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Actualizaciones VI Simposio Visión Salud Bucal

 

Les estamos actualizando sobre el VI Simposio de Estomatolog√≠a de Octubre, organizado por la Sociedad Cubana de Estomatolog√≠a, para que est√©n al tanto de las √ļltimas novedades. Costos, Programa General y Cursos pre-Simposio.

 
Publicado: 2016-07-22 M√°s...
 
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Vol. 53, N√ļm. 2 (2016): Abril- Junio

Tabla de contenidos

Editorial

Alain Manuel Chaple Gil, Josefa Dolores Miranda Tarragó
Pags:1
64 lecturas

Artículo original

Complejidad del tratamiento endod√≥ntico seg√ļn factores asociados

Introducción: La clasificación de la complejidad de la terapia endodóntica permite la estimación de factores potenciales que pueden interferir en el éxito de la misma. 

Objetivo: Determinar la correspondencia entre la duraci√≥n del tratamiento pulporadicular y la complejidad asignada seg√ļn el Formulario de Evaluaci√≥n de las Dificultades del Tratamiento Endod√≥ntico.

M√©todo: Se realiz√≥ un estudio descriptivo longitudinal prospectivo. El universo estuvo conformado por 82 pacientes. Fue aplicado un modelo que recoge factores asociados a la complejidad del tratamiento endod√≥ntico seg√ļn el ‚ÄúFormulario de evaluaci√≥n de las dificultades del tratamiento endod√≥ntico‚ÄĚ, para lo cual fue necesario el interrogatorio, examen cl√≠nico y radiogr√°fico. Se emplearon t√©cnicas de la estad√≠stica descriptiva y el test de Chi Cuadrado. Las variables empleadas fueron: edad, sexo, antecedentes patol√≥gicos, anest√©sicos, conducta del paciente, apertura bucal, reflejo nauseoso, complicaciones, dificultad radiogr√°fica, diagn√≥stico, posici√≥n en el arco, inclinaci√≥n y rotaci√≥n dentaria, morfolog√≠a coronaria, √°pice radicular, alteraci√≥n del n√ļmero de¬† ra√≠ces, bifurcaci√≥n, visibilidad y tama√Īo de los conductos, acceso cameral, presencia de calcificaciones, reabsorci√≥n, presencia de enfermedad periodontal y complejidad del tratamiento.

 Resultados: La estimación de Chi-cuadrado para la asociación de la complejidad y duración de tratamiento reveló un valor de p=0.020. El dolor moderado o intenso e inflamación extendida se presenta en el 29,3 % de los casos. Dentro de los factores relacionados con el diagnóstico y el tratamiento se observan las restauraciones extensas, la moderada dificultad en la obtención e interpretación de la imagen radiográfica, así como la inclinación dentaria moderada y los conductos visibles pero reducidos en un 23,2%, 22,0%, 20,7% y 19,5 % respectivamente. 

