脷ltimo n煤mero

Vol. 56, No. 1 (2019): ENERO- MARZO

Tabla de contenidos

Editorial

Alain Manuel Chaple Gil, Josefa Dolores Miranda Tarrag贸
Pág(s):1
249 lecturas

Art铆culo original

Eficacia de la t茅cnica paso-atr谩s en tratamientos de endodoncia en una sesi贸n

Introducci贸n: La preparaci贸n biomec谩nica es determinante para el 茅xito del tratamiento endod贸ntico, pues el tope apical y el l铆mite de obturaci贸n son etapas operatorias fundamentales para garantizar el ensanchamiento del conducto manteniendo al mismo tiempo la configuraci贸n preoperatoria inicial.
Objetivo: Determinar la eficacia de la t茅cnica de instrumentaci贸n paso-atr谩s en tratamientos de endodoncia en una sesi贸n.
M茅todos: Se realiz贸 un estudio de intervenci贸n terap茅utica en 30 pacientes mayores de 12 a帽os de la Cl铆nica Estomatol贸gica "Dr. Salvador Allende", municipio Cerro, La Habana, en el periodo entre diciembre de 2015 y junio de 2017. Se analizaron variables como dolor posoperatorio, inflamaci贸n, ex谩menes radiogr谩ficos, 茅xito y fracaso de los tratamientos teniendo en cuenta condici贸n pulpar y tipo de diente tratado. La presentaci贸n de la informaci贸n se realiz贸 mediante tablas de contingencia de dos entradas, utilizando como medida de resumen el tanto por ciento.
Resultados: El 90 % de los pacientes no padeci贸 dolor posoperatorio; el 96,67 % de los tratamientos fueron eficaces al no existir signos de inflamaci贸n; y el 3,3 % de los ex谩menes radiogr谩ficos evolutivos mostr贸 im谩genes de procesos inflamatorios cr贸nicos.
Conclusiones: La t茅cnica de instrumentaci贸n paso-atr谩s en el tratamiento de endodoncia en una sesi贸n fue eficaz en la mayor铆a de los casos. El mayor porcentaje de pacientes tratados no refiri贸 dolor posoperatorio ni present贸 inflamaci贸n.

