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Mildres Barroso Palomino
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Rebeca Fern谩ndez Ysla, Gloria Mar铆n Manso, Gladys Ota帽o Laffite, Mayl茅n P茅rez L贸pez, Luc铆a Delgado Carrera
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Injertos 贸seos: Una alternativa efectiva y actual para la reconstrucci贸n del complejo cr谩neo-facialEl empleo de injertos 贸seos como alternativa de reconstrucci贸n de defectos 贸seos, ya sean cong茅nitos u ocasionados como traumatismos, secuelas oncol贸gicas e infecciosas, tienen como finalidad restablecer la integridad anat贸mica y funcional de una estructura alterada. Durante d茅cadas, los investigadores se han dado a la tarea de encontrar en los injertos ciertas caracter铆sticas que respondan a cada una de las necesidades de reconstrucci贸n; este hecho a llevado a estudiar y comparar los beneficios de algunas estructuras 贸seas potencialmente donadoras, que incrementen las probabilidades de 茅xito del tratamiento y disminuyan considerablemente los posibles riesgos y complicaciones durante la toma del injerto. De igual manera, se han estudiado diversos materiales implantol贸gicos, sin embargo, estos no poseen la capacidad natural de inducir el proceso de regeneraci贸n 贸sea, haciendo de ellos materiales inertes biocompatibles de "relleno", que no sustituyen las caracter铆sticas de los injertos, pero utilizados conjuntamente si as铆 se requiere, pueden mejorar los resultados. El presente trabajo plantea la utilizaci贸n de injertos 贸seos como una alternativa viable, efectiva y actual en materia de reconstrucci贸n.
Sergio Soto G贸ngora, Miriam Guadalupe Texis Gonz谩lez
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Jos茅 A. Pacho Saavedra, Felipe N. Pi帽ol Jim茅nez
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Marcilia Rodr铆guez Fuentes
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Osteog茅nesis por distracci贸n esquel茅tica maxilomandibular: An谩lisis de esta novedosa terap茅uticaEl proceso de generaci贸n de nuevo hueso por estiramiento del callo 贸seo se denomina osteog茅nesis por distracci贸n. Este proceso se aplica tambi茅n a los huesos del macizo craneofacial, y en especial a la mand铆bula, para tratar defectos mandibulares que aparecen en diferentes s铆ndromes, como el Treacher Collins, microsom铆a hemifacial, Pierre Robins, apnea obstructiva del sue帽o y otras deformidades secundarias a anquilosis de la articulaci贸n temporomandibular y traumas. Se realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica del tema. Nuestro estudio de 45 series publicadas arroj贸 que el tipo de distractor m谩s usado es el extraoral, que el hueso m谩s tratado es la mand铆bula, que solo el 4,4 % de los autores realizan estudios cefalom茅tricos para la evaluaci贸n de los resultados y que las complicaciones m谩s frecuentes son la avulsi贸n parcial de los pines, dolor en la ATM y limitaci贸n de la apertura bucal.
Dadonim Vila Morales, Georgia Garmend铆a Hern谩ndez
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Mar铆a Elena Acosta Navarro
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Rosa M. Mass贸n Barcel贸, Gloria M. Mar铆n Manso, Rebeca F. Fern谩ndez Ysla, Gladys M. Ota帽o Laffitte
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Leticia Espinosa Gonz谩lez
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Eneida Garc铆a L贸pez, Antonio O. Blanco Ruiz, Luis Orlando Rodr铆guez Garc铆a, Delis Reyes Fundora, Jorge Sotres V谩zquez
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La relaci贸n estomat贸logo-paciente: Importancia de los factores socialesSe realiza un estudio sobre la importancia de la relaci贸n estomat贸logo - paciente con respecto a los factores biol贸gicos, psicol贸gicos y sociales que la imbrican. Se analiza la necesidad de su aplicaci贸n en nuestra sociedad con un car谩cter marxista leninista; se compara con la atenci贸n antes del triunfo de la Revoluci贸n, donde esta pr谩ctica era privada, as铆 como su actual desarrollo, donde es tarea priorizada de nuestro Ministerio de Salud P煤blica, as铆 como de nuestro gobierno revolucionario. Se analiza la labor de los trabajadores de la salud, sus tareas dentro del pa铆s, en misiones internacionalistas, colaboraciones y ayuda humanitaria a otros pa铆ses hermanos o necesitados, y se plantea que esta decisi贸n est谩 unida a la visi贸n integral del mundo, que tiene como pilares fundamentales el humanismo y la 茅tica m茅dica para lograr la excelencia en la relaci贸n estomat贸logo-paciente.
