesquisaje pasivo. Factores importantes en el diagnóstico tardío fueron el bajo nivel de escolaridad, localizaciones posteriores de la cavidad bucal por cuestiones de accesibilidad y la falta de factores de riesgo.
Oscar N. García-Roco Pérez, Miguel Arredondo López, Esther Mar´ Castillo Betancourt
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Cirugía maxilofacial ambulatoria: una estrategia en difíciles condicionesSe exponen los resultados alcanzados en la cirugía mayor ambulatoria del Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario "Dr. Miguel Enríquez" en el año 2003, con el objetivo de evaluar el comportamiento de esta actividad y su repercusión institucional y económica. Se realizó un análisis prospectivo de observación considerando las variables edad, sexo, tipo de anestesia, intervención quirúrgica realizada y complicaciones, las cuales fueron organizadas, analizadas y tabuladas por el método simple de los palotes. El 61 % de los pacientes fue operado por este proceder, todos con anestesia local. Los indicadores hospitalarios mejoraron al reportarse por esta vía el 58,32 % del total de intervenciones quirúrgicas. El sexo femenino (63,38 %) y los grupos de edades de 15-24 y 35-44 años, fueron predominantes en nuestra serie. Las extracciones múltiples con alveoloplastias y la exéresis de los dientes retenidos, fueron las intervenciones quirúrgicas de mayor frecuencia, con el 48,02 y 38,60 %, respectivamente. No hubo complicaciones significativas. Se comparan los resultados con el de otros autores, que son muy similares en el orden cuantitativo. Se evalúa el impacto económico-social por el importante ahorro de recursos que representa este método, fundamentalmente al no haber gastos por hospitalización, y en la familia, que solo deja de trabajar el día de la operación, además de preferir este método por tener mayor acercamiento con el paciente.
Luis Hernández Pedroso, Pedro A. Ducasse Olivera
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Comportamiento clínico y epidemiológico del cáncer de cavidad oralSe realizó un estudio descriptivo en el Hospital Oncológico Provincial Docente “María Curie” para caracterizar clínica y epidemiológicamente el cáncer de la cavidad bucal desde el año 1999 hasta el 2004. Se estudiaron 79 pacientes de un universo de 285 y se excluyeron 206 pacientes con cáncer del labio. Se analizaron las variables grupos de edades, sexo, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, localización anatómica, tipo histológico, forma clínica, estadio clínico y modalidad terapéutica. El procesamiento estadístico se realizó mediante estadística descriptiva, tablas de contingencia y gráficos; como medida de resumen se utilizó el porcentaje y el test de proporción. Predominó la enfermedad en pacientes de 70-79 años con 24 (30,38 %), y el sexo masculino, con 59 pacientes (74,68 %). El tabaquismo se detectó en 38 de estos (48,10 %), de los cuales 35 (44,30 %) refirieron dolor como principal síntoma. El carcinoma epidermoide fue la variedad histológica más frecuente (76, para el 96,20 %). Su localización prevaleció en la lengua (24 casos, para el 30,38 %). El diagnóstico frecuentemente se realizó en un estadio III (en 42 pacientes, para el 53,16 %) y predominó la forma clínica mixta (38 para el 48,10 %). La radioterapia fue el tratamiento más utilizado en sus diferentes variantes con 64 casos (81,0 %).
Alexis Peña González, Miguel Arredondo López, Lisandro Vila Martínez
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Relación de afecciones bucales con el estado nutricional en escolares de primaria del municipio BautaLa nutrición es un requisito elemental de la condición humana, su afectación genera un estado de desnutrición energético-proteica que se acompaña de diversas manifestaciones clínicas, grados de intensidad y evolutividad, lo cual le confiere el carácter de complejo sindrómico. Teniendo en cuenta la repercusión en el desarrollo físico general del niño, así como la importancia de un adecuado desarrollo del aparato estomatognático durante los primeros años de vida, nos propusimos el objetivo de determinar la relación existente entre el estado nutricional y las principales afecciones bucales. Para ello, se realizó un estudio con 52 escolares de enseñanza primaria, escogidos según un estudio previamente realizado por Medicina General Integral; de ellos, 26 fueron normo peso y 26 con trastornos nutricionales; de estos últimos, 14 delgados y 12 bajo peso. Los niños se examinaron a la luz natural en sus escuelas. Las variables analizadas fueron edad, estado nutricional, los índices coe-d y COP, la presencia de maloclusiones, así como el índice de PMA. Se encontraron elevados los índices de coe-d y COP en los niños con trastornos nutricionales (coe-d 1,50 y COP 0,66), mientras que en los normopeso fueron de 0,73 y 0,53, para el coe-d y el COP, respectivamente. Se observó alta prevalencia de maloclusiones en los bajo peso con 66,6 %, 46,15 % en los normopeso, y un elevado porcentaje de gingivitis en niños delgados y bajo peso (14,28 y 16,66, respectivamente), mientras que en los normopeso fue de 23,07.
