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Nevus blanco esponjoso familiarEl nevus blanco esponjoso (NBE) es una rara condición autosómica dominante,
caracterizada por placas blancas bilaterales en la mucosa, de aspecto esponjoso,
blandas a la palpación y que pueden escamarse. Los tratamientos son paliativos; y
el uso de antibióticos, en especial la tetraciclina, ha demostrando buenos resultados
en su control. Este trabajo presenta tres casos clÃnicos de una familia afectada por
NBE, donde se discuten los posibles diagnósticos diferenciales y conductas
terapéuticas indicadas. Un paciente masculino de 52 años de edad acudió a la
clÃnica aquejado de lesiones blancas bilaterales. El paciente notó las lesiones 30
años antes, sin lograr un diagnóstico final de las mismas. Después de la anamnesis
y del examen clÃnico fue realizada una biopsia incisional. La reunión de los datos
clÃnicos e histopatológicos llevó al diagnóstico de NBE. Se le solicitó al paciente que
indagase entre sus familiares con respecto a lesiones semejantes. Se detectó que el
hijo de 19 años y la hija de 25 eran portadores de placas blancas en la mucosa
yugal. Como no habÃa afectación estética, se optó por no intervenir en las lesiones.
El nevus blanco esponjoso es una lesión genética que debe ser diferenciada de
otras patologÃas localizadas y sistémicas importantes, que tienen repercusiones
serias para el individuo. Como no hay un tratamiento curativo para el NBE, el papel
del cirujano dentista es diagnosticar esta lesión, aclarar al paciente sobre la
naturaleza benigna y autolimitante del NBE y si fuera necesario desde el punto de
vista estético, aplicar diferentes modalidades terapéuticas.
Mônica Andrade Lotufo, Maria Ângela Mimura, MarÃlia Trierveiler Martins, Jose Antonio Ventiades-Flores, Cristiane Miranda França
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Ronaldo de Carvalho Raimundo, Thiago de Santana Santos, José Paulo da Silva Filho, Daniela Guimarães de Melo Albert, Emanuel Dias de Oliveira e Silva, Ana Cláudia Amorim Gomes
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Utilización de células madre en el tratamiento de defectos óseos periodontalesLa periodontitis agresiva puede llevar a la pérdida del diente, de la función y afectar la estética del paciente. Las técnicas para la regeneración del hueso perdido no siempre son exitosas y en ocasiones resultan muy costosas. Desde hace algunos años se trabaja en la regeneración de tejidos mediante la implantación de células madre. El periodonto podrÃa considerarse un potencial para ello. Se presenta el estudio de una paciente femenina de 26 años de edad, con aparente estado de salud y antecedentes de periodontitis agresiva tratada hace 10 años, que acudió a nuestro Servicio por movilidad dentaria que ocasionaba molestias a la masticación. Al realizar el examen clÃnico observamos encÃa con inflamación crónica generalizada, movilidad dentaria grados II y III en incisivos y molares, bolsas periodontales de 4 a 8 mm generalizadas y lesiones de furcación en molares inferiores. En las radiografÃas se observó pérdidas óseas avanzadas y disminución de la densidad ósea generalizada. Después de dar su consentimiento y realizar preparación inicial, se realizó colgajo periodontal en la zona del 35 a 37 donde se colocó el concentrado de células madre, en los defectos óseos de molares superiores (16-17), y previo raspado y alisado radicular, el tratamiento consistió en perfusión de células madre, sin hacer colgajo. No se presentaron efectos adversos posoperatorios. A los siete dÃas la encÃa tuvo una coloración normal, a los tres meses se observó radiográficamente neoformación ósea y a los seis meses la encÃa se mantuvo sana, hubo disminución de la movilidad dentaria en los sectores tratados y en la radiografÃa evolutiva se evidenció formación y aumento de la densidad ósea.