Lilian Toledo Reyes, Mireily Alfonso Carrazana
Pags:2-8
236 lecturas
Prevalencia de gingivitis y factores asociados en estudiantes de la Universidad Aut√≥noma de Guerrero, M√©xicoIntroducci√≥n: la gingivitis es la enfermedad m√°s com√ļn del periodonto, la medida profil√°ctica m√°s efectiva y econ√≥mica es la higiene bucal.
Objetivos: estimar la prevalencia de gingivitis e identificar factores de riesgo asociados en universitarios de primer ingreso.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio transversal de septiembre a diciembre de 2012. Se encuest√≥ a 1 387 estudiantes de licenciatura de la Universidad Aut√≥noma de Guerrero en Acapulco, M√©xico. No se estim√≥ tama√Īo de la muestra porque se encuest√≥ a todos los inscritos. Los instrumentos para la recolecci√≥n de datos fue un cuestionario autoadministrado, formatos para inspecci√≥n bucal y levantamiento de √≠ndice de higiene oral de Green y Vermillion simplificado, e √≠ndices de placa y gingivitis de L√∂e y Silness simplificados. El diagn√≥stico de gingivitis se hizo con los valores cl√≠nicos del √≠ndice de L√∂e y Silness considerando los puntajes de 0 a 0,09 como sano. La variable resultado fue gingivitis y las de causa: placa dentobacteriana, mala higiene bucal, t√°rtaro, detritos, diastemas, aparatos de ortodoncia, api√Īamiento dental y desgastes cervicales.
Resultados: la prevalencia de gingivitis ponderada por conglomerado de escuelas fue 74,5 %, de la cual 62,8 % fue leve, 11,5 % moderada, y 0,2 % intensa. El 16 % de los estudiantes, seg√ļn el √≠ndice de Green y Vermillion, tuvo mala higiene y 87,3 % tuvo placa seg√ļn criterio de L√∂e y Silness. Ajustando por conglomerados y los dem√°s factores, cuatro factores fueron asociados a gingivitis: mala higiene bucal (OR 2,58 IC 95 % 1,32-5,05), detritos (OR 2,62 IC 95 % 1,49-4,58), diastemas (OR 1,72; IC 95 % 1,13-2,64) y desgastes en cervical (OR 0,49; IC 95 % 0,24-1,00).
Conclusiones: la prevalencia de gingivitis se encontró dentro del rango reportado en otros estudios. La mala higiene bucal, detritos y diastemas fueron los factores de riesgo asociados a gingivitis.
Norma Samanta Romero Castro, Sergio Paredes Solís, José Legorreta Soberanis, Salvador Reyes Fernández, Miguel Flores Moreno, Neil Andersson
Pags:9-16
210 lecturas
Perfil socioecon√īmico dos usu√°rios e motivo de procura de uma cl√≠nica de ensinoIntrodu√ß√£o: as institui√ß√Ķes de ensino t√™m compromisso com a forma√ß√£o profissional qualificada, devendo estar preparada para atuar na sociedade.
Objetivo: conhecer o perfil socioecon√īmico dos usu√°rios da Cl√≠nica de Cariologia, identificando os motivos de procura do servi√ßo.
Métodos: estudo transversal e quantitativo, analisado dos prontuários da Clínica de Cariologia de uma IES. Foram analisados todos os 313 prontuários no período de 2011 a 2013. Os dados coletados foram: variáveis sociodemográficas (idade, gênero, renda familiar, escolaridade materna e paterna) e motivos da procura pelo serviço. Esses dados foram trabalhados descritivamente, sendo submetidos ao teste estatístico qui-quadrado considerando significativo no nível de 5 %.
Resultados: os usu√°rios tinham idade m√©dia em 6 ¬Ī 7,81 anos, havendo distribui√ß√£o homog√™nea entre os sexos, feminino (50,2 %) e masculino (49,8 %). A maioria dos pais e m√£es estudou mais de oito anos, sendo 67,35 % e 70,43 %, respectivamente. Cerca de 37,75 % dos pais e 43,9 % das m√£es com mais de oito anos de escolaridade procuram a Cl√≠nica para realiza√ß√£o de tratamento, enquanto 29,6 % de pais e 26,53 % das m√£es, o motivo foi a preven√ß√£o. Observou-se rela√ß√£o entre escolaridade paterna e motivos pela procura do servi√ßo (p= 0,01). Quanto √† renda, 49,9 % relatou n√£o ter renda familiar, 39,8 % recebem at√© um sal√°rio m√≠nimo e 10,4 % recebem mais de um sal√°rio. Das fam√≠lias sem renda, 37 % buscam o servi√ßo para a realiza√ß√£o de tratamento, e 12,7 % para preven√ß√£o.
Conclusão: O perfil da população que procurou a clínica foi aquela mais vulnerável socioeconomicamente e o motivo para consulta foi o tratamento.
Fabiana Barros Marinho Maia Fabiana
Pags:17-23
52 lecturas
Comportamiento del c√°ncer bucal en un hospital de Cartagena de Indias, Colombia