Antonio O. Blanco Ruiz, Eneida Garc铆a L贸pez, Luis O. Rodr铆guez Garc铆a, Aim茅e Men茅ndez Laria, Jorge Sotres V谩zquez
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La sobredentadura, una opci贸n v谩lida en Estomatolog铆aSe realiza una revisi贸n bibliogr谩fica debido a la importancia de la sobredentadura como alternativa de la rehabilitaci贸n prot茅sica al alcance de estomat贸logos generales y especialistas, para contribuir a disminuir el nivel de desdentamiento total de nuestra poblaci贸n. La sobredentadura es una pr贸tesis removible, parcial o total, similar a la convencional, con la excepci贸n de que las bases prot茅ticas cubren una o m谩s ra铆ces retenidas. Mantener a los dientes como parte del reborde residual, contribuye a disminuir la velocidad de resorci贸n de este, a la vez que se mantienen los impulsos propioceptivos, lo que permite conservar la discriminaci贸n direccional, la sensibilidad t谩ctil a la carga y la diferenciaci贸n del grosor y consistencia de los alimentos, casi de la misma forma que en pacientes con dientes naturales, por lo que se habit煤an m谩s f谩cilmente a estas pr贸tesis. Al conservar el hueso alveolar se produce menos trauma a los tejidos remanentes, aument谩ndose el soporte, la retenci贸n y la estabilidad prot茅tica. La sobredentadura constituye una soluci贸n r谩pida y conservadora para m煤ltiples defectos cong茅nitos y adquiridos y se utilizan adem谩s, en muchos casos como pr贸tesis transitorias. Sin embargo, la caries y la enfermedad periodontal son los principales problemas que se presentan con este tipo de pr贸tesis. La conservaci贸n de los pilares depende en gran parte de la motivaci贸n y destreza del paciente para mantener un alto grado de higiene bucal.
Gema Lauzardo Garc铆a del Prado, Daya Muguercia Gonz谩lez, Mar铆a Elena Guti茅rrez Hern谩ndez, Odalys 脕reas Tabares, Maritzabel Quintana Castillo
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Mariela Gonz谩lez Fern谩ndez, Rebeca Fern谩ndez Ysla
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Consideraciones pr谩cticas sobre la placa distalizadora BenacExisten muchas modalidades de tratamiento sin extracciones de la maloclusi贸n de clase II. Una de ellas consiste en convertir la relaci贸n molar de clase II en una de clase I mediante el desplazamiento de los molares superiores hacia distal en las etapas iniciales del tratamiento. Este procedimiento resulta interesante y controvertido, ya que desplaza los dientes en contra de la tendencia normal de movimiento mesial que muestran durante toda la vida, y en la actualidad ha ganado inter茅s. Prestigiosos investigadores han comenzado a profundizar en ella y han aparecido t茅cnicas intraorales, en su mayor铆a fijas, muy novedosas, con materiales cada vez m谩s efectivos. Todos estos aparatos son efectivos distalizadores, pero crean incomodidad al paciente, dificultan la higiene bucal y, lo m谩s importante, son muy costosos. Por lo antes expuesto, se decidi贸 realizar este trabajo, con el objetivo de ampliar los conocimientos que se tiene sobre la placa distalizadora Benac, un aparato intraoral removible, su modo de construcci贸n y las ventajas de su uso. Se concluye que esta placa no solo resulta de muy bajo costo, sino que adem谩s permite una higiene bucal correcta, es m谩s aceptada por el paciente y logra resultados similares a los alcanzados con t茅cnicas m谩s modernas.
