ENERO- ABRIL

Tabla de contenidos

Artículo original

El mantenedor de espacio: Técnica preventiva al alcance del estomatólogo general integralSe realizó un estudio descriptivo transversal en 150 pacientes con edades comprendidas entre 6 y 9 años del servicio escolar "Ángel Hernández Chirino" del municipio Guanabacoa, en el curso escolar 2000-2001, con el objetivo de identificar las principales afectaciones de los segundos molares temporales y las acciones preventivas que se pueden llevar a cabo por el estomatólogo general integral (EGI). Se observó que el 40 % de los casos tenía obturaciones realizadas, el 29,3 % ya tenía realizadas extracciones, el 25,3 % presentaba caries extensas, el 3,4 % de oligodoncia y el 2,0 % pérdidas por trauma. Resultó significativo que ya el 53,6 % había sido atendido en atención secundaria por pérdida de espacio y al 46,4 % se le aplicó un mantenedor de espacio por el EGI en atención primaria, predominando los realizados con la técnica de acrílico. Se concluye que el tratamiento realizado por el EGI en la atención primaria es fundamental, pues ante la pérdida de dientes temporales, debe aplicarse la técnica de mantenedores de espacio para evitar que ese paciente pase a la atención secundaria.
Iliana B. Rodríguez Romero, Jaime Diez Betancourt, Elena Quintero, René Céspedes Isasi
Pág(s):1-6
654 lecturas
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Incidencia de fracturas mandibulares en GuyanaSe realiza un estudio retrospectivo de la incidencia de las fracturas mandibulares en relación con el total de las fracturas maxilofaciales atendidas en la República de Guyana durante el año 2001 debido a su alta presentación en nuestro quehacer diario, con el objetivo de determinar el comportamiento de estas lesiones y su relación con la edad, sexo, etiología y área mandibular vulnerable. Las variables estudiadas fueron sexo, edad, causa de la fractura y región afectada. Las fracturas mandibulares ocuparon el 56,6 % del total de fracturas maxilofaciales y fue más frecuente en los hombres ( 89,5 %). Los grupos etáreos de mayor incidencia fueron de 25 a 34 y de 35 a 44 años, con el 30,6 %. La causa más común de fracturas mandibulares fue la agresión personal ( 68,6 %) y la región anatómica más afectada el ángulo mandibular ( 67,4 %).
Luis Hernández Pedroso
Pág(s):7-13
184 lecturas
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Indicadores familiares de salud bucalDentro de los principales problemas de salud de una comunidad se encuentran los relacionados con la salud bucal, que tienen una alta incidencia y prevalencia en la población, por lo que el trabajo del estomatólogo en la atención primaria está orientado a lograr el mantenimiento de un estado de salud bucal óptimo durante el mayor tiempo posible. Se hace necesario identificar el comportamiento de los principales determinantes de salud y morbilidad bucales en el ámbito familiar para poder instrumentar acciones específicas que garanticen la salud bucal de la familia. Sin embargo, este tipo de indicadores no se utilizan en nuestro medio, por lo que se dificulta realizar un adecuado abordaje de este problema. Se proponen un conjunto de indicadores familiares con el objetivo de medir la salud bucal y sus determinantes, para lo cual se identificaron las variables que posibilitan la medición de los aspectos estudiados, que posteriormente permitan diseñar un instrumento que registre la información requerida.
Natividad M. Alfonso Betancourt, María del Carmen Pría Barros, Olivia Alfonso Betancourt, Anet García Alfonso
Pág(s):14-20
382 lecturas
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Estudio diagnóstico-terapéutico de las lesiones bucofaciales por accidente ciclísticoSe realizó un estudio descriptivo y transversal sobre aspectos diagnóstico-terapéuticos del trauma maxilofacial por accidente ciclístico en 194 pacientes con lesiones bucofaciales, atendidos en el Servicio de Cirugía Maxilofacial de Urgencia del Hospital Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, durante el período comprendido del 1 de octubre de 1998 al 31 de diciembre de 1999. Se encontró que la caída fue el accidente causante del mayor número de lesionados, fundamentalmente no graves, mientras que la colisión produjo el mayor porcentaje de lesiones graves y defunciones. Las lesiones de tejido blando predominaron en este tipo de accidente, sobre todo en las contusiones y laceraciones, generalmente provocadas por las caídas, que originaron la mayor parte y diversidad de las lesiones óseas, con primacía en las fracturas cigomáticas, palatoalveolares y de mandíbula. La colisión sobresalió como causante de las fracturas nasales, nasoetmoidales y de Le Fort combinadas. El cráneo preponderó como región anatómica más afectada, así como también por la diversidad y gravedad de las lesiones asociadas con traumatismos faciales. Prevalecieron las lesiones maxilofaciales de carácter no grave, compatibles con procedimientos no quirúrgicos y atendidas preferentemente de forma ambulatoria.
José Manuel Díaz Fernández, Maximiliano Freddy Gámez Rodríguez, Ángel Pérez Rodríguez, Jacinto Robert Ramos
Pág(s):21-27
198 lecturas
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Artículo de Revisión

