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Publicado: 2018-12-18
√öltimo n√ļmero

Vol. 55, No. 4 (2018): (Oct - Dic)

Tabla de contenidos

Artículo original

Comportamiento del politrauma maxilofacial y trauma maxilofacial grave

Introducción: El conocimiento de la causa, gravedad y distribución del trauma facial y las lesiones concomitantes puede ayudar en la optimización del tratamiento inicial.
Objetivo: Caracterizar el trauma maxilofacial grave en el servicio de urgencia del Hospital Universitario "General Calixto García" de 2015-2016.
M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo y transversal en el Hospital Universitario "General Calixto Garc√≠a", de 2015-2016. El universo lo constituyeron los pacientes que acudieron al servicio de urgencias con diagn√≥stico de politrauma maxilofacial y trauma maxilofacial grave. Las variables cualitativas fueron sexo, etiolog√≠a, ingesti√≥n de bebidas alcoh√≥licas y lesiones, y la variable cuantitativa fue edad. Se confeccion√≥ una planilla de recolecci√≥n de datos y la informaci√≥n se introdujo en una base de datos. Se emplearon n√ļmeros enteros, porcentajes y tablas estad√≠sticas. Se siguieron los principios √©ticos para la investigaci√≥n en humanos.
Resultados: El sexo masculino constituy√≥ un 73 %. El grupo de edad m√°s representado fue el de 18-30 a√Īos (32,4 %), seguido por el de 31-40 y 41-50 (21,6 % y 14,9 % respectivamente). En el 44,6 % de los pacientes el trauma estuvo relacionado con accidentes del tr√°nsito, y en el 32,4 % con violencia interpersonal. En el 50 % de los pacientes se detect√≥ aliento et√≠lico. Predominaron las heridas mayores de 2 cm, seguidas por las de menos de esa longitud (52,7 % y 28,4 %, respectivamente) y la fractura mandibular (29,7 %).
Conclusiones: Hubo un predominio del sexo masculino y del grupo de edad de 18-30; la principal etiología fue el accidente de tránsito, seguida de la violencia interpersonal; las lesiones de tejidos blandos más frecuentes fueron las heridas mayores de 2 cm y las de tejidos duros: fracturas mandibulares. La mitad de los pacientes habían ingerido bebidas alcohólicas.

Palabras clave: traumatología; maxilofacial; epidemiología.

Denia Morales Navarro, Yassim Aguila Nogueira, Ileana Bárbara Grau León
59 lecturas
Modelo de predicción del dolor postratamiento endodóntico

Introducción: Pronosticar la aparición de dolor postratamiento endodóntico favorece el juicio clínico de profesionales en relación con este procedimiento.
Objetivo: Elaborar un índice a partir de factores que conducen al dolor postratamiento endodóntico en la población objeto de estudio.
Métodos: Se realizó una investigación en dos etapas en la ciudad Santo Domingo, provincia Villa Clara. La primera fue un estudio analítico transversal sobre 94 tratamientos endodónticos seleccionados mediante un muestreo aleatorio, entre marzo y diciembre de 2015, para obtener un índice. La segunda fue un estudio transversal realizado sobre 62 tratamientos escogidos también de forma aleatoria, entre enero y mayo de 2016, para valorar la capacidad discriminatoria del índice. Se recopiló información mediante el interrogatorio, examen clínico y radiográfico, y se registró la presencia de dolor al terminar la terapia. Los datos se analizaron empleando estadística descriptiva e inferencial. Para la construcción del índice, se obtuvieron los valores del estadígrafo V de Cramer de cada variable.
Resultados: Entre los factores asociados al dolor postratamiento endod√≥ntico se observ√≥ como los m√°s relevantes el dolor o inflamaci√≥n preoperatorio, el dolor durante el tratamiento, el n√ļmero de citas y el conducto radicular reducido; con valores de la V de Cramer de 0,848; 0,605; 0,595 y 0,592, respectivamente. La sensibilidad del √≠ndice propuesto fue del 83,3 %.
Conclusiones: En la población estudiada se observaron varios factores asociados a la presencia de dolor postratamiento endodóntico; el dolor o inflamación preoperatorio resultó el de mayor significación. Estos factores se sintetizaron mediante un índice. El índice propuesto presentó una adecuada sensibilidad, lo que contribuye a establecer juicios pronósticos más acertados con respecto a la aparición posterior del dolor.

