ENERO- MARZO

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Factores contribuyentes al diagn√≥stico tard√≠o del carcinoma bucofar√≠ngeoSe realiz√≥ un estudio observacional retrospectivo de una serie consecutiva de 249 pacientes con diagn√≥stico de carcinoma bucofar√≠ngeo reportados al Registro Nacional del C√°ncer (RNC) entre enero de 2000 y diciembre de 2004 en Camag√ľey, analizando retrospectivamente factores y hallazgos cl√≠nicos que puedan contribuir al diagn√≥stico tard√≠o del carcinoma bucofar√≠ngeo. Seg√ļn sexo, edad, nivel de escolaridad, etapa y localizaci√≥n de la enfermedad, se estudi√≥ la duraci√≥n y tipo de s√≠ntomas, as√≠ como la causa del diagn√≥stico tard√≠o, separando las cohortes de pacientes muy j√≥venes, muy ancianos y sin factores de riesgo. El 38,9 % de los pacientes fue diagnosticado en estadio III y IV. La base de lengua, suelo de boca, gingiva y √°rea retromolar fueron las localizaciones m√°s frecuentes. El 54 % de estos presentaron s√≠ntomas al menos 4 meses antes de ser diagnosticados y fue el dolor (32 %) el m√°s frecuente. La duraci√≥n de los s√≠ntomas fue de 0 a 52 semanas (promedio de 8,6 semanas) para la etapa I, y de 0 a 260 semanas (promedio de 19,9 semanas) para la etapa IV. El 50,8 % de las lesiones de la regi√≥n anterior de suelo de boca se encontr√≥ en etapa III/IV en relaci√≥n con el 75,7 % de la regi√≥n retromolar. El 75 % de los pacientes con bajo nivel de escolaridad se present√≥ en etapa III/IV, en oposici√≥n al 54 % de los pacientes con nivel elevado. El 71,3 % de los pacientes sin h√°bitos tabaco/alcohol fueron diagnosticados tard√≠amente. El 20 % de los pacientes consultaron al menos un profesional en relaci√≥n con la enfermedad sin ser diagnosticados y remitidos adecuadamente. El 80 % de los pacientes fue diagnosticado como parte del Programa Nacional de Control de C√°ncer Bucal, aunque predomin√≥ el pesquisaje pasivo. Factores importantes en el diagn√≥stico tard√≠o fueron el bajo nivel de escolaridad, localizaciones posteriores de la cavidad bucal por cuestiones de accesibilidad y la falta de factores de riesgo.
Oscar N. Garc√≠a-Roco P√©rez, Miguel Arredondo L√≥pez, Esther Mar¬ī Castillo Betancourt
Pág(s):1-7
255 lecturas
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Cirug√≠a maxilofacial ambulatoria: una estrategia en dif√≠ciles condicionesSe exponen los resultados alcanzados en la cirug√≠a mayor ambulatoria del Servicio de Cirug√≠a Maxilofacial del Hospital Universitario "Dr. Miguel Enr√≠quez" en el a√Īo 2003, con el objetivo de evaluar el comportamiento de esta actividad y su repercusi√≥n institucional y econ√≥mica. Se realiz√≥ un an√°lisis prospectivo de observaci√≥n considerando las variables edad, sexo, tipo de anestesia, intervenci√≥n quir√ļrgica realizada y complicaciones, las cuales fueron organizadas, analizadas y tabuladas por el m√©todo simple de los palotes. El 61 % de los pacientes fue operado por este proceder, todos con anestesia local. Los indicadores hospitalarios mejoraron al reportarse por esta v√≠a el 58,32 % del total de intervenciones quir√ļrgicas. El sexo femenino (63,38 %) y los grupos de edades de 15-24 y 35-44 a√Īos, fueron predominantes en nuestra serie. Las extracciones m√ļltiples con alveoloplastias y la ex√©resis de los dientes retenidos, fueron las intervenciones quir√ļrgicas de mayor frecuencia, con el 48,02 y 38,60 %, respectivamente. No hubo complicaciones significativas. Se comparan los resultados con el de otros autores, que son muy similares en el orden cuantitativo. Se eval√ļa el impacto econ√≥mico-social por el importante ahorro de recursos que representa este m√©todo, fundamentalmente al no haber gastos por hospitalizaci√≥n, y en la familia, que solo deja de trabajar el d√≠a de la operaci√≥n, adem√°s de preferir este m√©todo por tener mayor acercamiento con el paciente.
Luis Hern√°ndez Pedroso, Pedro A. Ducasse Olivera
Pág(s):8-15
259 lecturas
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Comportamiento cl√≠nico y epidemiol√≥gico del c√°ncer de cavidad oralSe realiz√≥ un estudio descriptivo en el Hospital Oncol√≥gico Provincial Docente “Mar√≠a Curie” para caracterizar cl√≠nica y epidemiol√≥gicamente el c√°ncer de la cavidad bucal desde el a√Īo 1999 hasta el 2004. Se estudiaron 79 pacientes de un universo de 285 y se excluyeron 206 pacientes con c√°ncer del labio. Se analizaron las variables grupos de edades, sexo, factores de riesgo, manifestaciones cl√≠nicas, localizaci√≥n anat√≥mica, tipo histol√≥gico, forma cl√≠nica, estadio cl√≠nico y modalidad terap√©utica. El procesamiento estad√≠stico se realiz√≥ mediante estad√≠stica descriptiva, tablas de contingencia y gr√°ficos; como medida de resumen se utiliz√≥ el porcentaje y el test de proporci√≥n. Predomin√≥ la enfermedad en pacientes de 70-79 a√Īos con 24 (30,38 %), y el sexo masculino, con 59 pacientes (74,68 %). El tabaquismo se detect√≥ en 38 de estos (48,10 %), de los cuales 35 (44,30 %) refirieron dolor como principal s√≠ntoma. El carcinoma epidermoide fue la variedad histol√≥gica m√°s frecuente (76, para el 96,20 %). Su localizaci√≥n prevaleci√≥ en la lengua (24 casos, para el 30,38 %). El diagn√≥stico frecuentemente se realiz√≥ en un estadio III (en 42 pacientes, para el 53,16 %) y predomin√≥ la forma cl√≠nica mixta (38 para el 48,10 %). La radioterapia fue el tratamiento m√°s utilizado en sus diferentes variantes con 64 casos (81,0 %).
