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Aspectos terapéuticos de las fístulas cutáneas de la caraSe realizó un estudio transversal durante 5 años (1984 a 1988) en los cuales fueron tratados 99 pacientes con fístula cutánea de la región facial, en el servicio de cirugía maxilofacial del Hospital Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba. Se comprobó que para establecer pronósticos terapéuticos favorables en esta entidad, el tratamiento de las fístulas agudas debe orientarse hacia la erradicación o minimización de la fase aguda mediante farmacoterapia antimicrobiana del tipo de la betalactamasa, combinada con la eliminación de los factores causales, seguida en una fase mediata de la fistuloplastia según los requerimientos individuales de cada lesión; mientras que en las lesiones de curso crónico la conducta debe dirigirse hacia la eliminación del agente causal y exéresis del trayecto fistuloso con plastia del área afectada en el mismo tiempo quirúrgico, combinado con antibioticoterapia profiláctica según resultado bacteriológico. Se concluye que la evolución posoperatoria de esta afección es significativamente satisfactoria; las de origen osteomielíticas tienen mayor incidencia de complicaciones. José Manuel Díaz Fernández PDF Vol. 33, No. 1 (1996): ENERO- ABRIL

Síndrome de dolor miofascial de cabeza y cuello. I parte: caracterización clínicaSe realizó un estudio longitudinal en el trienio 1989 a 1991 con el propósito de evaluar las características clínicas de 148 pacientes con dolor en la región de cabeza y cuello. En más de la mitad se confirmó el diagnóstico primario del síndrome de dolor miofascial, y entre las afecciones asociadas más frecuentes se hallaron las disfunciones de las articulaciones temporomandibulares y la cefalea vascular. Se comprobó la interrelación clínica entre las áreas de referencia especifíca de dolor primario y secundario de la región craneofacial y los diferentes puntos desencadenantes de dolor localizados en la mayor parte de los músculos de la cabeza y el cuello. Se identificaron los factores modificadores de los síntomas del síndrome de dolor miofascial, así como los trastornos psicológicos, de conducta y posturales que lo acompañan. José Manuel Díaz Fernández, Iliana C. Gouguet Pi, Rodolfo Velázquez Blez, Ilario Alfonso Reyes PDF Vol. 33, No. 1 (1996): ENERO- ABRIL

Síndrome de dolor miofascial de cabeza y cuello. II parte: caracterización gráfica Se realizó un estudio de complementación de los aspectos clínicos del síndrome de dolor miofascial de la cabeza y el cuello (Parte I), cuyo fundamento científico se basa en el diseño gráfico de figuras humanas en su porción cráneocervicofacial, donde se esquematizan los puntos desencadenantes del dolor "activo" o "latente" en el complejo muscular de ambas regiones, así como las áreas de referencia de dolor primario y secundario de la zona craneal y maxilofacial. Se describe la técnica de palpación apropiada para la identificación de estos puntos. José Manuel Díaz Fernández PDF Vol. 33, No. 1 (1996): ENERO- ABRIL

Incidencia de fracturas maxilofaciales relacionadas con el deporteRealizamos un estudio donde se analiza la incidencia de las fracturas maxilofaciales relacionadas con el deporte en los años 1991 al 1993. Se encontró que estas correspondían al 7,1 % del total; fue más frecuente en el sexo masculino y en el grupo de edades de 15 a 24 años. El beisbol fue el deporte que más casos aportó a nuestro estudio; le siguieron el kárate y el baloncesto. La colición con otro jugador y las caídas fueron las causas más frecuentes. La región nasal fue la más afectada con el 32,5 %. Recomendamos el correcto uso de los medios de prevención de: fracturas faciales, accidentes deportivos, traumas deportivos, traumas faciales, medios de protección y fracturas nasales. Juan Carlos Quintana Díaz, Bárbara M. Giralt López PDF Vol. 33, No. 1 (1996): ENERO- ABRIL

Efectos del propóleos en los tratamientos quirúrgicos y las úlceras bucalesSe estudia la efectividad del propóleos para irrigar zonas intervenidas quirúrgicamente en pacientes con distintas afecciones bucales. En las úlceras bucales, la disminución del dolor y la cicatrización fue más rápida que en el grupo donde se aplicó el bálsamo de Shostakovski. Se concluye que las propiedades antimicrobianas, hemostáticas y antiinflamatorias del propóleos, favorecieron una recuperación más rápida y mejor de los tejidos en el posoperatorio de los pacientes intervenidos quirúrgicamente, que en aquellos del grupo control. Asimismo, se obtuvo una regresión más rápida de los síntomas dolorosos y una mejor curación de las úlceras al comparar los resultados en ambos grupos. Juán Carlos Quintana Díaz PDF Vol. 33, No. 1 (1996): ENERO- ABRIL