Mariela Gonz谩lez Fern谩ndez, Luis Soto Cantero, Gloria Mar铆n Manso
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Antiinflamatorios no esteroideos (AINES).: Consideraciones para su uso estomatol贸gicoSe realiza una revisi贸n extensa y actualizada sobre los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), con el fin de actualizar al estomat贸logo en su uso. Para ello se revisan aspectos importantes del proceso inflamatorio en estructuras de la boca que como las pulpitis, presentan sus peculiaridades. Se identifica a una de las 2 familias de autacoides provenientes de los fosfol铆pidos de membrana celular, es decir, los eicosanoides derivados a partir de algunos 谩cidos grasos polisaturados, en particular, 谩cido araquid贸nico, que tras la acci贸n de enzimas da lugar a la formaci贸n de prostaglandinas, prostaciclinas, tromboxeno A2 y leucotrienos. Conocidos estos antecedentes, nos ocupamos de f谩rmacos usados para combatir los s铆ntomas y signos de la inflamaci贸n. Casi todos los antiinflamatorios no esteroideos utilizados en la actualidad, casi todos, inhiben las actividades de la ciclooxigenasa 1 constitutiva y la ciclooxigenasa 2, inducida en el sitio de la inflamaci贸n y con ello, la s铆ntesis de prostaglandinas y tromboxanos. Se alude a la ventaja terap茅utica de los inhibidores de la COX-2 que aparecen hoy en el mercado. Se expone las dosis y frecuencias de los AINEs, sus interacciones, as铆 como las reacciones adversas al medicamento y contraindicaciones, y se proponen aquellos que son de inter茅s en la pr谩ctica estomatol贸gica.
Andr茅s A. P茅rez Ruiz, Ana Marta L贸pez Mantec贸n, Ileana B谩rbara Grau Le贸n
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Raimara Gonz谩lez Escobar
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Orlando L. Rodr铆guez Calzadilla
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Judy Rodr铆guez Ortega, Josefa Dolores Miranda Tarrag贸, Hayd茅e Morej贸n Lugones, Julio Cesar Santana Garay
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Oscar Garc铆a-Roco P茅rez, Miguel Arredondo L贸pez
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Jorge A. Conde Mart铆nez, L谩zara Alfonso Berrio
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Carmen Febles Fern谩ndez, Carmen Soto Febles, Alberto Salda帽a Bernabeu, B谩rbara E. Garc铆a Triana
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Nelia Fern谩ndez Acosta, Josefa Dolores Miranda Tarrag贸
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Elena Mor谩n L贸pez, Anaid Cueto Salas
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Odalys Mart铆n Reyes, Magda Lima 脕lvarez, Mar铆a M. Zulueta Izquierdo
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Correspondencia entre la formaci贸n acad茅mica del estomat贸logo relacionado con pacientes especiales y la pr谩ctica estomatol贸gica integralSe realiza una actualizaci贸n bibliogr谩fica sobre la atenci贸n a pacientes especiales (aquel que presenta signos y s铆ntomas que lo alejan de la normalidad, sea de orden mental o sensorial, as铆 como de comportamiento). Se observ贸 que en Espa帽a y otros pa铆ses de Europa las instituciones acad茅micas poseen programas de estudios universitarios de pre y posgrado, donde se adquieren conocimientos y habilidades para la atenci贸n de pacientes especiales. Se clasifican los pacientes en 4 grupos, seg煤n las afecciones que presentan: grupo I, pacientes con enfermedades cr贸nicas degenerativas, como diab茅ticos, cardi贸patas, nefr贸patas, discrasias sangu铆neas, epil茅pticos y otros; grupo II, pacientes con enfermedades que provocan d茅ficit motor, donde se incluyen pacientes parapl茅jicos, cuadripl茅jicos, hemipl茅jicos y otros; grupo III, pacientes con enfermedades que provocan d茅ficit sensorial como ciegos, sordos, sordomudos y otros; grupo IV, pacientes con retraso mental seg煤n clasificaci贸n de fronterizos, ligeros, moderados, severos y profundos. Se describen las caracter铆sticas de las enfermedades bucales en pacientes especiales. Se concluye que en el futuro, para realizar tratamientos bucales en este tipo de pacientes, se requerir谩 de personal especializado y con medios adecuados. Habr谩 que capacitar y formar a los profesionales de la estomatolog铆a para poder responder a esta demanda y se deben realizar estudios epidemiol贸gicos con enfoque de riesgos y atenci贸n cl铆nica con enfoque de familia, de tal forma que se involucre, se comprometa y se responsabilice con la atenci贸n a este tipo de persona, para los que resulta fundamental el apoyo de la familia.