Palabras clave: dolor; endodoncia; tratamiento del conducto radicular.

Lilian Toledo Reyes, Katherin Cabrera García, Vielka González Ferrer, Miriam Machado Martínez
42 lecturas
Oral and maxillofacial lesions in children and adolescents

Introduction: Despite the vast literature reporting the prevalence of oral and maxillofacial diseases in the last decades, few studies have focused on lesions biopsied in the pediatric population.
Objective: To determine the prevalence of oral and maxillofacial lesions that were biopsied in children and adolescents aged 0-19 years.
Methods: Observational and descriptive study. We carried out a retrospective review of 862 reports of pathological examinations performed in an oral pathology laboratory of the northeast of Brazil, during the period from March 2001 to December 2009. The categories were neoplasms, hyperplastic/reactionary lesions, salivary gland lesions, bone lesions, healthy tissues and teeth, oral mucosal lesions, cystic lesions, odontogenic tumors, periapical inflammation, dental alteration and conclusive diagnosis.
Results: The epidemiological profile of patients was characterized by females (53.24 %), Caucasian (45.12 %), with a mean age of 13.06 years. Salivary gland lesions were the category with the largest number of cases (182), and mucocele was the most prevalent histopathological diagnosis (18.44 %), with an average size of 1.97 cm. Most cases were asymptomatic (70.88 %).
Conclusions: This study showed a predominance of lesions diagnosed as benign, the most prevalent lesions were associated with the salivary gland. Females were the most affected.

Keywords: Epidemiology; odontogenic tumors; oral medicine.

Renata Lais Xavier Santos, Edmilson Zacarias da Silva J√ļnior, Maria Carlla Aroucha Lyra, Richard Alonso Ribeiro de Andrade, M√īnica Vilela Heimer, Emanuel S√°vio de Souza Andrade
37 lecturas
Producción científica cubana sobre estomatología en la Web of Science: análisis bibliométrico del período 2007-2016

RESUMEN

Introducción: La investigación en Estomatología en Cuba ha tenido progresos importantes, por lo que un análisis bibliométrico indicaría la tendencia que toma.
Objetivo: Describir la producción científica cubana sobre Estomatología indexada en la Web of Science en el período 2007-2016.
M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo transversal mediante un an√°lisis bibliom√©trico. Se estudiaron las siguientes variables: n√ļmero de art√≠culos, citas, autocitas, tipolog√≠as, tem√°ticas, categor√≠as, instituciones cubanas, provincias, idioma, a√Īo de publicaci√≥n, pa√≠ses, n√ļmero de autores por art√≠culo, tipos de autor√≠a, √≠ndice de colaboraci√≥n anual, tipos de colaboraci√≥n, √≠ndice h, tasa de crecimiento anual, revistas, factor de impacto, cuartil y publicaciones de alta calidad.
Resultados: Se publicaron 57 art√≠culos (56 originales y un abstract) los cuales tienen un √≠ndice h de 12 y han recibido 457 citas (96 autocitas), con un promedio de 8,02 y 50,78 citas por art√≠culo y por a√Īo, respectivamente. Las tasas de crecimiento y el √≠ndice de colaboraci√≥n tuvieron un valor promedio anual de 45,79 % y 5,39, respectivamente. Predominaron los art√≠culos de alta calidad (85,96 %) relacionados con la implantolog√≠a (n=47; 82,46 %) publicados en la revista del primer cuartil Clinical Oral Implants Research (n= 44; 77,19 %), as√≠ como la colaboraci√≥n internacional con Italia, Brasil y China. El art√≠culo m√°s citado tuvo un promedio anual de citas de 6,50, y el investigador m√°s productivo fue Daniele Botticelli con 47 art√≠culos que han recibido 369 citas y poseen un √≠ndice h de 11.
Conclusiones: La producción científica cubana sobre Estomatología así como su impacto en términos de citación muestra una tendencia de crecimiento irregular caracterizada por una elevada colaboración internacional.