Aumento del reborde mandibular atrófico con hidroxiapatita porosaSe realiza un estudio prospectivo encaminado a evaluar el aumento del reborde mandibular atrófico con hidroxiapatita porosa de producción nacional en 2 pacientes que habían dejado de usar la prótesis total inferior por no tener estabilidad. Se evalúa la técnica así como la evolución clínica y radiográfica del implante hasta el año de colocado; se constatan excelentes resultados como respuesta biológica al material. La inestabilidad de la prótesis y las molestias de los pacientes, desaparecieron, por lo que se considera que se abren nuevos horizontes con la utilización de este material en este tipo de afección. Juan Carlos Quintana Díaz PDF Vol. 32, No. 2 (1995): JULIO-DICIEMBRE

Factores de riesgo en las lesiones premalignas y malignas del complejo bucalSe realizó un estudio analítico y observacional de caso-control no pareado que abarcó 400 personas; 100 de ellas con lesiones premalignas y malignas de la cavidad bucal (casos), diagnosticadas histopatológicamente en el período comprendido desde enero hasta junio de 1994, y las 300 restantes sin lesiones (controles). A todas se les aplicó un cuestionario mediante entrevista individual para identificar si hubo algunos factores de riesgo asociados, y se comprobó que el uso de prótesis dental fue el que predominó de todos los factores que se analizaron. Roberto Felipe Nicot Cos, Ilenis Delgado Alvarez, Graciela Soto Martínez PDF Vol. 32, No. 2 (1995): JULIO-DICIEMBRE

Profilaxis antibiótica en fracturas faciales tratadas electivamente. I parteSe efectuó un estudio prospectivo y comparativo sobre la posibilidad de usar antibióticos profilácticos en 100 pacientes con fracturas faciales, intervenidos de forma electiva. La tasa de prevalencia de infección fue del 15 % con ligero predominio del grupo control. El mayor índice de infección se obtuvo en las heridas potencialmente contaminadas y limpias con tasas de infección general de 9,7 y 4,8 %, respectivamente, que se ubican dentro de los parámetros internacionales. Se destacan asimismo los índices de infección presentados por la vía de acceso combinada y las fracturas cigomáticas. José Manuel Díaz Fernández, Angel Sánchez Torres, Milagros C. Gross Fernández PDF Vol. 32, No. 2 (1995): JULIO-DICIEMBRE

Profilaxis antibiótica en fracturas faciales tratadas electivamente. II ParteSe hizo un estudio prospectivo y comparativo con la finalidad de establecer la posible relación entre la evolución posoperatoria de 100 pacientes con fracturas maxilofaciales, intervenidos de forma electiva y en los que se empleó o no antibiótico profiláctico, y una serie de factores inherentes a la hospitalización y operación. Se demostró que la estadía preoperatoria promedio de 7,7 días y un tiempo quirúrgico mayor de 2 horas y 30 minutos en pacientes operados entre el tercer y cuarto turnos quirúrgicos, con la participación de más de 9 personas en el salón de operaciones y una estadía posoperatoria mayor de 10 días, aumentan la posibilidad de que se presenten infecciones en las heridas quirúrgicas del complejo maxilofacial. José Manuel Díaz Fernández, Angel Sánchez Torres, Milagros C. Gross Fernández PDF Vol. 32, No. 2 (1995): JULIO-DICIEMBRE

Profilaxis antibiótica en traumatológica maxilofacial electiva. III parteSe realizó un estudio longitudinal y comparativo, se obtuvo información sobre la repercusión económica de la profilaxis antibiótica y bacteriológica de heridas quirúrgicas infectadas, ocurridas en 100 pacientes intervenidos por presentar fracturas del complejo maxilofacial en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clinicoquirúrgico "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba, en un período de 18 meses (julio de 1988 a diciembre de 1989). Se comprobó que el costo promedio por indicación de antibióticos mostró marcadas diferencias entre los grupos investigados, pues el 92,9 % ($ 1 169 57) del costo total invertido, $ 1 259, 10 se usaron en el grupo control; mientras que $ 89,61 del mismo correspondió el grupo experimental, pero con fines terapéuticos. Se demostró un espectro bacteriano reducido en infecciones posoperatorias con predominio de grampositivos, pero no de forma significativa; los antibióticos más utilizados resultaron ser penicilina, ampicillina, eritromicina, ceporán, y otros; correspondiéndole los costos más elevados a la penicilina, ampicillina y kanamicina. José Manuel Díaz Fernández, Angel Sánchez Torres PDF Vol. 32, No. 2 (1995): JULIO-DICIEMBRE