Lorenzo Lima 脕lvarez, Iris Laura Rodr铆guez 脕lvarez, Martha Zurina Maso Gal谩n
Pág(s):2-12
511 lecturas
Simplified chemical method of demineralization in human dental enamelIntroducci贸n: Se requieren m茅todos experimentales abreviados para simular las lesiones de desmineralizaci贸n temprana de forma controlada y reproducible.
Objetivo: Realizar una evaluaci贸n in vitro de un m茅todo simple de desmineralizaci贸n incipiente del esmalte.
M茅todos: Estudio experimental aleatorizado con doble dise帽o factorial de r茅plicas. Se seleccionaron 12 terceros molares de sujetos humanos saludables para su desmineralizaci贸n en soluci贸n de 谩cido l谩ctico rac茅mico. Las muestras se distribuyeron aleatoriamente: Grupo 1 (G1) (n= 6) 谩cido l谩ctico a pH 2,4 y Grupo 2 (G2) (n= 6) 谩cido l谩ctico a pH 5,4. A continuaci贸n, cada grupo se subdividi贸 (n = 2) para evaluar el efecto de las soluciones a tres tiempos de exposici贸n (7, 15 y 30 d铆as) a 37 掳C. La evaluaci贸n se llev贸 a cabo con estereomicroscopios, equipo de radiograf铆a digital con un software de an谩lisis digital de im谩genes y microscop铆a de polarizaci贸n. Se formul贸 una integraci贸n de los 铆ndices de respuesta y se realiz贸 un ANOVA.
Resultados: Los hallazgos visuales, radiogr谩ficos e histol贸gicos mostraron que en el G1 en los tiempos 1 a 3, la desmineralizaci贸n se caracteriz贸 por una gran p茅rdida de la integridad del esmalte (80% a 100%). Visualmente, el G2 a los 7 d铆as mostr贸 opacidad y p茅rdida de brillo (16%) con preservaci贸n de la estructura superficial del esmalte.
Conclusiones: Se demuestra que el empleo de 谩cido l谩ctico durante 7 d铆as a pH 5,4 produce una lesi贸n cl铆nica, radiogr谩fica e histol贸gica similar a una lesi贸n temprana del esmalte.
Gelen Patricia Bernett Zurita, Luis Alberto L贸pez P茅rez, Carolina Torres-Rodr铆guez, Hannia Gisella Camargo Huertas, Edgar Delgado-Mej矛a
Pág(s):13-24
197 lecturas
Yosvany Herrero Solano
Pág(s):25-32
189 lecturas
Avalia莽茫o do status de ansiedade durante o atendimento odontol贸gicoIntrodu莽茫o: A ansiedade 茅 uma condi莽茫o emocional relacionada a situa莽玫es desconhecidas comumente associada ao atendimento odontol贸gico.
Objetivo: Avaliar os n铆veis de ansiedade dos pacientes frente ao atendimento odontol贸gico.
M茅todos: O presente estudo, do tipo transversal anal铆tico, foi realizado com uma amostra de conveni锚ncia composta por 300 pacientes oriundos de um centro de referencia em Odontologia da regi茫o sul do estado do Cear谩 - Brasil. Foram coletadas informa莽玫es sobre idade, sexo, percep莽茫o da sa煤de bucal, dor de dente, experi锚ncia pregressa 脿 tratamentos odontol贸gicos e sobre aspectos psicol贸gicos. O status de ansiedade dos pacientes foi avaliado atrav茅s do instrumento Modified Dental Anxiety Scale. O presente estudo foi aprovado pelo Comit锚 de 脡tica em Pesquisa local sob o n煤mero de protocolo 1.759.075.
Resultados: Dos 300 pacientes selecionados para o estudo, 222 (74,0 %) eram do sexo feminino e 78 (26,0 %) do masculino, com idade m茅dia de 32,7 anos. Em rela莽茫o 脿 ansiedade, 22,7 % (n= 68) dos indiv铆duos foram considerados ansiosos. Atrav茅s da an谩lise bivariada verificou-se associa莽茫o estatisticamente significativa entre o status de ansiedade e os indiv铆duos do sexo feminino (p= 0,004) e pacientes com hist贸rico de experi锚ncias desagrad谩veis no dentista (p= 0,015).
Conclus茫o: A preval锚ncia de ansiedade 茅 maior nos indiv铆duos do sexo feminino e experi锚ncias odontol贸gicas pregressas desagrad谩veis ou de sofrimento podem se configurar como um importante fator associado 脿 ansiedade odontol贸gica.
Simone Scandiuzzi-Francisco, Helen Tayn谩 Noca Souza, Ant么nio Alves De Barros-Neto, Allyson Di贸genes Hildebrando, Kezia Guilherme Chaves, Rodrigo Dutra Murrer, Thiago Fonseca-Silva
Pág(s):33-41
171 lecturas
Disfunci贸n temporomandibular y ansiedad en los estudiantes de Odontolog铆a

Introducci贸n: La Disfunci贸n Temporomandibular presenta una etiolog铆a multifactorial, incluy茅ndose en estos factores etiol贸gicos condiciones psicol贸gicas como la ansiedad. Objetivo: De esa manera, este estudio tuvo el objetivo de identificar la prevalencia de la Disfunci贸n Temporomandibular y la ansiedad y sus respectivos niveles en los estudiantes de Odontolog铆a de la Universidade Federal de Campina Grande. Metodolog铆a: Se trata de un estudio del tipo transversal, observacional y con enfoque inductivo. Se adopt贸 como estrategia de recolecci贸n de datos el 脥ndice de Anamnesis de Fonseca y el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado en una muestra de 185 estudiantes. Los datos fueron trabajados por la estad铆stica descriptiva y sometidos a la prueba estad铆stica del Chi-cuadrado y Exacto de Fisher considerado significativo al nivel de 5%. Resultados: Los resultados indican que la mayor铆a de la muestra es del sexo femenino (67%) con una edad promedio de 21,4 a帽os. Adem谩s, 79% de los alumnos presentaron alg煤n nivel de disfunci贸n, y la mayor parte (72%) se encuadro en el nivel leve. La ansiedad estado y la ansiedad rasgo fueron m谩s prevalentes en el nivel moderado con 79% y 72%, respectivamente. No se identific贸 ninguna asociaci贸n estad铆stica significativa entre la presencia y ausencia de Disfunci贸n Temporomandibular y la ansiedad, sea rasgo o estado, en la muestra investigada, con los respectivos valores de p=0,484 y p=0,297. Conclusi贸n: Se concluye que hubo una alta prevalencia estad铆stica de Disfunci贸n Temporomandibular y ansiedad en los estudiantes de Odontolog铆a, as铆 que se destaca la importancia de la b煤squeda detallada de estos signos y s铆ntomas en el examen cl铆nico.聽