Introducción: el cáncer bucal ha mostrado un incremento en su incidencia mundial, a pesar de esto, en nuestra ciudad no se encuentran registros epidemiológicos que permitan actualizar la información nacional y así consolidar datos más certeros del comportamiento de la entidad en nuestro medio.
Objetivo: determinar las características del comportamiento del cáncer bucal en un hospital de Cartagena de Indias-Colombia.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio retrospectivo de las muestras de pacientes con diagn√≥stico presuntivo de c√°ncer bucal, remitidas al laboratorio de patolog√≠a de un hospital de Cartagena de Indias-Colombia, entre 2007 a 2011. El total de solicitudes de estudio anatomopatol√≥gico revisadas fue de 215, se seleccionaron 73 muestras (33,9 %) de pacientes con diagn√≥stico histopatol√≥gico de c√°ncer bucal y otras muestras de zonas anexas a la cavidad bucal, como ganglios linf√°ticos, faringe, laringe y maxilares. Las variables estudiadas fueron, edad, sexo, procedencia, h√°bitos, a√Īo de diagn√≥stico y diagn√≥stico histopatol√≥gico.
Resultados: el 53 % de los casos (n= 39) eran mujeres, el rango de edades en el que se realiz√≥ el mayor n√ļmero de diagn√≥sticos fue entre 60 y 67 a√Īos (23 %). La media para la edad fue de 66 a√Īos (¬Ī 14). El diagn√≥stico m√°s com√ļn fue el de carcinoma escamocelular (86,3 % de los casos); 93,2 % de los pacientes consum√≠an cigarrillo.
Conclusiones: el diagn√≥stico de mayor frecuencia fue el de carcinoma escamocelular. No hubo preferencias por sexo en la muestra analizada. El rango de edad con mayor n√ļmero de diagn√≥sticos, fue la sexta d√©cada de vida. El consumo de cigarrillo fue el h√°bito m√°s relacionado con el c√°ncer bucal. Se destac√≥ que el 30,1 % de los diagn√≥sticos se hicieron en el a√Īo 2010, seguido por 27,4 % en 2011.

Adel Alfonso Martinez Martinez, Marta Carmona Lorduy, Antonio Diaz Caballero
Pags:24-28
139 lecturas
Afecciones pulpares de origen no infeccioso en órganos dentarios con oclusión traumática

Introducción: la oclusión traumática se define como una alteración en las relaciones oclusales del sistema masticatorio, lo cual podría ser un factor conducente a un proceso inflamatorio en el ligamento periodontal, en la pulpa dental, y en tejidos blandos sensitivos.
Objetivo: identificar las afecciones pulpares de origen no infeccioso en √≥rganos dentarios con oclusi√≥n traum√°tica en pacientes de un hospital del sector p√ļblico de M√©rida, Yucat√°n, M√©xico.
M√©todos: se realiz√≥ un estudio observacional y anal√≠tico, en un hospital del sector p√ļblico de M√©rida, Yucat√°n, M√©xico (2014). La muestra estuvo constituida con un total de 156 √≥rganos dentarios de 82 pacientes, de 20 y m√°s a√Īos de edad, que presentaron oclusi√≥n traum√°tica en dientes permanentes y que mostraron alguna afecci√≥n en tejido pulpar de origen no infeccioso, de acuerdo con la clasificaci√≥n de la Academia Americana de Endodoncia. Tambi√©n se incluy√≥ a los pacientes que presentaban caries, fracturas, fisuras, obturaciones, endodoncia, ortodoncia o trauma dentoalveolar. Se emple√≥ un muestreo No probabil√≠stico, por conveniencia. Se obtuvo el consentimiento informado y voluntario, historia m√©dica y dental, y se realiz√≥ la evaluaci√≥n de los signos y s√≠ntomas de dolor, pruebas pulpares (t√©rmicas y el√©ctricas), palpaci√≥n y percusi√≥n y abordaje diagn√≥stico con tinci√≥n/transiluminaci√≥n, as√≠ como pruebas oclusales con papel de articular y examinaci√≥n e interpretaci√≥n de radiograf√≠as periapicales. Se utiliz√≥ estad√≠stica descriptiva.
Resultado: hubo ausencia de dolor en 53 % de los 156 órganos dentarios estudiados. Las alteraciones radiográficas se presentaron en 63 %: entre ellas los nódulos pulpares tuvieron el mayor porcentaje (25 %). La pulpitis fue reversible en 37 % (n= 58); la oclusión traumática más frecuente fue la maloclusión (n= 49). En los 156 órganos dentarios estudiados, el signo clínico que mostró mayor frecuencia fue el desgaste en esmalte (n= 56).
Conclusiones: las afecciones pulpares de origen no infeccioso se presentaron en alto porcentaje de dientes permanentes de pacientes con oclusión traumática.