Palabras clave: Estomatología; medicina oral; investigación; revistas electrónicas; publicaciones; bibliometría.

Ibraín Enrique Corrales-Reyes, Alberto Juan Dorta-Contreras
37 lecturas
Presença de Candida spp. em usuários de próteses dentárias removíveis

Introdução: O uso contínuo das próteses removíveis e a higiene inadequada das mesmas podem levar ao desenvolvimento da estomatite protética. Doença frequente em usuários de próteses e muito associada à Candida spp.
Objetivo: determinar características sociais e os cuidados dos indivíduos com a higienização das próteses dentárias removíveis, assim como a presença de espécies de Candida em usuários de próteses numa comunidade do município de Cabedelo, Paraíba, Brasil.
Métodos: Tratou-se de um estudo piloto, transversal, observacional e laboratorial com a avaliação de 14 voluntários. Foram utilizados formulários de investigação e realizada a coleta, o isolamento e identificação do material biológico.
Resultados: Os participantes da pesquisa apresentaram renda e escolaridade baixas. A higiene diária das próteses, a escovação com dentifrício, a não remoção das próteses para dormir e a utilização das mesmas por mais de seis anos foram verificadas na maior parte da amostra.
Conclusão: Demonstrou-se uma alta presença de Candida spp. nos usuários de próteses dentárias removíveis e Candida albicans foi a espécie mais prevalente.

Palavras-chave: Candida; prótese dentária; higiene bucal; estomatite.

Julliana Cariry Palhano Freire, Eduardo Dias-Ribeiro, André Ulisses Dantas Batista, Jozinete Vieira Pereira, Edeltrudes de Oliveira Lima
32 lecturas

Artículo de Revisión

Les√Ķes vasculares orais: avalia√ß√Ķes cl√≠nicas, diagn√≥sticas e terap√™uticas

Introdu√ß√£o: As patologias vasculares acometem com alta incid√™ncia as regi√Ķes de cabe√ßa e pesco√ßo. Quando essas acometem a regi√£o oral, nota-se predile√ß√£o por l√°bios, l√≠ngua e comissura bucal, com predomin√Ęncia no sexo feminino.
Objetivo: Analisar sobre as les√Ķes vasculares orais, enfatizando as caracter√≠sticas cl√≠nicas, m√©todos de diagn√≥sticos e abordagem terap√™utica.
M√©todos: Trata-se de uma revis√£o liter√°ria, com busca bibliogr√°fica, realizada nas bases de dados eletr√īnicos PubMED/Medline, Lilacs, Science Direct e SciELO (Scientific Eletronic Library), utilizando os descritores: Hemangioma, Malforma√ß√Ķes vasculares, escleroterapia e fotocoagula√ß√£o, em portugu√™s, ingl√™s e espanhol, obtendo 262 artigos completos, dos quais 18 foram utilizados como base cient√≠fica apropriada para tal tema, obedecendo aos crit√©rios de inclus√£o e exclus√£o.
Resultados: As les√Ķes vasculares orais caracterizam-se clinicamente como les√Ķes √ļnicas do tipo n√≥dular ou mancha, cuja colora√ß√£o varia do vermelho intenso ao roxo e de tamanho vari√°vel. Para diagnosticar essas les√Ķes, utilizam-se comumente exames cl√≠nicos associados √† diascopia, sem na maioria dos casos necessitarem de exames complementares. A interven√ß√£o terap√™utica justifica-se devido √†s deformidades est√©ticas, poss√≠veis sangramentos, ulcera√ß√Ķes e infec√ß√Ķes. Para tais altera√ß√Ķes, existem diversas modalidades terap√™uticas, incluindo escleroterapia, crioterapia, remo√ß√£o cir√ļrgica e terapia de fotocoagula√ß√£o a laser.
Conclus√£o: As les√Ķes vasculares orais exibem caracteristicas clinicas peculiares, apresentando-se como n√≥dulos ou manchas, cuja colora√ß√£o varia do vermelho intenso ao roxo. A diascopia √© a manobra semiot√©cnica mais utilizada e confi√°vel para o estabelecimento do diagn√≥stico cl√≠nico dessas les√Ķes. A utiliza√ß√£o de solu√ß√Ķes esclerosantes apresenta-se como o tratamento mais descrito na literatura, seguido da fotocoagula√ß√£o a laser.

