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√öltimo n√ļmero

Vol. 56, No. 4 (2019): OCTUBRE- DICIEMBRE (En Progreso)

Publicado: 2019-10-14

Tabla de contenidos

Artículo original

Actividad antimicrobiana de las plantas medicinales para su uso en el Sistema √önico de Salud

Introducción: En Brasil, una lista de 71 hierbas medicinales fue divulgada por el Ministerio de Salud con la meta de llevar a cabo la investigación y desarrollo de medicinas basadas en hierbas para su uso en el Sistema Único de Salud.

Objetivo: Evaluar la actividad antimicrobiana in vitro de extractos de hierbas medicinales sugeridas por el Ministerio de Salud para su uso en el Sistema √önico de Salud contra las bacterias bucales.

M√©todos: Los extractos de plantas seleccionadas fueron en forma de aceite essencial (Eucalyptus globulus, Mentha piperita e Schinus terebinthifolius) o tintura (Erythrina mulungu, Casearia sylvestris e Maytenus ilicifolia) y se evaluaron en Streptococcus mutans (ATCC 25175), S. oralis (ATCC 10557) y S. salivarius (ATCC 7073). Se llev√≥ a cabo la prueba de difusi√≥n en agar con la producci√≥n de los pozos y la adici√≥n de 50 őľL de extractos. Despu√©s de 48 h en una incubadora bacteriol√≥gica, los halos de inhibici√≥n se midieron usando calibradores. Para determinar la concentraci√≥n inhibitoria m√≠nima y la concentraci√≥n bactericida m√≠nima, se emple√≥ la t√©cnica de microdiluci√≥n en microplaca y el agotamiento, respectivamente. La concentraci√≥n inhibitoria m√≠nima correspondi√≥ a la diluci√≥n m√°s baja en la que no hubo ning√ļn crecimiento bacteriano visible. El control positivo usado fue de clorhexidina 0,12 %. Todas las pruebas se realizaron por triplicado y se analizaron de manera descriptiva.

Resultados: Los extractos de Maytenus ilicifolia presentaron los halos de inhibici√≥n ligeramente superior a otros productos. Erythrina mulungu mostr√≥ la m√°s baja concentraci√≥n inhibitoria m√≠nima frente a S. mutans (2,81 mg/mL) entre l√£s tinturas y Mentha piperita (9,00) entre los aceites esenciales. Los extractos de Erythrina y Mentha piperita fueron los √ļnicos que mostraron concentraci√≥n bactericida m√≠nima frente a las cepas utilizadas.

Conclusiones: Los extractos de plantas mostraron actividad antimicrobiana contra microorganismos bucales, entre los que se destacan Mentha piperita y Erythrina mulungu.

Vanessa Feitosa Alves, Rebeca Dantas Figueiredo, Yuri Wanderley Cavalcanti, Wilton Wilney Nascimento Padilha
Pág(s):1-16
131 lecturas
Efecto antibacteriano de una pasta dental con xilitol sobre Streptococcus mutans en saliva de gestantes