María Elena Quiñonez Ybarría, Pedro Pablo Ferro Benítez, H. Valdés Pumariega, J. Cevallos Cordero, Amado Rodríguez Calzadilla
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Experiencias en la aplicación de biomateriales en cirugía maxilofacialSe realizó un estudio prospectivo longitudinal para demostrar la efectividad del Apafill-G, HAP-2000 y Tisuacryl, biomateriales obtenidos en Cuba para el empleo de implantes óseos en lesiones osteolíticas maxilofaciales, como relleno de la cavidad ósea y en el cierre de heridas faciales y de la mucosa bucal originadas por trauma o tratamiento quirúrgico, con la finalidad de que estos sean de conocimiento y utilidad en las instituciones, servicios estomatológicos y sus especialidades. Un total de 389 pacientes fueron tratados quirúrgicamente. El biomaterial más usado fue el Tisuacryl, seguido por Apafill-G y HAP 2000. Los tratamientos quirúrgicos que predominaron fueron las extracciones múltiples, plastias auriculares, irregularidad ósea maxilar y mandibular, dientes retenidos y cirugía periapical. Los pacientes tratados quirúrgicamente evolucionaron de forma satisfactoria clínica y radiográficamente. Se concluyó que la aplicación de estos biomateriales producidos en Cuba en el cierre de heridas de los tejidos blandos y relleno de cavidades óseas, constituye una alternativa de tratamiento en cirugía bucal y maxilofacial; la hidroxiapatita cubana (Apafill-G y HAP-2000) utilizada en este estudio posee una alta biocompatibilidad y biofuncionabilidad, por lo que constituye un material implantológico ideal. No se reportaron reacciones adversas en los pacientes estudiados.
Orlando L. Rodríguez Calzadilla, Mayra de la Caridad Pérez Álvarez, Oviedo Pérez Pérez, Mario Nodarse Rodríguez
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Juan Carlos Quintana Díaz
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Gladys Otaño Laffitte, Maiyelín Llanes Rodríguez, Lucía Delgado Carrera, Ileana Bárbara Grau León, Rolando Castillo
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Jorge Sotres Vázquez, Eneida García López, Antonio O. Blanco Ruiz, Luis O. Rodríguez García, Delys Reyes Fundora
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Pedro A. Ducasse Olivera, Luis Hernández Pedroso
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Variaciones de la enzima fosfatasa alcalina en la pulpa dentalEn las últimas décadas, numerosas investigaciones se han dedicado al estudio de los mecanismos potenciales implicados en el desarrollo de la caries dental y su prevención, sin embargo, a pesar de haber disminuido gradualmente el índice de caries en la población, son muchos los pacientes que necesitan tratarse la caries dental, tal es así que continuamente se están utilizando diferentes materiales en la búsqueda de aquel que ante una agresión a la pulpa, ayude a una respuesta biológica de la misma, conservando de esta forma su integridad. De ahí la importancia de la actividad de la fosfatasa alcalina de la pulpa en el proceso carioso, como una reacción ante el hidróxido de calcio que continuamente se está usando en toda la red docente-asistencial del país. Se seleccionaron 50 dientes monorradiculares, con pulpa viva y con caries de segundo, tercer y cuarto grado y 50 dientes sanos de pacientes de diferentes edades. Se extrajo la pulpa de cada diente y se realizaron improntas (3 por cada muestra), una de las cuales se procesó para obtener orientación morfológica, y las otras 2 para valorar la actividad de la fosfatasa alcalina. Para esto se utilizaron 2 métodos: el de calcio cobalto y el de alpha naftol fosfato de Gomori. Como resultado, se obtuvo que la pulpa tiene más actividad enzimática en caries profunda y que la edad del paciente no determina el aumento o disminución de dicha actividad.