Nuvia Tan Casta帽eda, Amado Rodr铆guez Calzadilla
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Pericoronaritis: Criterios actuales. Revisi贸n bibliogr谩ficaSe realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica sobre pericoronaritis, donde se exponen los criterios m谩s actuales en cuanto al diagn贸stico cl铆nico, radiol贸gico y microbiol贸gico de dicha patolog铆a. Se ha identificado la pericoronaritis como un proceso infeccioso agudo que est谩 relacionado con los tejidos blandos que rodean la corona de un diente retenido (terceros molares inferiores, que tienen una posici贸n vertical, con inclinaci贸n hacia distal y que est茅n cerca o en el plano de la oclusi贸n, con mayor frecuencia). Es el m谩s frecuente de los accidentes mucosos, aparece generalmente en la segunda y tercera d茅cadas de la vida. La etiolog铆a m谩s aceptada en la actualidad es la invasi贸n de microorganismos al saco pericoronario que rodea la corona del diente retenido, donde hay condiciones ideales para el crecimiento bacteriano, que puede estar favorecido por la irritaci贸n traum谩tica de este. La pericoronaritis puede desarrollarse por diferentes formas de presentaci贸n: pericoronaritis aguda congestiva o serosa, pericoronaritis aguda supurada y pericoronaritis cr贸nica; esta afecci贸n puede ocasionarle graves complicaciones al paciente que la padece si no es correctamente atendida, la recidiva de esta puede ocurrir hasta que la corona del diente retenido sea totalmente liberada. El pron贸stico, una vez establecido el tratamiento, ya sea quir煤rgico o medicamentoso, es favorable para el paciente.
Elena Mor谩n L贸pez, Yuli茅n Cruz Paul铆n
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Martha Fors L贸pez, Daniel Pe帽a Amador
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Daniel Pe帽a Amador, Martha Fors L贸pez
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La candidiasis como manifestaci贸n bucal en el SIDAEl S铆ndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es un proceso patol贸gico detectado por vez primera en los Estados Unidos de Am茅rica en 1981 (aunque se plantea que su origen geogr谩fico est谩 en 脕frica). Adquiere, de inmediato, un car谩cter epid茅mico explosivo, que luego se extiende a otras partes del mundo y comienza a adoptar el car谩cter de un grave problema de salud mundial. Los seres humanos viven en armon铆a relativa con una serie de virus, bacterias, par谩sitos y hongos que no causan enfermedades a las personas sanas cuyas defensas inmunol贸gicas est谩n intactas, pero estos microorganismos pueden aprovecharse de un sistema inmunitario debilitado, como el de una persona infectada por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Las infecciones que ocasionan reciben el nombre de infecciones oportunistas, dentro de las cuales se encuentra la candidiasis, que es una infecci贸n f煤ngica causada por cualquiera de las especies del g茅nero Candida. En pacientes con VIH, la infecci贸n oportunista m谩s frecuente es la Candida y de 茅sta la especie que m谩s prevalece es la Candida albicans. La candidiasis m谩s com煤n es la seudomembranosa, localizada generalmente en la lengua, paladar duro y blando y la mucosa del carrillo. Las manifestaciones cl铆nicas m谩s frecuentes de la candidiasis son las infecciones por Candida de la cavidad bucal y el es贸fago. En los pacientes infectados por el VIH, asintom谩ticos, la presencia de candidiasis bucal suele anunciar la transici贸n hacia el SIDA. El odont贸logo puede reconocerla en sus diferentes formas de presentaci贸n y muchas veces, a trav茅s de su presencia, puede hacer diagn贸stico precoz de enfermedades como el SIDA.