Palavra-chave: malforma√ß√Ķes vasculares;
emangioma; escleroterapia; fotocoagulação. 
Marcelo Gadelha Vasconcelos, lucas Emmanuell Morais Neves, Ana Karoline Vieira Melo, Rodrigo Gadelha Rodrigo
50 lecturas
Efectos negativos de la ansiedad al tratamiento estomatológico

Introducción: La ansiedad al tratamiento estomatológico es un fenómeno psicológico cuyos efectos negativos en el paciente adulto tienen gran impacto desde el punto de vista psicológico y de salud bucal.
Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica de los efectos negativos de la ansiedad al tratamiento estomatológico en el paciente adulto.
Métodos: Se efectuó un estudio de revisión bibliográfica sobre ansiedad al tratamiento estomatológico y sus efectos en el individuo, tomando en consideración la bibliografía publicada en Google académico, SciELO y Medline en el período comprendido de enero del 2013 a diciembre de 2017. Se obtuvo como resultado un total de 50 artículos, 46 de ellos en revistas internacionales, uno en revista nacional y tres libros, de los cuales fueron utilizados 33 una vez aplicado los criterios de exclusión establecidos.
An√°lisis e integraci√≥n de la informaci√≥n: La no adherencia al tratamiento estomatol√≥gico como consecuencia de la ansiedad est√° relacionada con la √ļltima visita realizada a la consulta y la frecuencia con que habitualmente acuden a recibir la atenci√≥n, aspectos estos considerados fundamentales para abordar este fen√≥meno. Espec√≠ficamente los efectos sobre el √≥rgano dentario y los de sost√©n, son las consecuencias bucales que se informan en investigaciones actuales, para referirse al deterioro de la salud bucal en relaci√≥n con este fen√≥meno psicol√≥gico. Los pacientes ansiosos ante el tratamiento estomatol√≥gico no sufren solamente consecuencias sobre su salud bucal, tambi√©n es posible apreciar consecuencias psicol√≥gicas, relacionadas fundamentalmente con emociones negativas y un aislamiento social del individuo como resultado de su deterioro bucal.
Conclusiones: La ansiedad al tratamiento estomatológico es el resultado histórico de las creencias y actitudes de las personas, que las llevan a rechazar o evitar la Estomatología como especialidad médica. Sus efectos son el resultado de la no adherencia al tratamiento, lo cual trae consigo problemas de salud bucal; además se nota un efecto psicológico considerable.

Palabras clave: ansiedad al tratamiento estomatológico; adherencia al tratamiento; enfermedades bucales.