Zoraida Pons Pinillos, Nadia Hernández Rodríguez
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Ángel Soto Fernández, Anselmo López Rodríguez, Elina Muñiz Manzano
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Un aparato sencillo para el tratamiento funcional de la clase IIIEl prognatismo mandibular es una anomalía que afecta la estética y la siquis del paciente, y necesita en la mayoría de los casos la intervención quirúrgica para su correcto tratamiento. Existen múltiples aparatos funcionales para el tratamiento precoz de esta anomalía, entre los que se encuentran el activador abierto elástico, el Frankel III, las pistas planas de clase III y los bloques gemelos invertidos, entre otros. El objetivo de este trabajo es explicar los componentes y modo de acción del aparato diseñado por el Dr. Buño, al que llamó retropulsor-estimulador (RE) 1 ó pequeño gigante, para el tratamiento de esta anomalía, del cual no contamos en nuestro país con ninguna referencia bibliográfica. El aparato es muy sencillo y de fácil construcción, favorece la función y la estética e impide la instauración de anomalías de peor pronóstico y de mayor complejidad en el tratamiento. Si se eliminan desde edades tempranas los trastornos funcionales y las trabas de la oclusión, tales como la oclusión invertida anterior, que obligan a adoptar una posición adelantada de la mandíbula, serán menos los adultos afectados.
Gloria M. Marín Manso, Rosa Massón Barceló, Yulenia Cruz Rivas, Lucía Delgado Carrera
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Rebeca Fernández Ysla, Maylén Pérez López, Gladis Otaño Laffitte, Lucía Delgado Carrera
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Gloria M. Marín Manso, Rebeca Fernández Ysla, Rosa M. Massón Barceló
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Lesiones pigmentadas buco-faciales más frecuentes: Estudio clínico y correlación histopatológicaLas lesiones pigmentadas de la piel y la mucosa bucal constituyen alteraciones que aparecen frecuentemente en la clínica estomatológica; por sus características y las diferentes formas de presentarse, su diagnóstico clínico con frecuencia discrepa del estudio morfológico. Por la importancia clínica de algunas de estas lesiones, nos propusimos hacer un estudio retrospectivo desde el punto de vista clínico y morfológico en 6 años (1998-2003), en los archivos de biopsias del Departamento de Patología de la Facultad de Estomatología. La búsqueda estuvo dirigida a aquellas solicitudes de biopsias sobre lesiones pigmentadas buco-faciales con su correspondiente informe histopatológico, con el propósito de determinar algunos parámetros clínicos como edad, sexo, localización y la correlación de diagnóstico clínico histopatológico. Se seleccionó un total de 155 biopsias de pacientes afectados. Los resultados indicaron que las lesiones que predominaron en los diagnósticos fueron las siguientes: los nevus (de localización cutánea), la pigmentación exógena, el léntigo y el melanoma, con una distribución del 65,2 %, 29 %, 4,5 % y 1,3 %, respectivamente. El sexo femenino fue el más afectado en cada una de las entidades. La presentación según grupos de edades fue variable, se observó que los nevus y el léntigo fueron más frecuentes en los jóvenes, entre los 30 y 39 años de edad (25,7 y 28,6 %, respectivamente), mientras que las pigmentaciones exógenas fueron más frecuentes en pacientes mayores de 60 años (26,7%) en la cavidad bucal. Se estableció una correlación clínico-histopatológica, y de esta forma se comprobó el diagnóstico clínico o se rectificó este en cada uno de los casos estudiados.