Introducci√≥n: Durante la gestaci√≥n, algunos cambios fisiol√≥gicos en la mujer propician un incremento de la placa dental y de la microbiota cariog√©nica. Esta condici√≥n unida a una modificaci√≥n de la dieta y a una inadecuada higiene bucal condicionar√≠an desfavorablemente la salud oral tanto de la madre como del beb√©. Objetivo: Determinar el efecto antibacteriano de una pasta dental con xilitol sobre el recuento de Streptococcus mutans en saliva de gestantes. M√©todos: Ensayo cl√≠nico, a doble ciego, que se realiz√≥ en el Centro de Salud ‚ÄúJos√© Olaya‚ÄĚ (Chiclayo Per√ļ), en enero de 2017. Se trabaj√≥ con una poblaci√≥n muestral de 50 gestantes en el segundo trimestre que cumplieron con los criterios establecidos. Se crearon dos grupos: 25 gestantes usaron dent√≠frico con 10 % de xilitol y 25 gestantes usaron dent√≠frico sin xilitol. Se les tom√≥ y proceso microbiol√≥gicamente una muestra de saliva antes del inicio del estudio y 14 d√≠as despu√©s del uso de las respectivas pastas. Se realiz√≥ el recuento de unidades formadoras de colonias de Streptococcus mutans en saliva con una confiabilidad altamente significativa mediante el coeficiente de correlaci√≥n intraclase, calibraci√≥n intra e interexaminador (1,000 y 0,999, respectivamente). El an√°lisis de los datos se realiz√≥ mediante la prueba U de Mann-Whitney, considerando un nivel de significancia del 5 %. Resultados: No se encontr√≥ diferencia significativa entre las gestantes que emplearon pasta dental con xilitol en comparaci√≥n con las que utilizaron pasta dental sin xilitol (p= 0,062). Conclusiones: El efecto antibacteriano de la pasta dental comercial con xilitol es similar a una pasta dental sin xilitol sobre el recuento de Streptococcus mutans en saliva de gestantes.

Roxana Patricia Escalante-Medina, Angel Steven Asmat-Abanto, Miguel Angel Ruiz-Barrueto
Pág(s):1-11
125 lecturas
Decrecimiento de Streptococcus mutans después de la aplicación de sellantes en superficies oclusales de molares permanentes en adultos

Introducción: La estrategia principal para la prevención de la enfermedad de caries es el uso de selladores de fosas y fisuras, que están indicados para las superficies oclusales posteriores que son difíciles de limpiar y no se pueden proteger muy bien con fluoruro. Esta estrategia se considera muy importante en la prevención de caries, especialmente en pacientes con alto riesgo cariogénico.

Objetivo: Evaluar si el recuento de unidades formadoras de colonias de S. mutans por cm2 en la superficie oclusal de los dientes permanentes posteriores cambia después de aplicar un sellador a base de resina.

M√©todos: Se seleccionaron 38 pacientes con alto riesgo cariog√©nico, de ambos sexos entre 18 y 30 a√Īos de edad, con al menos un diente posterior permanente con una indicaci√≥n de sellador oclusal. Se tomaron dos muestras de biofilm dental de los mismos dientes antes (grupo T0) y despu√©s (grupo T1) de aplicar sellador obtenido con una t√©cnica de impresi√≥n directa por bandeja con extracto de levadura de tripticasa, ciste√≠na, sacarosa con bacitracina (TYCSB), agar previamente preparado y solidificado, y se incubaron a 37 ¬ļC durante 48 horas. Se contaron las unidades formadoras de colonias (UFC/cm2). Los resultados se analizaron estad√≠sticamente mediante la prueba de Wilcoxon con una confianza del 95 %.

Resultados: El promedio de expresi√≥n en UFC/cm2 antes de aplicar el sellador (T0) y la desviaci√≥n est√°ndar fue de 13,48 (¬Ī 14,2), y despu√©s de aplicar el sellador (T1) fue de 5,37 (¬Ī 8,90). Hubo una diferencia estad√≠stica entre las dos medidas T0 y T1 (p< 0,05).

Conclusiones: La aplicación de sellador en las superficies oclusales de los dientes permanentes posteriores reduce significativamente el recuento de UFC/cm2 de S. mutans.

Patricio Vild√≥sola Grez, Eduardo Fernandez, Jose Roberto Cury Saad, Patricia Palma Flux√°, Alain Manuel Chaple Gil, Natalia Acu√Īa Zepeda, Gustavo Moncada Cort√©s
Pág(s):1-12