Amparo Pérez Borrego, Libia DomÃnguez RodrÃguez, Zaida Teresa Ilisástigui Ortueta, Porfirio Hernández RamÃrezº
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Denia Morales Navarro, Guillermo Sánchez Acuña, Liliana RodrÃguez Lay
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Mixoma odontogénicoEl mixoma odontogénico se considera una neoplasia benigna, poco frecuente, de
consistencia firme y gelatinosa, de crecimiento lento con potencial infiltrativo que
produce expansión de la cortical con extensa destrucción ósea y alto Ãndice de
recidiva. De origen ectomesenquimático, probablemente derivado del órgano
dentario. No existe una predilección particular por sexo, y si una ligera preferencia
por presentarse en mandÃbula, generalmente asintomático. Se presenta una
paciente femenina de dieciséis años de edad, color de la piel blanca, con
antecedentes de salud, que acude a consulta de cirugÃa máxilo facial por aumento
de volumen de hemicara derecha, sin otra sintomatologÃa acompañante. Al examen
fÃsico se observa aumento de volumen en región maxilar derecha. Al realizar
tomografÃa axial computarizada se observó lesión hiperdensa que ocupaba todo el
seno maxilar derecho, con áreas de mayor densidad, que respetaba el hueso que
conforma el piso de la órbita. Bajo anestesia general naso traqueal se le realizó
hemimaxilectomia, retirada de tumor y colocación de prótesis inmediata
obturadora. Después de un año de evolución clÃnica y radiográfica se colocó la
prótesis definitiva, sin presencia de recidiva tumoral.
Julio Valcárcel Llerandi, Alberto James Pita, MarÃa del Carmen Fernández González
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Juan Carlos Quintana DÃaz, Josefa Dolores Miranda Tarragó, Fowaz Al-Gobhari
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Dadonim Vila Morales, Ernesto Sánchez Cabrales
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Alejandro Donohue Cornejo, Alberto de la Torre y Morán, Gerardo de la Torre Morán, Luis Octavio Sánchez Vargas
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Mileydis Viñas GarcÃa, Yudit AlgozaÃn Acosta, Eliseo Capote Leyva, JoaquÃn Urbizo Vélez, Isis Contreras Rojas, Rafael Delgado Fernández
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Leticia MarÃa Lemus Cruz, Milay Justo DÃaz, Zoraya Emilia Almagro Urrutia, Rolando Sáez Carriera, Katy Triana
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Zoraya Almagro Urrutia, Rolando Sáez Carriera, Leticia MarÃa Lemus Cruz, Clara Sánchez
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Zoraya Emilia Almagro Urrutia, Rolando Sáez Carriera, Clara Sánchez, Leticia MarÃa Lemus Cruz
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Osteomielitis crónica esclerosante difusaLa osteomielitis esclerosante difusa se considera como una osteomielitis crónica primaria consistente en un proceso inflamatorio, doloroso y prolongado en el tiempo. Afecta solo a la mandÃbula y es generalmente unilateral, compromete hueso basal y alveolar, y se localiza al nivel de cuerpo, ángulo, rama e incluso cóndilo. La causa es aún controversial, ya que algunos le atribuyen un origen infeccioso, mientras otros lo consideran una condición no infecciosa, como producto de sobrecargas o asociado con sÃndrome SAPHO (sinovitis, acné, pustulosis, hiperostosis y osteÃtis), pero la literatura no es concluyente. Con respecto al tratamiento, al igual que su causa, no está totalmente esclarecido y se describen a lo largo del tiempo distintas alternativas, que van desde lo conservador a lo más radical. Se presenta el seguimiento y tratamiento durante 7 meses de una paciente afectada por osteomielitis esclerosante difusa con 18 años de evolución aproximadamente, que ha sido refractaria a las alternativas terapéuticas convencionales.
M. Paula Aparicio M, F. Julio Cifuentes, M. Mario Reyes
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Mixoma odontogénico, un reto para el diagnósticoSe presenta un paciente masculino, de 41 años de edad, piel blanca, con hábitos de fumar e ingerir bebidas alcohólicas que al examen fÃsico manifiesta lesión tumoral de 3,3 cm. de diámetro, con aspecto de roseta, ocupando el área desdentada de reborde alveolar inferior derecho correspondiente a primer y segundo molares. En la radiografÃa panorámica se observó área radiolúcida multilocular que respeta el borde de la mandÃbula, con una cortical irregular en algunas áreas. El diagnóstico histopatológico utilizando la coloración de hematoxilina y eosina fue de mixoma odontogénico. El paciente fue tratado quirúrgicamente y se confirmó el diagnóstico utilizando la coloración de azul alciano, que fue positiva. El mixoma odontogénico por ser un tumor que no tiene caracterÃsticas clÃnicas ni radiográficas patognomónicas, sÃntomas imprecisos, comportamiento agresivo local y recidivas frecuentes debe ser siempre tenido en cuenta en los diagnósticos diferenciales de los tumores del maxilar y la mandÃbula.