Richelle Thainara do Patroc铆nio Doval, Andrezza Cristina Moura dos Santos, Elizandra Silva da Penha, Manuella Santos Carneiro Almeida, Gymenna Maria Ten么rio Gu锚nes, Camila Helena Machado da Costa Figueiredo
Pág(s):42-51
209 lecturas
Calidad de vida y salud bucal en preescolares ecuatorianos relacionadas con el nivel educativo de sus padres

Introducci贸n: La caries dental infantil constituye un problema de salud p煤blica en el Ecuador. Los ni帽os de 3 a 5 a帽os que padecen caries dental decidua, sufren complicaciones como dolor al comer y dormir, alteraci贸n del estado de 谩nimo, inasistencia escolar; en general, un impacto negativo en su calidad de vida. Los padres cumplen un rol clave en el cuidado de la salud bucal de sus hijos, el cual es determinado muchas veces por su nivel educativo.
Objetivo: Determinar el impacto que la salud bucal tiene en la calidad de vida de preescolares, evaluado por sus padres o responsables y relacionado con su nivel de educaci贸n.
M茅todos: Se realiz贸 un estudio descriptivo y transversal. Se evaluaron a 382 padres y/o representantes de preescolares ni帽os y ni帽as entre 3 a 5 a帽os pertenecientes a cuatro provincias del Ecuador seleccionadas a conveniencia del investigador; quienes previa aceptaci贸n de participaci贸n y firma de consentimiento informado respondieron la encuesta ECOHIS (Early Childhood Oral Health Impact Scale) versi贸n en espa帽ol, que valora la relaci贸n entre salud bucal y calidad de vida en preescolares. Los datos recolectados fueron tabulados en tablas de Excel y analizados mediante software libre R.V3.4.1 empleando intervalos de verosimilitud al 14,7 % equivalente al 95 % de confianza para proporciones, y prueba estad铆stica de chi cuadrado.
Resultados: Los valores de significancia fueron: al relacionar con el dolor referido por los ni帽os (p=0,152), las dificultades al beber (p= 0,003), consumir alimentos (p= 0,03), al sonre铆r (p= 0,002), al hablar (p= 0,09) y la repercusi贸n econ贸mica asociada a problemas de salud bucal (p= 0,003).
Conclusiones: Existe asociaci贸n entre el nivel de educaci贸n de los padres y su percepci贸n sobre la influencia que tiene la salud bucal en la calidad de vida de sus hijos.

Eliana Rosal铆a P茅rez Rosero, Ana del Carmen Armas, Luis Cornelio Castillo Cabay, Andr茅s A. Agudelo Su谩rez
Pág(s):52-61
309 lecturas

Art铆culo de Revisi贸n

Fracturas del complejo cigom谩tico

Introducci贸n: El complejo cigom谩tico maxilar con su convexidad prominente, es muy vulnerable a las lesiones.
Objetivo: abordar elementos actuales sobre el diagn贸stico, clasificaci贸n, tratamiento y complicaciones de las fracturas del complejo cigom谩tico.
M茅todos: Se realiz贸 una revisi贸n bibliogr谩fica en septiembre de 2016. Se evaluaron revistas de impacto de Web of Sciencies (29 revistas) y 2 libros. Se consultaron las bases de datos de MEDLINE, PubMed y SciELO con los descriptores: "zygomatic fracture", "treatment", " epidemiology". Se incluyeron art铆culos en idioma ingl茅s, preferentemente de los 煤ltimos 5 a帽os. Se obtuvieron 109 art铆culos. El estudio se circunscribi贸 a 41.
An谩lisis e integraci贸n de la informaci贸n: El correcto diagn贸stico basado en los hallazgos cl铆nicos y medios auxiliares de diagn贸stico, permite clasificar la fractura. La clasificaci贸n m谩s empleada en nuestro medio es la de las Gu铆as Pr谩cticas de Estomatolog铆a. Las modalidades terap茅uticas pueden incluir el tratamiento quir煤rgico con el uso de m茅todos de fijaci贸n que permiten mayor o menor estabilidad. Las complicaciones pueden aparecer.
Conclusiones: La proyecci贸n anat贸mica de los huesos malares justifica la incidencia de estas fracturas. El diagn贸stico debe basarse en el interrogatorio, examen f铆sico y los medios auxiliares de diagn贸stico imaginol贸gicos. La radiograf铆a Waters es una buena opci贸n de imagen. Al clasificar la fractura se establece un plan de tratamiento basado en la valoraci贸n individual de cada caso con el objetivo de evitar complicaciones posteriores.