Hilda Elia Rodriguez Chala, Francisco Cázares de León
51 lecturas

Presentación de caso

Excis√£o de um fibroma de c√©lulas gigantes com laser cir√ļrgico

Introdução: O fibroma de células gigantes é uma neoplasia fibrosa benigna, considerada rara, com fatores etiológicos incertos e características clinico-patológicas peculiares.
Objetivo: Descrever a ex√©rese do fibroma de c√©lulas gigantes, em mucosa jugal direita, utilizando laser cir√ļrgico.
Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 33 anos, parda, atendida na cl√≠nica de Estomatologia da Universidade Estadual da Para√≠ba, motivada por uma les√£o neopl√°sica, de crescimento lento em regi√£o de mucosa jugal direita. Clinicamente, observou-se massa tumoral √ļnica, assintom√°tica, com aproximadamente dois cent√≠metros, de base s√©ssil, normocorada, de consist√™ncia firme e superf√≠cie lisa. Ap√≥s exame cl√≠nico, foi realizada uma bi√≥psia excisional com fins diagn√≥sticos, utilizando o laser cir√ļrgico. O diagn√≥stico, ap√≥s o resultado do exame histopatol√≥gico, revelou um fibroma de c√©lulas gigantes. A abordagem da bi√≥psia excisional, al√©m de ter fins de diagn√≥stico bucal, foi respons√°vel pelo tratamento da les√£o, visto que proporcionou a remo√ß√£o completa da patologia. Optou-se por cicatriza√ß√£o por segunda inten√ß√£o, e para acelerar esse processo, foi realizada aplica√ß√£o local com laser de baixa pot√™ncia de espectro de luz vermelha. No acompanhamento de sete dias, observou-se cicatriza√ß√£o adequada, com m√≠nima altera√ß√£o tecidual. Ap√≥s oito meses, notou-se regenera√ß√£o tecidual adequada sem recidiva da les√£o.
Conclusão: A remoção de um fibroma de células gigantes, utilizando laser de diodo de alta potência, se mostrou como uma abordagem terapêutica viável para o tratamento dessa patologia.

Palavras-chave: células gigantes; neoplasia bucal; lasers.

Lucas Emmanuell de Morais Neves, Sérgio Henrique Gonçalves de Carvalho, Dmitry José de Santana Sarmento, Joabe dos Santos Pereira, Gustavo Gomes Agripino, Sandra Aparecida Marinho
26 lecturas
Ameloblastoma multiquístico de crecimiento rápido con reconstrucción parcial

Introducción: El ameloblastoma es una neoplasia benigna, que tiende a ser localmente agresiva, con gran tendencia a la recidiva. Es un tumor odontogénico de origen epitelial; el 80 % de los casos se presenta a nivel mandibular, tanto en rama como en ángulo. Suele manifestarse durante la tercera a quinta décadas de la vida. Las características clínicas no son determinantes del comportamiento biológico y tampoco del pronóstico de un ameloblastoma, ni siquiera en muchos de los casos en los que se complementan con radiografías y/o muestras histopatológicas.
Objetivo: Informar el manejo quir√ļrgico del ameloblastoma multiqu√≠stico de manera radical a trav√©s de una resecci√≥n amplia y colocaci√≥n de placa de reconstrucci√≥n que funcion√≥ como mantenedor de espacio, debido a su inusual crecimiento r√°pido.
Presentación de l caso: Se describe un caso clínico de un paciente de sexo masculino, quien presenta una lesión tumoral en rama mandibular derecha, con aspecto clínico de un ameloblastoma de tipo folicular, multiquístico, de crecimiento rápido, tratado en el Hospital Universitario del Caribe de Cartagena, Colombia. Se proporcionan datos sobre su aparición clínica como su rápida evolución, los hallazgos histopatológicos y el manejo terapéutico realizado.
Conclusiones: Debido a su crecimiento rápido, para este caso en particular, la opción más factible fue llevar a cabo la resección total de la lesión con el objetivo de evitar o disminuir la posibilidad de recidiva, seguido de reconstrucción con placa de osteosíntesis para devolverle la funcionalidad a la articulación temporomandibular y al hueso mandibular, sin dejar a un lado la estética del paciente.

Palabras clave: ameloblastoma; neoplasias de la boca; neoplasias maxilomandibulares; cirugía bucal.