Injertos óseos: Una alternativa efectiva y actual para la reconstrucción del complejo cráneo-facialEl empleo de injertos óseos como alternativa de reconstrucción de defectos óseos, ya sean congénitos u ocasionados como traumatismos, secuelas oncológicas e infecciosas, tienen como finalidad restablecer la integridad anatómica y funcional de una estructura alterada. Durante décadas, los investigadores se han dado a la tarea de encontrar en los injertos ciertas características que respondan a cada una de las necesidades de reconstrucción; este hecho a llevado a estudiar y comparar los beneficios de algunas estructuras óseas potencialmente donadoras, que incrementen las probabilidades de éxito del tratamiento y disminuyan considerablemente los posibles riesgos y complicaciones durante la toma del injerto. De igual manera, se han estudiado diversos materiales implantológicos, sin embargo, estos no poseen la capacidad natural de inducir el proceso de regeneración ósea, haciendo de ellos materiales inertes biocompatibles de "relleno", que no sustituyen las características de los injertos, pero utilizados conjuntamente si así se requiere, pueden mejorar los resultados. El presente trabajo plantea la utilización de injertos óseos como una alternativa viable, efectiva y actual en materia de reconstrucción.
Sergio Soto Góngora, Miriam Guadalupe Texis González
Pág(s):28-34
602 lecturas
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Estomatitis aftosa recurrente: ActualizaciónLas lesiones aftosas de la mucosa bucal constituyen un apartado importante en la práctica clínica, ya que expresan la existencia de enfermedades sistémicas o de enfermedades idiopáticas intrínsecas y específicas de la cavidad bucal. Se realiza una revisión actualizada, detallada, sencilla y práctica de las aftas bucales y especialmente de la estomatitis aftosa recurrente en cuanto a: concepto, etiología, patogenia, diagnóstico y manejo terapéutico. Las aftas bucales como entidades específicas y de características difíciles de filiar clínicamente, requieren de un conocimiento integral de la anatomía, fisiología e inmunología de la cavidad bucal y sistémica que permita al médico general y al estomatólogo interpretar su existencia, con el fin de aplicar una terapéutica adecuada.
José A. Pacho Saavedra, Felipe N. Piñol Jiménez
Pág(s):35-41
504 lecturas
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Manifestaciones orales asociadas con la infección por VIH-SIDASe realiza una revisión de la clasificación de las lesiones bucales relacionadas con el VIH debido a la importancia de que los profesionales de la salud (médicos y estomatólogos) dispongan de conocimientos suficientes sobre estas lesiones. Las manifestaciones orales por la infección del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) son, en ocasiones, el primer signo de la enfermedad, y en muchos casos un indicador de la progresión de la infección hacia el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Actualmente, gracias a la mejoría de los tratamientos antirretrovirales, y en concreto, tras la aparición de los tratamientos antirretrovirales de gran actividad (TARGA), la prevalencia de las lesiones orales asociadas con el VIH está disminuyendo paulatinamente. Por otro lado, el aumento de la esperanza de vida de estos pacientes está condicionando una mayor presencia en nuestras consultas de pacientes infectados por el VIH, lo que implica una actualización continua en el diagnóstico y tratamiento de estos procesos.
Marcilia Rodríguez Fuentes
Pág(s):42-49
839 lecturas
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Osteogénesis por distracción esquelética maxilomandibular: Análisis de esta novedosa terapéuticaEl proceso de generación de nuevo hueso por estiramiento del callo óseo se denomina osteogénesis por distracción. Este proceso se aplica también a los huesos del macizo craneofacial, y en especial a la mandíbula, para tratar defectos mandibulares que aparecen en diferentes síndromes, como el Treacher Collins, microsomía hemifacial, Pierre Robins, apnea obstructiva del sueño y otras deformidades secundarias a anquilosis de la articulación temporomandibular y traumas. Se realizó una revisión bibliográfica del tema. Nuestro estudio de 45 series publicadas arrojó que el tipo de distractor más usado es el extraoral, que el hueso más tratado es la mandíbula, que solo el 4,4 % de los autores realizan estudios cefalométricos para la evaluación de los resultados y que las complicaciones más frecuentes son la avulsión parcial de los pines, dolor en la ATM y limitación de la apertura bucal.
Dadonim Vila Morales, Georgia Garmendía Hernández
Pág(s):50-57
261 lecturas
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Tendencias pedagógicas contemporáneas: La pedagogía tradicional y el enfoque histórico-cultural. Análisis comparativoEl presente artículo tiene como objetivo identificar los aspectos conceptuales esenciales de las tendencias y enfoques pedagógicos contemporáneos, centrando el análisis en la pedagogía tradicional, así como en un enfoque histórico-cultural. Se muestra una comparación entre ambas corrientes basada en aspectos fundamentales como son: la relación profesor-alumno, la metodología empleada en enseñanza, la evaluación del aprendizaje y la repercusión social de cada una de estas corrientes. Se efectuó una revisión de la literatura existente en nuestro medio en las últimas décadas, que permitió establecer los aspectos positivos, limitaciones de las tendencias, así como la importancia de profundizar en este interesante tema.
María Elena Acosta Navarro
Pág(s):58-66
1593 lecturas
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Método combinado L.S. 78El síndrome de clase II división 1 es considerado como un cuadro clínico integrado por varios signos, síntomas morfológicos y funcionales; en la mayoría de los casos se produce por alteraciones funcionales del aparato estomatognático, que conducen a la aparición de un retrognatismo mandibular. Para la solución de este problema, se hace necesario el uso de un aparato de ortopedia funcional, que sea capaz de reestablecer las funciones y transmitir estímulos propioceptivos adecuados a la musculatura y los dientes, logrando así una relación adecuada de los maxilares, tanto en sentido vertical como sagital. Con el objetivo de brindar información a estudiantes y especialistas, se realiza la descripción de un aparato de ortopedia funcional de los maxilares: el método combinado L.S. 78 diseñado por el profesor uruguayo Indalecio Buño Loureiro, el cual combina la utilización de la placa activa y el activador universal, y que está indicado específicamente para el tratamiento de la clase II división 1 o clase I con características de la anterior.
Rosa M. Massón Barceló, Gloria M. Marín Manso, Rebeca F. Fernández Ysla, Gladys M. Otaño Laffitte
Pág(s):67-74
308 lecturas
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Presentación de caso