Denia Morales Navarro, Ileana B谩rbara Grau Le贸n
Pág(s):62-77
225 lecturas

Presentaci贸n de caso

Implante transalveolar inmediato ante reabsorci贸n dentinaria interna.

Introducci贸n: Dentro del marco de su actividad profesional el estomat贸logo se enfrenta a diversas afecciones como la reabsorci贸n radicular interna, cuyos casos avanzados pueden complicar el pron贸stico del tratamiento endod贸ntico, debido al debilitamiento de la estructura dental remanente y las posibles afectaciones periodontales. Debido a que la boca est谩 localizada en uno de los puntos focales de la cara, cualquier alteraci贸n en la apariencia est茅tica puede provocar implicaciones psicol贸gicas que pueden ir desde una simple forma de esconder el defecto hasta la m谩s grande introversi贸n.
Objetivo: Presentar un caso cl铆nico de reabsorci贸n dentaria interna resuelto con implante postextractivo de carga inmediata.
Presentaci贸n de caso: Paciente femenina de 31 a帽os con reabsorci贸n dental interna de incisivo central superior. Se llev贸 a cabo un adecuado diagn贸stico y plan de tratamiento del caso, coloc谩ndose un implante transalveolar cargado de forma inmediata y la rehabilitaci贸n definitiva metalcer谩mica una vez concluida la fase de osteointegraci贸n.
Conclusiones: Se consigui贸 una rehabilitaci贸n est茅tica, funcional y biomec谩nicamente estable a largo plazo, que coincide con las expectativas del paciente, lo cual demuestra que cuando se cumplan los requisitos adecuados y la planificaci贸n sea exhaustiva, la implantolog铆a ofrece el tratamiento m谩s avanzado en casos en que es inminente la extracci贸n dental.

Palabras clave: implante postextractivo; reabsorci贸n dentinaria interna; carga inmediata.

Leinad Hern谩ndez Miranda, Mavel Ramos Lorenzo, Sof铆a Carrazana Rodr铆guez
Pág(s):78-85
214 lecturas
Caries de radiaci贸n: Presentaci贸n de un caso y discusi贸n de los efectos de la radiaci贸n en la estructura dental

Introducci贸n: Los pacientes sometidos a radioterapia para el tratamiento de tumores malignos en la cabeza y el cuello son propensos a desarrollar complicaciones orales, tales como caries de radiaci贸n, que evoluciona r谩pidamente y es altamente destructiva. Se reconoce que el desarrollo se asocia con cambios post-radioterapia en las gl谩ndulas salivales, resultando en hiposalivaci贸n y el cambio en los componentes salivales. Sin embargo, se ha aceptado que los da帽os por radiaci贸n directa a la estructura dental puede acelerar la progresi贸n de la caries y los estudios han demostrado cambios morfol贸gicos y f铆sicos en los dientes humanos despu茅s de la radioterapia. Objetivo: El objetivo de este informe es presentar un caso de caries de radiaci贸n y mantener una breve discusi贸n de los efectos directos de la radiaci贸n en la estructura dental. Presentaci贸n del caso: Paciente var贸n de 60 a帽os de edad, se quejaba de "fragilidad dental"; con historia reportada de carcinoma de c茅lulas escamosas en la lengua hace 18 meses y con protocolo de tratamiento aplicado de quimioterapia (38 sesiones), terapia de radiaci贸n (38 sesiones) y la cirug铆a. En el examen f铆sico, de los cambios observados, destac贸 la presencia de regiones cervicales dentarias negruzcas con coronas bastante fr谩giles en todos los dientes restantes, caracter铆sticas de caries de radiaci贸n. El tratamiento atraum谩tico se realiz贸 y el paciente est谩 bajo observaci贸n. Conclusiones: Los cambios cuantitativos y cualitativos salivales act煤a como el factor etiol贸gico principale de la caries por radiaci贸n. La discusi贸n acerca de los efectos directos de la radiaci贸n sobre la estructura del diente es todav铆a muy controvertido en la literatura dental. Por lo tanto, se sugiere que se llevar谩n a cabo estudios adicionales manera sistem谩tica, m谩s completa y estandarizada.