Artículo de Revisión

Fracasos de las restauraciones cer√°micas en base de circonio

Introducci√≥n: Existen numerosos tipos de fracaso en las restauraciones cer√°micas en base de circonio, cer√°micas sobre base o n√ļcleo de circonio siendo el agrietamiento uno de los m√°s frecuentes.
Objetivo: Describir las asociaciones de los fracasos en las pr√≥tesis con n√ļcleo de circonio y laminadas con cer√°micas de recubrimiento.
M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica sobre los fracasos de la cer√°mica de restauraciones de circonio y sus mecanismos en MEDLINE, PubMed y SciELO. La b√ļsqueda se orient√≥ a art√≠culos publicados fundamentalmente en los √ļltimos 5 a√Īos sin hacer distinciones de idioma. Los t√≥picos consultados en la revisi√≥n estuvieron referidos a estudios experimentales en humanos, animales e in vitro que incluyeran los t√≥picos de fracaso, longevidad de restauraciones, mecanismos de fracaso, fracturas y tipos de ellas.
An√°lisis e integraci√≥n de la informaci√≥n: Se profundiza en el tema de los fracasos de la cer√°mica de restauraciones de circonio. La causa de fracaso m√°s prevalente es el agrietamiento, en sus distintos grados que alcanzan hasta tasas de 16 % a los 5 a√Īos, lo que representa una causa de fracaso relevante. No existe evidencia de uni√≥n qu√≠mica entre el n√ļcleo de circonio y la cer√°mica de revestimiento, esto explicar√≠a la g√©nesis de las fracturas.
Conclusiones: Las complicaciones m√°s comunes encontradas en restauraciones de n√ļcleo de circonio recubiertas con porcelana est√°n asociadas con el agrietamiento de la porcelana de recubrimiento, a las fracturas del n√ļcleo de circonio que se asocian fundamentalmente a traumas y h√°bitos parfuncionales; la p√©rdida de retenci√≥n y problemas endod√≥nticos.

Cristina Velastegui, Mauricio Toro, Alain Manuel Chaple Gil, Gloria S√°nchez, Eduardo Fernandez Godoy
Pág(s):1-10
147 lecturas
Myrciaria dubia: su potencial como adjunto en el tratamiento de enfermedad periodontal

Introducci√≥n: El tratamiento de la enfermedad periodontal incluye la terapia mec√°nica, el cual se complementa con el uso de antibi√≥ticos/antis√©pticos, lo que podr√≠a plantear efectos adversos a largo plazo. Objetivo: Describir el potencial farmacol√≥gico del fruto de la M. dubia, y su aplicaci√≥n como complemento en la terapia periodontal. M√©todos: Se revisaron revistas internacionales de impacto de la Web of Science relacionadas con el tema (58 revistas). Se consultaron las bases de datos Google Acad√©mico, SciELO, PubMed y EBSCO, utilizando los descriptores: ‚Äúreview‚ÄĚ; ‚Äúphytotherapy‚ÄĚ; ‚Äúmyrtaceae‚ÄĚ; ‚Äúgingivitis‚ÄĚ; ‚Äúperiodontitis‚ÄĚ; ‚Äúperiodontal diseases‚ÄĚ; ‚Äúanti-bacterial agents‚ÄĚ; ‚Äúanti-inflammatory agents‚ÄĚ; ‚Äúdental plaque‚ÄĚ; ‚Äúantioxidants‚ÄĚ; ‚Äúplants, toxic‚ÄĚ; ‚Äúadverse effects‚ÄĚ. Se obtuvo 517 art√≠culos de los cuales 60 fueron incluidos en el estudio. El 91,7 % de los art√≠culos fueron de los √ļltimos tres a√Īos. Integraci√≥n de la informaci√≥n: Se expuso las propiedades y seguridad en humanos del uso de la M. dubia. Conclusiones: La M. dubia tiene actividad antimicrobiana in vitro frente a microorganismos de la biopel√≠cula dental, siendo m√°s sensibles el S. mutans, S. mitis y P. gingivalis al extracto hidroalcoh√≥lico de la semilla, y el S. aureus al extracto hidroalcoh√≥lico de las hojas y corteza. Tambi√©n se evidencia su actividad antiinflamatoria. Los hallazgos sugieren que el extracto etan√≥lico de la M. dubia podr√≠a incorporarse en antis√©pticos de uso bucal, dado su potencial antibiopel√≠cula y antiinflamatoria.