Celia Elena Mendiburu Zavala, Salvador Medina -Peralta, Pedro Lugo -Ancona, Rub√©n Armando C√°rdenas-Erosa, Josu√© Carrillo-Mendiburu, Ricardo Pe√Īaloza-Cuevas, David Cort√©s-Carrillo
Pags:29-36
186 lecturas

Artículo de Revisión

Generalidades sobre la mínima intervención en cariologíaIntroducción: los tratamientos de la caries dental con mínima intervención incorporan a la ciencia estomatológica: detección, diagnóstico y tratamientos a niveles microscópicos.
Objetivo: caracterizar, a través de una revisión bibliográfica, la mínima intervención en el tratamiento de la caries dental.
M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n de la literatura cient√≠fica sobre m√≠nima intervenci√≥n en cariolog√≠a, a trav√©s de los buscadores de informaci√≥n y plataformas: SciELO, Hinari, y Medline. Se revisaron 25 revistas de impacto. Se incluy√≥ art√≠culos en idioma ingl√©s y espa√Īol. Los descriptores empleados para la b√ļsqueda fueron: m√≠nima intervenci√≥n,odontolog√≠a/estomatolog√≠a m√≠nimamente invasiva, cariolog√≠a, m√≠nima intervenci√≥n en cariolog√≠a, tratamiento actual de la caries dental, filosof√≠a m√≠nima intervenci√≥n, las combinaciones entre ellos y su equivalente en ingl√©s. Se obtuvo 204 art√≠culos; luego de ser filtrados quedaron 32 publicaciones cient√≠ficas y un libro, que enfocaban esta tem√°tica de manera m√°s integral. El 97 % de la bibliograf√≠a correspond√≠a a publicaciones realizadas durante los √ļltimos 5 a√Īos.
Integración de la información: se realiza análisis sobre la prevención, remineralización y tratamientos con técnicas de mínima intervención para la remoción de la caries dental.
Conclusiones: la mínima intervención propicia el actuar científicamente de acuerdo a la etapa del proceso caries dental. Es una concepción teórica con herramientas para la práctica encaminada a preservar la mayor cantidad posible de tejido dental de manera que los dientes tengan mayor funcionabilidad.
Alain Manuel Chaple Gil, Estela de los √Āngeles Gispert Abreu
Pags:37-44
197 lecturas
Queilitis actínica: aspectos histológicos, clínicos y epidemiológicosIntroducción: la destrucción de la capa de ozono ha provocado un aumento en la incidencia de lesiones de la piel, a la que se suma la queilitis actínica.
Objetivo: describir los aspectos histológicos, clínicos y epidemiológicos de la queilitis actínica a partir de la literatura reciente.
M√©todos: se revisaron las bases electr√≥nicas PubMed, SciELO y Google Scholar con los t√©rminos claves en ingl√©s y espa√Īol: queilitis, queratosis, act√≠nica, solar. Se incluyeron art√≠culos originales, de revisi√≥n, reportes de casos, tesis y libros de la especialidad publicados preferentemente en el per√≠odo 2005-2014.
Resultados: La queilitis act√≠nica es un trastorno potencialmente maligno inducido por la exposici√≥n solar y caracterizado por alteraciones micro y macroestructurales del labio. Factores de riesgo que interaccionan con la exposici√≥n solar son el fototipo (piel clara), h√°bito tab√°quico, sexo (hombres), edad y ocupaci√≥n (aire libre). Entre las alteraciones histol√≥gicas se encuentran la displasia epitelial y la elastosis solar; sin embargo, la severidad de estas no correlacionan con la gravedad cl√≠nica. Los pacientes con queilitis act√≠nica presentan alteraciones de color, descamaci√≥n, ulceraciones, difuminaci√≥n del bermell√≥n, entre otras. En muchas ocasiones la consulta y el diagn√≥stico son tard√≠os; se realizan cuando el cuadro ha evolucionado a c√°ncer. El diagn√≥stico es principalmente cl√≠nico, sumado a la biopsia de las lesiones con presentaciones moderadas y severas. Actualmente la terapia incluye m√©todos quir√ļrgicos y farmacol√≥gicos, y m√©todos innovadores como la fototerapia. Sin duda, la estrategia de prevenci√≥n m√°s importante es aumentar el uso de protectores solares, especialmente en la poblaci√≥n de alto riesgo ocupacional.
Conclusiones: la queilitis actínica es una patología relevante para los países sudamericanos, debido a que los factores de riesgo están presentes diariamente en las actividades de millones de trabajadores de nuestra región, por eso es necesario potenciar la investigación que permita mejorar la prevención, tratamiento y rehabilitación de esta patología.
Carolina Hern√°ndez, Bernardita Fuentes, Ricardo A Cartes-Vel√°squez
Pags:45-55
119 lecturas