Eduardo S茅rgio Donato Duarte Filho, Paula Fernanda Rodrigues de Melo Silva, L煤cio Fl谩vio Azevedo Donato, L煤cio Frigo, Michel Nicolau Youssef, Stef芒nia Jeronimo Ferreira
Pág(s):86-92
343 lecturas

Conferencia Magistral

La plausibilidad biol贸gica entre la periodontitis cr贸nica y el infarto cerebral isqu茅mico

Introducci贸n: Las bolsas periodontales reales constituyen un reservorio importante de bacterias gramnegativas que pueden por diversas v铆as ejercer influencia en sitios distantes, lo cual provoca alteraciones sist茅micas como las enfermedades derivadas de la aterosclerosis.
Objetivo: Explicar los fundamentos te贸ricos que sustentan la propuesta de la periodontitis cr贸nica como un factor de riesgo para el infarto cerebral isqu茅mico.
Contenido: 1) La aterosclerosis y las enfermedades cerebrovasculares, generalidades de su patogenia. 2) La microbiota periodontal, fundamentos de su asociaci贸n con la aterosclerosis y la enfermedad cerebrovascular isqu茅mica.
Exposici贸n del tema: La inflamaci贸n es un elemento de vital importancia en todas las fases del proceso ateroscler贸tico, tanto en su inicio, progresi贸n, como en sus complicaciones. La naturaleza de las enfermedades periodontales inmunoinflamatorias cr贸nicas y la infecci贸n subgingival anaerobia asociada a ellas, representa una injuria metast谩sica que produce y disemina mediadores inflamatorios favorecedores de la ateroesclerosis, participando en la colonizaci贸n, y ruptura de placas ateromatosas; procesos implicados en la patogenia del infarto cerebral isqu茅mico.
Consideraciones finales: El mayor conocimiento de la relaci贸n riesgosa entre periodontitis cr贸nica e infarto cerebral isqu茅mico, permitir铆a una utilizaci贸n racional de estrategias de prevenci贸n y tratamiento de la enfermedad cerebrovascular, basadas en la detecci贸n de procesos inflamatorios como las periodontopat铆as cr贸nicas.

Mar铆a Elena Gonz谩lez D铆az
Pág(s):93-102
277 lecturas

Reconocimientos

Reconocimiento a los revisores del 2018Every day, the basic standards agreed upon by the scientific editors of biomedical journals are higher. Proper evaluation of a manuscript implies knowledge, time and work.

It is difficult to find people with the scientific training, experience and altruism necessary to perform the function of reviewer or referee of a scientific journal, sometimes those of higher scientific preparation reject this noble task by having excessive work, being evaluated articles for other journals , have teaching and administrative responsibilities, among others.

The reviewers must know the mission and scope of the journal, the standards and the rigor required of the authors; be familiar with the topic to be evaluated; and know the state of the art of this. The main responsibility of the referee is to determine the scientific quality of the article in all its parts. Although it is sometimes criticized that the reviewer makes suggestions, these serve to contribute to the training of the authors, who sometimes know their science, but do not have enough training to translate it into an article.

It is essential that the reviewers comply with the terms of the time available for the evaluation of an article, when this does not happen there are delays that result in a malfunction of the process.

The authors deserve our respect and consideration and the reviewers must act ethically, when they make suggestions they must use appropriate language without hurting the author's sensitivity.

The function of the arbitrators is little recognized and misinterpreted by the authors, who do not realize that we all work to improve their article and that their results are published with the required standards; When the article is published, all the merit is received by the author.

In the publication of the Cuban Journal of Stomatology, many people participate and we want to thank them.

In the person of Jos茅 Enrique Alfonso Manzanet, Head of the Department of Biomedical Journals, to the Medical Sciences Editorial Center because without them it would be impossible to publish the journal.

Ana Dolores del Campo Pe帽a, from the Medical Sciences Publishing Center, for her continuous work.

To the section editors Jorge Luis B茅cquer 脕guila, Isabel Mart铆nez Brito, Rosa Mar铆a Gonz谩lez Ramos, Janet Ofelia Guevara Canales, Denia Morales Navarro and Agust铆n Rodr铆guez Soto.

And mainly to our referees or reviewers for their outstanding performance.
 
Pág(s):103-104
97 lecturas