Alexis Pe√Īa Gonz√°lez, Miguel Arredondo L√≥pez, Lisandro Vila Mart√≠nez
Pág(s):16-22
453 lecturas
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Relaci√≥n de afecciones bucales con el estado nutricional en escolares de primaria del municipio BautaLa nutrici√≥n es un requisito elemental de la condici√≥n humana, su afectaci√≥n genera un estado de desnutrici√≥n energ√©tico-proteica que se acompa√Īa de diversas manifestaciones cl√≠nicas, grados de intensidad y evolutividad, lo cual le confiere el car√°cter de complejo sindr√≥mico. Teniendo en cuenta la repercusi√≥n en el desarrollo f√≠sico general del ni√Īo, as√≠ como la importancia de un adecuado desarrollo del aparato estomatogn√°tico durante los primeros a√Īos de vida, nos propusimos el objetivo de determinar la relaci√≥n existente entre el estado nutricional y las principales afecciones bucales. Para ello, se realiz√≥ un estudio con 52 escolares de ense√Īanza primaria, escogidos seg√ļn un estudio previamente realizado por Medicina General Integral; de ellos, 26 fueron normo peso y 26 con trastornos nutricionales; de estos √ļltimos, 14 delgados y 12 bajo peso. Los ni√Īos se examinaron a la luz natural en sus escuelas. Las variables analizadas fueron edad, estado nutricional, los √≠ndices coe-d y COP, la presencia de maloclusiones, as√≠ como el √≠ndice de PMA. Se encontraron elevados los √≠ndices de coe-d y COP en los ni√Īos con trastornos nutricionales (coe-d 1,50 y COP 0,66), mientras que en los normopeso fueron de 0,73 y 0,53, para el coe-d y el COP, respectivamente. Se observ√≥ alta prevalencia de maloclusiones en los bajo peso con 66,6 %, 46,15 % en los normopeso, y un elevado porcentaje de gingivitis en ni√Īos delgados y bajo peso (14,28 y 16,66, respectivamente), mientras que en los normopeso fue de 23,07.
Mar√≠a Elena Qui√Īonez Ybarr√≠a, Pedro Pablo Ferro Ben√≠tez, H. Vald√©s Pumariega, J. Cevallos Cordero, Amado Rodr√≠guez Calzadilla
Pág(s):23-29
341 lecturas
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Experiencias en la aplicaci√≥n de biomateriales en cirug√≠a maxilofacialSe realiz√≥ un estudio prospectivo longitudinal para demostrar la efectividad del Apafill-G, HAP-2000 y Tisuacryl, biomateriales obtenidos en Cuba para el empleo de implantes √≥seos en lesiones osteol√≠ticas maxilofaciales, como relleno de la cavidad √≥sea y en el cierre de heridas faciales y de la mucosa bucal originadas por trauma o tratamiento quir√ļrgico, con la finalidad de que estos sean de conocimiento y utilidad en las instituciones, servicios estomatol√≥gicos y sus especialidades. Un total de 389 pacientes fueron tratados quir√ļrgicamente. El biomaterial m√°s usado fue el Tisuacryl, seguido por Apafill-G y HAP 2000. Los tratamientos quir√ļrgicos que predominaron fueron las extracciones m√ļltiples, plastias auriculares, irregularidad √≥sea maxilar y mandibular, dientes retenidos y cirug√≠a periapical. Los pacientes tratados quir√ļrgicamente evolucionaron de forma satisfactoria cl√≠nica y radiogr√°ficamente. Se concluy√≥ que la aplicaci√≥n de estos biomateriales producidos en Cuba en el cierre de heridas de los tejidos blandos y relleno de cavidades √≥seas, constituye una alternativa de tratamiento en cirug√≠a bucal y maxilofacial; la hidroxiapatita cubana (Apafill-G y HAP-2000) utilizada en este estudio posee una alta biocompatibilidad y biofuncionabilidad, por lo que constituye un material implantol√≥gico ideal. No se reportaron reacciones adversas en los pacientes estudiados.
Orlando L. Rodr√≠guez Calzadilla, Mayra de la Caridad P√©rez √Ālvarez, Oviedo P√©rez P√©rez, Mario Nodarse Rodr√≠guez
Pág(s):30-36
396 lecturas
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Artículo de Revisión

Susana Aurora Macín-Cabrera, Mariano Sanz Alonso, Carlos Tomás Quirino-Barreda
Pág(s):37-46
300 lecturas
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Johany Duque de Estrada River√≥n, Jos√© Alberto P√©rez Qui√Īonez, Iliana Hidalgo-Gato Fuentes
Pág(s):47-55
3077 lecturas
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Grisel Zacca González, María Rosa Sala Adam
Pág(s):56-74
648 lecturas
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Presentación de caso

Oscar N. García-Roco Pérez, Esther María Castillo Betancourt, Alfredo Correa Moreno
Pág(s):75-80
329 lecturas
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Daniela Nascimento Silva, Marcelo Ferraro-Bezerra, Karis Barbosa Guimar√£es, Claudia Marcela Hern√°ndez Cancino
Pág(s):81-87
378 lecturas
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