Samuel Urbano del Valle, Eilien Tovío Martínez, Erich López Aparicio
36 lecturas
Helder Domiciano Dantas Martins, Priscilla Sarmento Pinto, Tácio Candeia Lyra, Victor Yuri Nicolau Ferreira, Paulo Rogério Ferreti Bonan
627 lecturas
Letycia Maria Lopes de Oliveira, Daniela Cristina Braga de Lima, Nayara Teixeira de Ara√ļjo, Let√≠cia Resente Davi, Luiz Fernando Barbosa de Paulo
38 lecturas
Edema em lábio superior associado à alveólise de dente decíduo

Introdu√ß√£o: As √ļlceras traum√°ticas s√£o caracterizadas por epis√≥dios breves e dolorosos, mas podem se tornar cr√īnicas se o agente causador n√£o for eliminado. A alve√≥lise √© uma altera√ß√£o que pode ocorrer durante o processo de reabsor√ß√£o da raiz do dente dec√≠duo, caracterizada por sua exposi√ß√£o √† cavidade bucal, sem reabsor√ß√£o.
Objetivo: Descrever o caso de uma paciente com edema no l√°bio superior devido √† √ļlcera traum√°tica causada pela exposi√ß√£o do √°pice da raiz de um incisivo dec√≠duo.
Relato do caso: Paciente do sexo feminino, 5 anos de idade. Ap√≥s exame cl√≠nico, deduziu-se que o edema labial associado com uma √ļlcera causada pelo contato constante com o √°pice do dente que sofreu alve√≥lise. O tratamento consistiu na extra√ß√£o do dente e proserva√ß√£o da √ļlcera na mucosa labial. A extra√ß√£o favoreceu a erup√ß√£o do incisivo permanente, permitiu a cicatriza√ß√£o completa da les√£o traum√°tica e a remiss√£o do edema no l√°bio superior.
Conclus√£o: Embora simples, o caso ressalta a necessidade de o profissional reconhecer a alveolise, poss√≠veis complica√ß√Ķes associadas e a maneira adequada de trat√°-las. Um caso aparentemente complexo foi resolvido simplesmente devido ao diagn√≥stico e tratamento adequados.

Palavras-chave: Dente dec√≠duo; edema; l√°bio; √ļlceras bucais; alv√©olo dent√°rio.

Luiz Evaristo Ricci Volpato, Michelly Cristine Karim de Brito, Cleiner Naves Ribeiro Carvalho, Alvaro Henrique Borges
29 lecturas

Historia y Pedagogía

Evolución del sillón dental con la incorporación de elementos ergonómicos

Introducción: El desarrollo de la ciencia ha posibilitado la producción de equipamientos que benefician la salud de los seres humanos. A través del tiempo, la fabricación de los sillones dentales ha seguido protocolos a fin de garantizar la comodidad del paciente y del profesional.
Objetivo: Describir la evoluci√≥n del sill√≥n dental y la aplicaci√≥n de normas internacionales para su dise√Īo y fabricaci√≥n.
Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, de serie histórica. Los datos fueron obtenidos de la documentación histórica existente e imágenes fotográficas en la literatura científica. Se consultaron artículos en sitios web, BBO, Lilacs y Medline; todos relacionados con el tema de investigación.
Resultados: Los sillones dentales mostraron una tendencia evolutiva significativa en los √ļltimos a√Īos: en el inicio de la pr√°ctica odontol√≥gica, permit√≠an el trabajo con el paciente sentado, luego aparecieron con diferentes posiciones en el espaldar y con el pasar del tiempo hubo un aumento de los dispositivos y control de los movimientos de cabezal, brazos, asiento y espaldar, lo cual posibilit√≥ la realizaci√≥n de actividades con el paciente acostado. En el proceso de la evoluci√≥n de los sillones, en relaci√≥n con su dise√Īo y construcci√≥n se siguen normas internacionales que garantizan la calidad y confort de estos, lo que ha sido satisfactorio en la disminuci√≥n de afectaciones musculoesquel√©ticas de los profesionales dentistas.
Conclusiones: A pesar de la existencia de las nuevas tecnologías establecidas, es preciso continuar incorporando elementos ergonómicos que produzcan el máximo de confort al profesional/paciente a fin de optimizar el trabajo odontológico.

Palabras clave: historia; postura corporal; ergonomia; estomatología.

T√Ęnia Adas Saliba, Maria Elizabeth Pe√Īa T√©llez, Art√™nio Jos√© Isper Garbin, Cl√©a Adas Saliba Garbin
602 lecturas