Karina Pardo Aldave, María Pareja Vasquez, Juan Manuel Ureta Tapia
Pág(s):1-17
Lesiones cervicales no cariosas: consideraciones etiológicas, clínicas y terapéuticas

Introducción: Las lesiones cervicales no cariosas son lesiones dentales, que presentan etiología multifactorial, sin la participación de bacterias.

Objetivo: Describir las características clínicas, etiología y tratamiento de las lesiones cervicales no cariosas.

M√©todos: Se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica de estudios publicados en los √ļltimos 5 a√Īos (2014-2018) a trav√©s de la b√ļsqueda en las bases de datos: PubMED / Medline, Lilacs, Science Direct, SciELO (Scientific Eletronic Library) y Google Acad√©mico. Para la investigaci√≥n se utilizaron los siguientes descriptores: "lesiones cervicales no cariosas", "abrasi√≥n dental", "erosi√≥n dental", "abfracci√≥n dental" y " " atrici√≥n dental. Despu√©s de un cuidadoso filtrado, se seleccionaron 26 art√≠culos y 2 libros para su inclusi√≥n en el estudio.

An√°lisis e integraci√≥n de las informaciones: Las lesiones cervicales no cariosas com√ļnmente clasificadas en: abrasi√≥n, abfraci√≥n, erosi√≥n y atrici√≥n. Estas lesiones pueden presentar diversas formas, aunque se incluyen en una clase gen√©rica de denominaci√≥n. Son lesiones que causan la p√©rdida gradual de los tejidos mineralizados dentales, pudiendo traer innumerables consecuencias al diente acometido.

Conclusiones: Para un correcto diagnóstico y decisión de tratamiento, estas lesiones deben ser vistas bajo su aspecto etiológico multifactorial. Diversas posibilidades terapéuticas pueden ser utilizadas en el tratamiento de esas lesiones, por lo que resulta necesario que el clínico conozca los principales factores etiológicos y características clínicas que las diferencien.

Erika Thaís Cruz da Silva, Rodrigo Gadelha Vasconcelos, Marcelo Gadelha Vasconcelos
Pág(s):1-15

Presentación de caso

Colgajo temporal en la reconstrucci√≥n de un defecto maxilar por ex√©resis de carcinoma amelobl√°sticoIntroducci√≥n: El carcinoma amelobl√°stico es una entidad rara que surge como una neoplasia primaria o a partir de un ameloblastoma preexistente. El colgajo de m√ļsculo temporal es una opci√≥n terap√©utica frecuentemente empleada para la reconstrucci√≥n del defecto resultante luego de la ex√©resis quir√ļrgica. Objetivo: Presentar un caso cl√≠nico de restauraci√≥n est√©tica y funcional mediante reconstrucci√≥n con colgajo temporal de un defecto maxilar por ex√©resis de carcinoma amelobl√°stico, dada la infrecuente presentaci√≥n de esta entidad. Caso cl√≠nico: Mujer de 49 a√Īos de edad, que refiere ‚Äúuna bola‚ÄĚ en el paladar de 9 meses de evoluci√≥n. Al examen f√≠sico facial presenta aumento de volumen en regi√≥n infraorbitaria izquierda. Se realiz√≥ una tomograf√≠a axial computarizada en la que se constat√≥ la presencia de imagen hiperdensa en seno maxilar izquierdo con calcificaci√≥n en su interior, produciendo lisis del hueso nasal y hueso cigom√°tico infiltrando partes blandas. Se tom√≥ muestra para biopsia que inform√≥ tumor de alto grado de malignidad correspondiente a carcinoma amelobl√°stico. En estudio radiogr√°fico de t√≥rax no se apreci√≥ presencia de met√°stasis pulmonar. Se realiz√≥ maxilarectom√≠a de infra y mesoestructura, resecci√≥n de la lesi√≥n con margen oncol√≥gico de seguridad y se reconstruy√≥ el defecto palatino con colgajo pediculado del m√ļsculo temporal. Se indic√≥ quimio y radioterapia como terapia adyuvante al tratamiento quir√ļrgico. Se mantuvo el chequeo posoperatorio mostr√°ndose buena evoluci√≥n cl√≠nica y una epitelizaci√≥n secundaria del m√ļsculo temporal en el √°rea palatina con restauraci√≥n de las funciones. Conclusiones: Se present√≥ un caso cl√≠nico de carcinoma amelobl√°stico, entidad patol√≥gica de escasa frecuencia. La cirug√≠a constituy√≥ el pilar de tratamiento utilizado. Una vez realizada la resecci√≥n quir√ļrgica se reconstruy√≥ el defecto palatino, utiliz√°ndose el colgajo del m√ļsculo temporal, opci√≥n √ļtil para lograr el restablecimiento de las funciones est√©ticas y funcionales como la degluci√≥n y fonaci√≥n.
Juan Guillermo S√°nchez Acu√Īa, Denia Morales Navarro, Orlando Hern√°ndez Feria
Pág(s):1-10
113 lecturas
Sivanilson Assis Medeiros, Daniel Furtado Silva, Pollianna Muniz Alves, Ana Carolina Lyra de Albuquerque
Pág(s):1-8
2 lecturas
Absceso dentoalveolar crónico en paciente pediátrico con drenaje raro