Rafael Delgado Fernández, Rosa María Segismundo Rodríguez, Katia Barceló López
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Andrés O. Pérez Ruiz, Raquel Roseñada Cepero, Ileana Bárbara Grau León, Rosa María González Ramos
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Pedro Pablo Ferro Benítez, María Elena Quiñones Ybarría, Leticia Espinosa González, Sonia Felipe Torres, Ledia Salamanca Villazón
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El mantenedor de espacio: Técnica preventiva al alcance del estomatólogo general integralSe realizó un estudio descriptivo transversal en 150 pacientes con edades comprendidas entre 6 y 9 años del servicio escolar "Ángel Hernández Chirino" del municipio Guanabacoa, en el curso escolar 2000-2001, con el objetivo de identificar las principales afectaciones de los segundos molares temporales y las acciones preventivas que se pueden llevar a cabo por el estomatólogo general integral (EGI). Se observó que el 40 % de los casos tenía obturaciones realizadas, el 29,3 % ya tenía realizadas extracciones, el 25,3 % presentaba caries extensas, el 3,4 % de oligodoncia y el 2,0 % pérdidas por trauma. Resultó significativo que ya el 53,6 % había sido atendido en atención secundaria por pérdida de espacio y al 46,4 % se le aplicó un mantenedor de espacio por el EGI en atención primaria, predominando los realizados con la técnica de acrílico. Se concluye que el tratamiento realizado por el EGI en la atención primaria es fundamental, pues ante la pérdida de dientes temporales, debe aplicarse la técnica de mantenedores de espacio para evitar que ese paciente pase a la atención secundaria.
Iliana B. Rodríguez Romero, Jaime Diez Betancourt, Elena Quintero, René Céspedes Isasi
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Incidencia de fracturas mandibulares en GuyanaSe realiza un estudio retrospectivo de la incidencia de las fracturas mandibulares en relación con el total de las fracturas maxilofaciales atendidas en la República de Guyana durante el año 2001 debido a su alta presentación en nuestro quehacer diario, con el objetivo de determinar el comportamiento de estas lesiones y su relación con la edad, sexo, etiología y área mandibular vulnerable. Las variables estudiadas fueron sexo, edad, causa de la fractura y región afectada. Las fracturas mandibulares ocuparon el 56,6 % del total de fracturas maxilofaciales y fue más frecuente en los hombres ( 89,5 %). Los grupos etáreos de mayor incidencia fueron de 25 a 34 y de 35 a 44 años, con el 30,6 %. La causa más común de fracturas mandibulares fue la agresión personal ( 68,6 %) y la región anatómica más afectada el ángulo mandibular ( 67,4 %).
Luis Hernández Pedroso
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Natividad M. Alfonso Betancourt, María del Carmen Pría Barros, Olivia Alfonso Betancourt, Anet García Alfonso
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Estudio diagnóstico-terapéutico de las lesiones bucofaciales por accidente ciclísticoSe realizó un estudio descriptivo y transversal sobre aspectos diagnóstico-terapéuticos del trauma maxilofacial por accidente ciclístico en 194 pacientes con lesiones bucofaciales, atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial de Urgencia del Hospital Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante el período comprendido del 1 de octubre de 1998 al 31 de diciembre de 1999. Se encontró que la caída fue el accidente causante del mayor número de lesionados, fundamentalmente no graves, mientras que la colisión produjo el mayor porcentaje de lesiones graves y defunciones. Las lesiones de tejido blando predominaron en este tipo de accidente, sobre todo en las contusiones y laceraciones, generalmente provocadas por las caídas, que originaron la mayor parte y diversidad de las lesiones óseas, con primacía en las fracturas cigomáticas, palatoalveolares y de mandíbula. La colisión sobresalió como causante de las fracturas nasales, nasoetmoidales y de Le Fort combinadas. El cráneo preponderó como región anatómica más afectada, así como también por la diversidad y gravedad de las lesiones asociadas con traumatismos faciales. Prevalecieron las lesiones maxilofaciales de carácter no grave, compatibles con procedimientos no quirúrgicos y atendidas preferentemente de forma ambulatoria.