Josefa Dolores Miranda Tarragó, Rafael Delgado Fernández, JoaquÃn Urbizo Vélez, Juan Carlos Quintana, Eglys Trujillo Miranda, Isis C. Contreras Rojas
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Yudit AlgozaÃn Acosta, Mileydis Viñas GarcÃa
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Felipe Segundo Fernández Pérez, Lewis Clayman
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Felipe Segundo Fernández Pérez
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Tratamiento integrado ortoperiodontal en la periodontitis juvenil. Presentación de un casoLa periodontitis juvenil es un término que se usa para incluir diferentes tipos de
periodontitis que afectan a jóvenes sanos. Esta entidad afecta a personas en la
segunda década de la vida y se ha dividido en 2 formas: la localizada y la
generalizada. Se presenta el caso de una paciente femenina de 13 años de edad,
mestiza, estudiante de canto coral, la cual llevaba año y medio de tratamiento de
ortodoncia, que después de instaurados los aparatos fijos, abandonó el seguimiento
por consulta de la especialidad. Al examen fÃsico se detecta una lesión de
distribución márgino papilar, con pérdida de la morfologÃa gingival, consistencia
duroelástica, aspecto fibroedematoso y color rosado intenso con manchas
melánicas aisladas, gingivorragia al sondeo, dolor y movilidad en dientes
anterosuperiores y en menor escala en los anteroinferiores, bolsas periodontales de
hasta 8 mm y pérdidas óseas horizontales y verticales localizadas en incisivos
superiores e inferiores y en los primeros molares permanentes, constatada en las
radiografÃas. Se presenta el tratamiento indicado y la evolución del caso mediante
seguimiento imagenológico.
Tatiana Peña Ruiz, Isabel MartÃnez Brito, Ariel Delgado Ramos
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Mônica Andrade Lotufo, José Antonio Ventiades, Celso Augusto Lemos Junior, Cristiane Miranda França
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Marcia Hortensi Corona Carpio, Walkyria González RodrÃguez, Niurka Lao Salas, Idalia Camps Mullines
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Marcia Hortensia Corona Carpio, Idalia Camps Mullines, Niurka Lao Salas, Matilde MarÃa Oliva Real
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Juan Carlos Quintana DÃaz, Abdulsalam Ali Zwiad, Sarah López Lazo, Sergio Vega Basulto, Rafael Pinilla González, Zayed Hussein
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Juan Carlos Quintana DÃaz, Abdulsalam Ali Zwiad, Sarah López Lazo, Sergio Vega Basulto, Rafael Pinilla González, Zayed Hussein
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Alejandro Munõz Chávez, Francisco de Assis Mollo Junior, Cássia Belloto Corrêa, Oscar Fernando Munõz Chávez
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Fabiano Gonzaga Rodrigues, Tânia Lemos Coelho Rodrigues, Danilo Batista Martins Barbosa, Cláudia Roberta Leite Vieira de Figuereido, Julierme Ferreire-Rocha
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José Manuel DÃaz Fernández, José Jardón Caballero, Yalissy Quintero MartÃnez, Maritza Peña Sisto, Carmen Roca Pequeño
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Xiomara Perdomo MarcillÃ, Blanca MarÃa Rey Prado, Niurka Odalmis La O Salas, Mario Castañeda Deroncelé, Yanisette Mónica Callejas MartÃnez
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José Manuel DÃaz Fernández, Maxilimiano Games RodrÃguez, José Jardón Caballero, Liset Pol Samalea, Milagros Machado Pineda
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José Manuel DÃaz Fernández, José Jardón Caballero, Yalissy Quintero MartÃnez, Liliana Peña Sisto
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Marcia Hortensia Corona Carpio, Niurka Odalmis Lao Salas, Silvana Oliveros Noriega, Yanisette Mónica Calleja MartÃnez, Walkyria González RodrÃguez
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Distracción osteogénica alveolar con dispositivo simple: Revisión del tema a propósito de un casoCon el objetivo de validar un dispositivo simple con tornillos de distracción para aumentos del reborde alveolar deficitario mediante distracción osteogénica, se realiza la presentación de un caso y se revisa la literatura médica actual disponible sobre el tema, se describe su evolución histórica y bases fisiológicas. La paciente de 56 años presenta una atrofia alveolar mandibular, con una altura de 7 mm. Se realizó incisión en vestÃbulo, despegamiento de colgajo mucoperióstico, marcado de la osteotomÃa y colocación del distractor. Previo perÃodo de latencia, que se observó durante 7 dÃas, el perÃodo de distracción se realizó activando el distractor 1,0 mm al dÃa, hasta alcanzar un aumento en la altura de 8 mm. Una vez finalizada la distracción se mantuvo el dispositivo durante 8 semanas, hasta que consolidó el callo de fractura. Posteriormente se retiró el distractor y se colocaron los implantes a las 10 semanas de finalizada la activación. El dispositivo intraoral de distracción en estudio es una técnica novedosa y los resultados obtenidos son todavÃa variables, pero en este caso resultó eficaz y fiable para conseguir un determinado volumen de masa ósea en una posición predeterminad sobre la cual insertar implantes osteointegrados y lograr una correcta rehabilitación protésica.