Displasia ectodérmica: Presentación de un casoLa displasia ectodérmica es una enfermedad genética muy rara, la cual se encuentra caracterizada por manifestaciones odontoestomatológicas imponentes; presenta aspectos interesantes desde el punto de vista del diagnóstico, así como la rehabilitación conjunta ortodóntica, protésica y estética. En el Servicio de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica INPE concurrió una paciente de 9 años de edad con manifestaciones clínicas de displasia ectodérmica, principalmente anodoncia, hipoplasia de dientes anteriores y malposición dentaria, con dientes de aspecto de conos y anomalías de las cúspides, y con afectación sicológica de la paciente. Con un tratamiento conjunto de ortodoncia y del estomatólogo general integra,l se logró restituir la maloclusión, y al mismo tiempo, con el tratamiento estético, se devolvió a la paciente a la vida socialmente útil y afectiva en vísperas de cumplir los 15 años.
Jaime Diez Betancourt, René Céspedes Isasis, Alin Alea Cardero, Brismayda García González
Pág(s):75-80
344 lecturas
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Papiloma invertido: Presentación de un casoSe presenta el caso clínico de una paciente que acude al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital "Dr. Miguel Enríquez" con aumento de volumen en hemimaxilar izquierdo que aparece después de exodoncia de 26 y 27 realizada 2 meses antes, con el objetivo de mostrar un caso poco frecuente, su diagóostico y conducción. La paciente revela rinolalia e hipoacusia, al examen físico se encontró tumefacción que borra el fondo del surco vestibular de premolares y molares del lado izquierdo, de consistencia dura, con un área central de aspecto granular. Al examen rinoscópico se aprecia masa tumoral hipocoloreada que ocupa la fosa nasal izquierda y desvía el tabique nasal hacia el lado contrario. Estudios imageneológicos ratifican la presencia de un tumor en la fosa nasal izquierda. Se realizó biopsia incisional que confirma el diagnóstico histopatológico de papiloma invertido. Este caso, poco frecuente, tuvo una solución satisfactoria mediante la reseccion quirúrgica.
Luis Hernández Pedroso
Pág(s):81-86
189 lecturas
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