Introducción: Las infecciones del complejo maxilo-mandibular son comunes en la odontología, pudiendo ser un cuadro fácilmente revertido, que depende de la habilidad del profesional de diagnosticar y tratar precozmente, así como de la inmunocompetencia del paciente. Su factor etiológico en la gran mayoría de las veces es de origen dental, con microbiota mixta y presencia de Streptococos y Peptostreptococos. Estas bacterias están asociadas al proceso de necrosis pulpar y formación de absceso dentoalveolar. Cuando este cuadro se desarrolla a partir de los molares inferiores, la diseminación ocurre normalmente por el espacio vestíbulo bucal. Sin embargo, hay casos que evaden el estándar, pudiendo un molar diseminar a través de los espacios masticador, mandibular, submandibular, sublingual y submentoniano.

Objetivo: Describir un caso de infección odontogénica proveniente de necrosis pulpar del diente 36, con diseminación atípica para el espacio submandibular en paciente pediátrico.

Caso cl√≠nico: Paciente de sexo femenino, de 8 a√Īos, const√≥ en su historia m√©dica-dental, episodio de internamiento para diagn√≥stico y tratamiento de la infecci√≥n en el rostro. Se determin√≥ el diagn√≥stico de celulitis y tuvo el origen dental descartado. Se inici√≥ antibioticoterapia y se dio alta hospitalaria. Despu√©s de 9 meses present√≥ exacerbaci√≥n del proceso con diseminaci√≥n para regi√≥n submandibular. A trav√©s de la historia de la enfermedad actual, examen f√≠sico y radiogr√°fico se defini√≥ el diagn√≥stico de absceso dentoalveolar cr√≥nico con diseminaci√≥n y drenaje para el espacio submandibular, y entonces fue posible optar por la exodoncia y antibioticoterapia.

Conclusiones: Se hace importante el diagnóstico y tratamiento precoz, a fin de evitar la progresión para complicaciones más severas, como la mediastinitis y fasciitis necrosante.

Sheinaz Farias Hassam, Maiana Coelho Cardoso dos Santos, Paulo Andrei Costa Coelho, Tamara Costa Lopes Schiavotelo, Juliana Andrade Cardoso, Jener Gonçalves de Farias
Pág(s):1-13

Comunicación breve

Alain Manuel Chaple Gil, Estela de los √Āngeles Gispert-Abreu
Pág(s):1-5
160 lecturas