Presentación de caso

Reconstrucci√≥n mandibular en una deformidad posquir√ļrgica por traumaLa necesidad de una reconstrucci√≥n mandibular est√° dictada por la p√©rdida de hueso debido, entre otras causas, a trauma. El prop√≥sito de este trabajo es caracterizar un caso de reconstrucci√≥n mandibular de una deformidad posquir√ļrgica por trauma. Se trata de un paciente masculino de 34 a√Īos que acude a consulta por inconformidad est√©tica y dificultad para masticar. Aproximadamente un a√Īo atr√°s hab√≠a padecido un trauma facial, por lo cual fue atendido de urgencia e intervenido quir√ļrgicamente. Se realiz√≥ estabilizaci√≥n √≥sea y colocaci√≥n de placa de reconstrucci√≥n mandibular. Presentaba asimetr√≠a facial, disminuci√≥n del tercio inferior facial y movilidad de los segmentos √≥seos mandibulares, por tal motivo se decide realizar retirada de la placa existente, reacomodamiento de los segmentos √≥seos, colocaci√≥n de injerto aut√≥logo de cresta il√≠aca y fijaci√≥n. Se observ√≥ buena evoluci√≥n posoperatoria. La repercusi√≥n est√©tica y funcional, en un paciente joven con una deformidad posquir√ļrgica por trauma; motiv√≥ el planeamiento de una reconstrucci√≥n mandibular mediante placa r√≠gida e injerto de creta il√≠aca. El tratamiento de este caso constituy√≥ un reto profesional por tratarse de una deformidad posquir√ļrgica provocada por un trauma de alta energ√≠a; pero el trabajo quir√ļrgico en equipo asegur√≥ resultados satisfactorios.
Denia Morales Navarro, David √Ālvarez Garrido, Leticia Gonz√°lez Vargas, Jos√© Felipe Basulto Varela
Pags:56-61
123 lecturas
Carlos Augusto Galv√£o Barboza, Luciana Bastos Alves, Fernanda Ginani, Cl√°udia Roberta Leite Vieira Figueiredo
Pags:62-66
66 lecturas
Marianna Torres, Ludmila de Faro Valverde, Manuela Vidal, Iêda Crusoé-Rebello
Pags:67-70
27 lecturas
Ameloblastic fibrosarcoma arising in the mandibleAmeloblastic fibrosarcoma is a rare odontogenic neoplasm and is considered the malignant counterpart of ameloblastic fibroma. The diagnosis is made by histopathological and immunohistochemical evaluation, since the epithelial component remains benign and the mesenchymal component becomes malignant. Until 2012, only 72 cases were published in English-literature. This article presents a case of intraoral mass at the posterior mandible of a 23 year-old female patient. Panoramic radiography showed a multilocular radiolucent lesion with ill-defined borders and tooth involvement. The mandibular canal presented loss of architecture also. The computed tomography images (bone window) showed hypodense lesion leading to expansion, tapering and irregular destruction of cortical, and tooth involvement. Incisional biopsy was performed for histopathological evaluation. The results revealed a mixed lesion with epithelial and mesenchymal cellular proliferation. At immunohistochemical analysis, the mesenchymal portion was vimentin positive and the epithelial component was positive for cytokeratin AE1-AE3. It also showed p53 intense labeling in all tumorous cells. The final diagnosis was ameloblastic fibrosarcoma. The lesion was surgically excised with clear margins. The radiographic appearance, even imperative for treatment planning, poorly contributed to final diagnosis, which was reached by histopathological and immunohistochemical evaluations. The treatment is still controversial, without a definition regarding chemotherapy and radiotherapy as coadjutant treatment.
Marcelo Marcucci, Karina Cec√≠lia Panelli Santos, Juliane Pir√°gine Ara√ļjo, D√©cio Santos Pinto Junior, Jefferson Xavier Oliveira
Pags:71-76
67 lecturas

Obituario

Ileana Bárbara Grau León
Pags:77
122 lecturas