Elena Mor谩n L贸pez, Adis Ferreiro Mar铆n
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TuberculosisEn la actualidad la incidencia de la tuberculosis ha aumentado. El Mycobacterium tuberculosis infecta frecuentemente a las personas con SIDA, debido a que en estos pacientes hay una reducci贸n de la resistencia mediada por c茅lulas T, lo que propicia que este bacilo pueda desarrollar la enfermedad con una frecuencia superior a la de las personas sanas. La transmisi贸n de la enfermedad puede ser por v铆a directa, de un individuo afectado a otro, fundamentalmente por las gotitas de saliva que contengan a este microorganismo, o por v铆a indirecta por la inhalaci贸n del bacilo que se puede encontrar por meses en los objetos de uso diario, debido a su gran resistencia. Las micobacterias que producen tuberculosis en el hombre inmunocompetente son la Mycobacterium tuberculosis y la bovis, otros tipos pueden provocar tuberculosis en individuos inmunocomprometidos. La patogenicidad de este bacilo est谩 relacionada con su capacidad para escapar de la destrucci贸n inducida por los macr贸fagos y para provocar hipersensibilidad de tipo retardado. Esta enfermedad tiene muy pocas manifestaciones bucales, lo que se observa generalmente es una 煤lcera que toma como asiento fundamental el dorso de la lengua. La tuberculosis amenaza con convertirse en una enfermedad incurable por la deficiente administraci贸n de los programas contra 茅sta, por lo que la OMS plantea para su detecci贸n y tratamiento el DOTS (tratamiento observado directamente, de corta duraci贸n) que comienza a tener resultados satisfactorios, aunque en el 煤ltimo quinquenio, el 88 % de los pacientes que se estimaban como infectados por tuberculosis no recibieron DOTS.
Elena Mor谩n L贸pez, Yaima Lazo Amador
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Johany Duque de Estrada River贸n, Amado Rodr铆guez Calzadilla
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Elena Mor谩n L贸pez, Ilenia C贸rdova Irun
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Margarita March谩n Margolles, Maricela Seijo Machado
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Edelys Raimundo Padr贸n, Jos茅 A. Jim茅nez Arrechea
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Mois茅s A. Santos Pe帽a, Bienvenido Mesa Reynaldo, Ana Betancourt Garc铆a, Eduardo Curbeira Hern谩ndez, Mariangel Fern谩ndez Gonz谩lez
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Mario R. Montalvo Villena, Elena L. Fern谩ndez Herrera
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Valoraci贸n moral del error diagn贸stico radiol贸gico en estomatolog铆aLos t茅rminos moral y 茅tica han sido empleados para aludir a un mismo concepto: el conjunto de principios y normas de conducta que regulan las relaciones entre los hombres. La categor铆a moral designa un conjunto de principios, normas, valores e ideales que forman parte tanto de la vida social como espiritual, en cambio la 茅tica es la teor铆a filos贸fica que explica y analiza estos fen贸menos. La 茅tica profesional聽 se ocupa del estudio y fundamentaci贸n te贸rica de la esencia y particularidades del desarrollo de la moral profesional en la sociedad. Una parte integrante de la 茅tica, es la 茅tica m茅dica y su esencia la constituye la relaci贸n m茅dico-paciente, la cual va a estar determinada, entre otros factores, por los rasgos de la personalidad de los sujetos, por los niveles de informaci贸n y comunicaci贸n que se establezcan, por la profundidad concedida en el an谩lisis de la enfermedad y la respuesta activa o no que d茅 el paciente al tratamiento; abarca adem谩s el error diagn贸stico, el secreto profesional y la experimentaci贸n con seres humanos. Por las implicaciones que tiene el error diagn贸stico y espec铆ficamente en la rama radiol贸gica en la especialidad de Estomatolog铆a, nos adentramos en su valoraci贸n moral, ya que la acci贸n del profesional de la salud (estomat贸logo) en la aplicaci贸n de esta t茅cnica, reclama una profunda competencia en el desempe帽o de su ejercicio profesional, de manera que se realiza una valoraci贸n moral del error diagn贸stico y su expresi贸n en una rama particular: la Estomatolog铆a.
Andr茅s O. P茅rez Ruiz, V铆ctor Valencia Fern谩ndez, Juan A. Rodr铆guez Palacios
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Andr茅s O. P茅rez Ruiz, Liulia Cartaya Padr贸n, Juan A. Rodr铆guez Palacios, Ileana B谩rbara Grau Le贸n
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Andr茅s P茅rez Ruiz, Manuel Cabrera Duranza, Pablo E. Santos Rodr铆guez
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Andr茅s O. P茅rez Ruiz, Liulia Cartaya Padr贸n, V铆ctor Valencia Fern谩ndez, Vivian Sanjurjo G谩mez, Teresita Ilis谩stigui Ortueta
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