Estimación de la edad por los terceros molares en subadultos y adultos jóvenesLa estimación de la edad dental es un método muy utilizado, no sólo en la atención médica y estomatológica especializada, como un indicador clínico de crecimiento y desarrollo, sino en antropología física con fines de identificación humana. Cuando ya se ha completado la formación de todos los dientes, con excepción de los terceros molares, las distintas etapas de calcificación radicular de estos últimos pueden ser utilizadas como un modelo para la estimación de la edad en subadultos y adultos jóvenes. El presente trabajo establece el patrón de crecimiento de las raíces de los terceros molares superiores e inferiores en una muestra de 254 pacientes cubanos de ambos sexos con edades comprendidas entre los 15 y los 24 años de edad a los que se les han extraído estos dientes, así como los niveles de variabilidad en las diferentes edades y se ofrecen, después de un análisis de correlación y de regresión lineal, los intervalos de confianza para las estimaciones, ajustados con fines prácticos, para ser aplicados como método de trabajo en la práctica de identificación forense así como clínica en las investigaciones de crecimiento y desarrollo. Luis R. Toribio Suárez, Eduardo Castillo López, Carlos M. Alemán Souz PDF Vol. 32, No. 2 (1995): JULIO-DICIEMBRE

Vigilancia y evaluación de la salud bucal. Método de observación y controlLa vigilancia y evaluación del estado de salud bucal de la población constituye un método de observación y control que permite detectar precozmente las enfermedades o daños a la salud, lo cual permite tomar decisiones encaminadas a prevenir o interrumpir la aparición de enfermedades. Se señalan los objetivos que están íntimamente relacionados con los del Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral a la Población. Se definen las etapas del método, así como la clasificación según grupos de población, basada en el estado de salud bucal de las personas examinadas y los procederes con cada grupo. Se fundamentan las medidas preventivas, medidas sanitarias y los factores de riesgo de algunas enfermedades y grupos de población. También se describen los indicadores de eficacia y eficiencia del método. Amado Rodríguez Calzadilla, Luis Delgado Méndez PDF Vol. 32, No. 1 (1995): ENERO- JUNIO

Atención estomatológica a escolares de la educación primaria y mediaSe exponen aspectos generales del Reglamento de Salud para la Educación Primaria y Media, como documento normativo para el Sistema Nacional de Educación, cuyo cumplimiento debe se garantizado por el personal docente y de salud que labora en las diferentes instituciones de ambos sistemas. Se señalan los principales aspectos relativos a la Sección de Estomatología del citado reglamento, que comprende los elementos generales relacionados con las direcciones sectoriales de salud y educación y de sus instituciones en todo el territorio nacional, las principales funciones educativas, preventivas y curativas del personal estomatológico y las características de la atención estomatológica sistemática a través de la aplicación del Sistema Incremental de Atención, su planificación, organización y control. Amado Rodríguez Calzadilla, Luis Delgado Méndez PDF Vol. 32, No. 1 (1995): ENERO- JUNIO

Efectos de la radiación láser CO2 sobre el esmalte dentalEn los últimos años se le viene dedicando una especial atención al estudio de la interacción de la radiación láser con los diferentes tipos de tejido humano. Se reportan valoraciones teóricas y experimentales realizadas sobre la interacción de la radiación de láser CO2 con el esmalte dental, que constituyen los primeros resultados obtenidos en nuestro país en esta dirección. El estudio se realizó in vitro, irradiando bicúspides sanas con densidades de energía entre 5 y 14 J/cm2, con pulsos de una duración de 1 ms y con régimen continuo. Mediante microscopia electrónica se determinaron los cambios producidos en la superficie del esmalte y, mediante la técnica Vikeps, los cambios producidos en la microdureza. En el rango de densidades de energía empleado se obtuvo una disminución de la porosidad del esmalte, provocada por la fusión del tejido, sin que aumentara apreciablemente la temperatura en la cámara pulpar. Los experimentos realizados con láser continuo demostraron que no se obtienen resultados de utilidad. Juan de Dios Garrido Arrate, Roberto Martínez Hernández, Lourdes Salvador Hernández, María Isela Garrigo Andreu, Carolina Valiente Zaldívar, Amelia Martñin Rodríguez PDF Vol. 32, No. 1 (1995): ENERO- JUNIO