José Manuel Díaz Fernández, Maximiliano Freddy Gámez Rodríguez, Ángel Pérez Rodríguez, Jacinto Robert Ramos
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Leticia Espinosa González
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E. Hilas, A. Tessio Conca, I. Moncunill, L. S. Cornejo
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Epidemiología del trauma maxilofacial por accidente ciclísticoSe realizó un estudio descriptivo y transversal sobre aspectos epidemiológicos del trauma maxilofacial por accidentes ciclísticos en 194 pacientes con diagnóstico clínico, radiográfico o ambos, de lesiones en esta región, que fueron recibidos y atendidos en el Servicio de Urgencia de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante el período comprendido desde el 1 de octubre de 1998 hasta el 31 de diciembre de 1999. Entre los resultados más sobresalientes figuraron el predominio de los adultos jóvenes de 20 a 39 años de edad, sobre todo de los varones, la caída como modalidad de accidente, la colisión como la causante del mayor número de lesionados graves y defunciones. La imprudencia e ingestión de alcohol en conductores laboralmente activos resultaron ser las causas y víctimas que prevalecieron en este tipo de accidente, particularmente en el horario de 4 p.m. a 12 a.m. y en la calle, esta última la vía donde más accidentes y lesionados se produjeron. Las contusiones y laceraciones dentro de los tejidos blandos y las fracturas zigomáticas, nasales y palatoalveolares dentro del tejido duro, resultaron los patrones de lesiones predominantes.
Ángel Pérez Rodríguez, Maximiliano Freddy Gámez Rodríguez, José Manuel Díaz Fernández, Jacinto Robert Ramos
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José Manuel Díaz Fernández, Tania Gelina Silva Chel, Amado Barcas Jaén, Jacinto Robert Ramos
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Respuesta del complejo mentolabial a los procedimientos de retroposición mandibular y mentonoplastias de alturaSe realizó un estudio prospectivo y longitudinal de 24 pacientes tratados con retroposición mandibular y reposición superior del mentón, en el período comprendido entre 1990 y 1997, para lo cual se aplicaron las técnicas de osteotomía sagital modificada de la rama y ostectomía oblicua del mentón con pedículo de tejido blando en su porción anterior. El movimiento posterior del incisivo inferior se asoció con el movimiento anteroposterior del labio inferior y el pogonion blando, en una relación de 1:0,76 y 1:0,91 mm, respectivamente. El pogonion óseo se asoció con el movimiento posterior de su homólogo blando en una relación de 1:0,86 mm. El punto B acompaño a su contraparte ósea en una proporción de 1:0,88 mm. Asimismo, la reducción vertical del mentón disminuyó la longitud del labio inferior en 0,68 mm por cada milímetro de reducción del primero; mientras que el pogonion blando se desplazó superiormente en 0,96 mm por cada milímetro en que se redujo la altura del mentón. Se establecen otros valores pronósticos para el componente mantolabial, de importancia en la planificación cefalométrica.
José Manuel Díaz Fernández, Rodolfo Velázquez Blez, Domingo Melián Cárdenas, Roberto A. Bonne Comerón
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Lilian Toledo Reyes, Miriam Machado Martínez, Yaumara Martínez Herrada, Mabel Muñoz Medina
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Juan Carlos Quintana Díaz, María J. Fernández Fregio, Rafael Laborde Ramos
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Juan Carlos Quintana Díaz, Ricardo Rodríguez Llánes, Alfredo Hernández Cruz
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Control indirecto del grado de infección por Estreptococos mutans en la primera infanciaSe efectuó un estudio experimental, longitudinal en 159 niños con edades entre 6 meses 1 año, con el objetivo de evaluar la repercusión del control del grado de infección por E. mutans de la familia sobre el de los niños, en la primera infancia (NPI). Se clasificaron según el grado de infección previa (alto o bajo) de sus madres y de manera aleatoria se asignaron a los grupos: T, donde las madres y/o familiares convivientes con alta infección recibieron trimestralmente laca flúor al 2 % + clorhexidina al 1 %, y C, grupo control. Ambos grupos recibieron atención curativa inicial y actividades educativas cada 6 meses. Los niños no recibieron tratamiento; cuando cumplieron 2, 2,5 y 3 años de edad fueron examinados, de donde se obtuvo que: los hijos de madres con infección previa baja, infectaron más tardíamente y desarrollaron a los 3 años menor infección, con diferencias entre grupos por edad muy significativas (x2p< 0,001; los hijos de madres con alta infección previa se infectaron más tempranamente, a los 3 años el grupo C, tenía alta infección, los del grupo T la mantenían entre baja y moderada. Las diferencias entre grupos fueron muy significativas (X2 = p<0,001). En general el grupo T redujo el grado de infección en cada una de las edades en relación con el control, lo que demostró que fue efectivo el control del grado de infección por E. mutans en la familia y los niños en la primera infancia.