Oscar N. GarcÃa-Roco Pérez
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Juán Carlos Quintana DÃaz, Armando Castillo Coto, MarÃa Josefa Fernández Fregio
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Oscar N. GarcÃa-Roco Pérez, Esther MarÃa Castillo Betancourt, Alfredo Correa Moreno
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Daniela Nascimento Silva, Marcelo Ferraro-Bezerra, Karis Barbosa Guimarães, Claudia Marcela Hernández Cancino
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Yulenia Cruz Rivas, Gloria MarÃn Manso, Liuba Gardón Delgado, MaiyelÃn Llanes RodrÃquez
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Irene TamÃ-Maury, Luis MartÃnez, Sally Laforest, Marianna Iovino
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Marconi Eduardo Sousa Maciel-Santos, Carlos Alberto Medeiros Martins, Claudia Marcela Hernández Cancino, Joaquim Celestino da Silva Neto
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Juan Carlos Quintana DÃaz
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SÃndrome de Parry-Romberg: Visión de su tratamientoEl sÃndrome de Parry-Romberg o atrofia hemifacial progresiva, enfermedad de Romberg o también denominada trofoneurosis facial, fue descrito por Parry en 1925 y por Romberg en 1946. Se considera una malformación craneofacial poco frecuente en la práctica diaria y en edades tempranas, ya que es una enfermedad progresiva que suele empezar en la adolescencia. Se caracteriza por presentar la atrofia del tejido graso (celular subcutáneo), piel, músculos faciales y en algunos casos pueden estar afectados también los huesos y cartÃlagos de un lado de la cara; su evolución dura de 2 a 12 años, pero puede detenerse en cualquier momento. Su diagnóstico temprano, asà como un adecuado plan de tratamiento, resultan importantes y se deben ejecutar por un equipo multidisciplinario para lograr un buen desarrollo funcional y psicológico, asà como el establecimiento de una buena relación de oclusión que mejore la armonÃa facial, que eleve la calidad de vida de estos pacientes. El objetivo del presente trabajo es mostrar un caso que ha sido tratado por el equipo multidisciplinario de CirugÃa Maxilofacial del Hospital Pediátrico de Centro Habana.
MarÃa Elena González EspÃndola, Yulenia Cruz Rivas, Brismayda GarcÃa González, Librada Vergara Piedra, Libia Mena GarcÃa
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Displasia ectodérmica: Presentación de un casoLa displasia ectodérmica es una enfermedad genética muy rara, la cual se encuentra caracterizada por manifestaciones odontoestomatológicas imponentes; presenta aspectos interesantes desde el punto de vista del diagnóstico, asà como la rehabilitación conjunta ortodóntica, protésica y estética. En el Servicio de Ortodoncia de la ClÃnica Estomatológica INPE concurrió una paciente de 9 años de edad con manifestaciones clÃnicas de displasia ectodérmica, principalmente anodoncia, hipoplasia de dientes anteriores y malposición dentaria, con dientes de aspecto de conos y anomalÃas de las cúspides, y con afectación sicológica de la paciente. Con un tratamiento conjunto de ortodoncia y del estomatólogo general integra,l se logró restituir la maloclusión, y al mismo tiempo, con el tratamiento estético, se devolvió a la paciente a la vida socialmente útil y afectiva en vÃsperas de cumplir los 15 años.
Jaime Diez Betancourt, René Céspedes Isasis, Alin Alea Cardero, Brismayda GarcÃa González
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