Terapia láser en el tratamiento de la hiperestesia dentinalSe realiza un estudio en pacientes con diagnóstico de hiperestesia dentinal, en los que se aplicó 3 tipos de tratamiento, asignados según tabla en números aleatorios: radiación láser, solución de fluoruro de sodio al 0,2 % y tratamiento combinado de láser con solución de fluoruro de sodio. Se utilizó radiación láser helio-neón con parámetros analgésico y bioestimulante. Los resultados demuestran las ventajas que reporta la radiación láser en el tratamiento de esta enfermedad de los tejidos duros del diente, que son incluso superiores cuando se combina esta radiación con la solución de fluoruro de sodio. María Isela Garrigo Andreu, Carolina Valiente Zaldívar, Mercedes Pérez García, María Antonia Linares Salazar PDF Vol. 32, No. 1 (1995): ENERO- JUNIO

Caracterización epidemiológica y anatómica de las infecciones odontógenas Se realizó un análisis durante un quinquenio en 66 pacientes con infecciones de origen odontogénico. Entre los resultados más relevantes se encuentra que las infecciones del multiespacio y del espacio único ocurrieron con igual distribución, más frecuentemente en los espacios bucal y submandibular. Los pacientes del sexo masculino resultaron afectados por las infecciones de un solo espacio 2 veces más que aquellos con infecciones de multiespacio, entre los cuales hubo una distribución similar en ambos sexos, mientras que el rango de edad más común en todos los casos fue el de 25 a 34 años. La mayor frecuencia de patógenos aislados correspondió a los estreptococos a y ß hemolíticos y Bacteroides. Los terceros molares constituyeron la causa prevalente que motivó el ingreso en ambas infecciones. José Manuel Díaz Fernández, Milagros Gross Fernández PDF Vol. 32, No. 1 (1995): ENERO- JUNIO

Urgencia pediátrica centralizada en cirugía maxilofacial Se estudiaron 2 190 niños atendidos en el servicio de emergencia centralizada de cirugía maxilofacial del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba durante 18 meses (enero de 1985 a junio de 1986), donde se comprobó que predominaron las heridas bucofaciales y la celulitis facial odontógena, sobre todo por causas traumáticas (principalmente en los tejidos blandos de la cara) e infecciones. De los niños que requirieron ingresos, a la mayoría se les aplicó tratamiento quirúrgico, fundamentalmente síntesis de las heridas y reducción-fijación de las fracturas. El período de 4 p.m. a 12 de la noche y el domingo fueron el horario y el día de mayor actividad asistencial en el citado servicio. José Manuel Díaz Fernández PDF Vol. 32, No. 1 (1995): ENERO- JUNIO

La estafilorrafia precoz. Resultados en 5 años Se valoraron los resultados obtenidos con la estafilorrafia precoz en pacientes con fisuras labiopalatinas o palatinas puras después de 5 años en la aplicación de este método terapéutico (1987-1989) en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Pediátrico Sur Docente de Santiago de Cuba. Se apreciaron buenos resultados en la oclusión intermaxilar así como en el desarrollo del maxilar, y en la mayoría de los pacientes sin utilizar aparatos preoperatorios hubo logros desde el punto de vista logofoniátrico. René Rodríguez Martín, Sergio P. Paultre Rivas, Bethania Castellanos Ortiz PDF Vol. 32, No. 1 (1995): ENERO- JUNIO

Morbilidad asociada con los terceros molares retenidos o parcialmente erupcionados en la línea de fracturas mandibularesSe estudiaron 210 fracturas del ángulo mandibular asociadas con una erupción incompleta o impactación del tercer molar en el Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Clinicoquirúrgico Docente "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba entre 1981 y 1991. Se comprobó que no hubo diferencias significativas en el rango de complicaciones cuando el diente fue extraído o dejado en la línea de fractura, así como cuando se empleó la reducción abierta y cerrada. Un hallazgo importante y significativo resultó la combinación de reducción abierta y fijación alámbrica interósea y la retención del diente en el sitio de fractura, por lo que se sugiere que siempre que se planifique la reducción abierta se realice la remoción del tercer molar. José Manuel Díaz Fernández PDF Vol. 32, No. 1 (1995): ENERO- JUNIO

La estomatología forense en situaciones de desastresSe presenta un análisis sobre la experiencia cubana en Estomatología Forense relacionada con la identificación masiva de cadáveres en situaciones de desastres; se hacen proposiciones metodológicas sobre el modelo operacional en estas circunstancias y referencia a la factibilidad y eficiencia de los métodos de identificación más utilizados, teniendo en cuenta las condiciones del lugar donde se produjo el hecho, las características socioeconómicas de la población involucrada y los recursos humanos y materiales con que cuenta el Grupo de Identificación Forense. Luis R. Torbio Suárez, Héctor Soto Izquierdo PDF Vol. 32, No. 1 (1995): ENERO- JUNIO

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