Estela de los Ángeles Gispert Abreu, Mirtha Herrera Nordet, Isabel Felipe Lazo
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Traumatismos dentales en niños de 12 a 14 años en el municipio San José de las LajasSe realizó un estudio epidemiológico retrospectivo en 1 280 alumnos, 679 varones y 601 hembras de las secundarias básicas del municipio San José de las Lajas, provincia de La Habana, cuyas edades oscilaron entre los 12 y 14 años de edad, para conocer los tipos, la prevalencia y la etiología de los traumatismos dentarios en los dientes antero-superiores. Se utilizó la clasificación de Andreassen para determinar los tipos de fracturas coronarias. La fractura simple de esmalte predominó, con el 63,1 %, la principal causa de traumatismos dentarios se debió a caídas (75,3 %) seguidas de choques con personas u objetos inanimados (10,3 %); los varones sufrieron más lesiones en los dientes que las hembras (63,2 y 36,7 %, respectivamente). El diente más afectado fue el incisivo central derecho (47,4 %). La mayoría de los alumnos (77,1 %) no concurrieron a las clínicas estomatológicas para recibir tratamiento.
Jesús Gallego Rodríguez, Roxana Martínez Jacobo
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Rosalina Sánchez Torres, Miriam Machado Martínez, Ricardo Grau Ábalo, Olga Lidia Vélis Concepción
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Zoila Rosa Podadera Valdés, Dolores Ruiz Núñez
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Cefalometría lateral de Ricketts en adolescentes de 12 a 14 años con oclusión normal, 2001-2003Se realizó un estudio descriptivo, transversal en niños de 12 a 14 años de edad del área de salud perteneciente a la Clínica Estomatológica Docente "Ormani Arenado", en el período comprendido de julio de 2001 a julio de 2003, con el objetivo de describir el comportamiento de las normas cefalométricas del análisis lateral de Ricketts. El universo estuvo constituido por 1 683 niños matriculados en los centros de educación primaria y secundaria de dicha área de salud, de los cuales se obtuvo una muestra por factibilidad de 50 niños (21 masculinos y 29 femeninos) con oclusión normal, sin antecedentes de haber recibido tratamiento ortodóncico. Se examinaron los niños objeto de estudio y se analizaron las variables: edad, sexo, medidas del cefalograma lateral de Ricketts y biotipo facial. El análisis estadístico se realizó mediante tablas de distribución de frecuencia, estadígrafos de tendencia central, de dispersión y coeficiente de correlación de Pearson. Se obtuvo que existió coincidencia en el comportamiento del crecimiento mandibular con lo propuesto por Ricketts en los grupos de edad de 12 y 14 años, mientras que en el de 13 años, se observó un retrognatismo mandibular. Además, se pusieron de manifiesto las características de protrusión maxilar, mesogresión, vestibuloversión de incisivos y protrusión labial marcadas en la muestra estudiada. Se observó una elevada correlación entre las distintas variables que determinan el biotipo facial. En la distribución biotipológica el patrón más representado fue el mesofacial, seguido por el dolicofacial. Se concluye que existieron variaciones en nuestra población en cuanto a las medidas del cefalograma lateral propuesto por Ricketts que representa el estándar internacional.
Zoila Rosa Podadera Valdés, Francisco Luis Rodríguez Díaz, Teddy Osmín Tamargo Barbeito, Santa González Corrales
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Prevalencia de fracturas faciales vinculadas con el deporteSe realizó una investigación descriptiva y transversal en 57 pacientes con fracturas faciales adquiridas durante la actividad deportiva, los cuales fueron atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Provincial "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, en el quinquenio 1992-1996. Este tipo de lesión representó el 6,2 % del total de tratadas en dicho período. En los atletas que jugaban con pelota y practicaban técnicas de combate hubo la mayor prevalencia de estas lesiones, fundamentalmente en los deportes de pelota, boxeo, baloncesto, karate y softbol. El impacto contra otro atleta fue el mecanismo de lesión más frecuente, sobre todo en los grupos de combate y juegos con pelota. Las fracturas de mandíbula dentoalveolares y cigomáticas resultaron ser los patrones de fracturas preponderantes. La conducta terapéutica en estos pacientes no difirió sustancialmente de la aplicada en aquellos con lesiones producidas por otras causas. La restricción de la actividad atlética osciló entre 9 y 15 semanas después del tratamiento inicial. En los atletas de alto rendimiento lesionados se impone establecer las estandarizaciones en su proceso rehabilitador para la toma de decisiones con respecto a su incorporación, tanto a la práctica como a la competencia, lo cual es fundamental en este sentido.
José Manuel Díaz Fernández, Manuel Kindelán Lusson, Maximiliano Freddy Gámez Rodríguez
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Pedro A. Ducasse Olivera, Ruth Roca Rodríguez
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Jorge Sotres Vázquez, Eneida Garcìa López, Antonio O. Blanco Ruiz, Luis O. Rodríguez García, Ana C. Medina Rubio
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Morbilidad bucal: Su relación con el estado nutricional en niños de 2 a 5 años de la Consulta de Nutrición del Hospital Pediátrico Docente de Centro HabanaEn el presente trabajo se describe la morbilidad de las principales afecciones bucales y su relación con el estado nutricional y peso al nacer en niños de 2 a 5 años de edad. Se realizó un estudio descriptivo transversal donde se evaluaron 230 niños, de ellos 115 eutróficos y 115 desnutridos, según tablas de referencia cubana de peso y talla, exámenes bioquímicos y exámenes clínicos, utilizándose como variables: estado nutricional, peso al nacer, índice coe-d, retardo del brote dentario, lesiones de esmalte, maloclusión e índice PMA. Para su procesamiento estadístico se aplicaron pruebas Chi cuadrado con un nivel de confiabilidad del 95 % (alfa 0,05). Se concluye que el índice coe-d fue de 0,14 para los eutróficos y de 0,71 para los desnutridos. El brote dentario estuvo retardado en el 2,63 % en los eutróficos, mientras que los desnutridos fue del 39,4 % y estuvo más retardado en los bajo peso al nacer, desnutridos, con el 75 %. Solo aparecieron lesiones de esmalte en el grupo de desnutridos (22,60 %) y se incrementó en los bajo peso de este grupo (34,61 %). El porcentaje de maloclusión en el grupo eutrófico fue de 36,52 %, en los desnutridos 62,6 % y aumentó en los de bajo peso, con el 84,61 %. Se apreció como trastorno periodontal el 26,92 % de gingivitis moderada en niños desnutridos de bajo peso.
María Elena Quiñónez Ybarra, Amado Rodríguez Calzadilla, Braudelino González Cabrera, Carmen Padilla González
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Factores de riesgo asociados con la maloclusiónSe realiza un estudio analítico del tipo de casos y controles en el municipio de Colón, provincia de Matanzas, en el período comprendido del año 2000-2002. El universo de estudio estuvo constituido por 939 niños de 9, 12 y 15 años de edad, de los cuales se tomó una muestra aleatoria equivalente a 120 niños: 63 femeninos y 57 masculinos. Se caracterizaron los riesgos relacionados con hábitos bucales deformantes (40 %), hipotonía muscular (16,70 %), comportamiento de la herencia (32,50 %), malnutrición (20 %), caries dental (56,70 %) y dientes perdidos (25 %). Se calculó el Odds ratio relacionado con hábitos bucales (7,69), hipotonía muscular (12,43) y herencia (3,90), lo que significó la probabilidad de riesgo de enfermar en presencia de los factores de riesgo considerados, que permite establecer un sistema de vigilancia epidemiológica al respecto.
Yohany Duque de Estrada Riverón, Amado Rodríguez Calzadilla, Gisele Coutin Marie, Noraysi González García
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Evelio García Pulido, Joel Suárez González, René Rodríguez Sarduy
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