ABRIL- JUNIO

Tabla de contenidos

Editorial

Salud bucal y envejecimiento saludable....
Josefa Dolo Miranda Tarrag贸
Pág(s):88
200 lecturas
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Art铆culo original

Conocimiento y aplicaci贸n de la medicina natural y tradicional por profesionales y t茅cnicos de la saludEn Cuba la medicina natural y tradicional es considerada una disciplina m茅dica
reconocida por el Ministerio de Salud P煤blica (MINSAP), por lo que los profesionales
y t茅cnicos de los servicios de salud deben estar preparados en el manejo de las
diferentes t茅cnicas de esta terap茅utica. Con el objetivo de caracterizar el
comportamiento del conocimiento y pr谩ctica de procedimientos terap茅uticos de
medicina natural y tradicional, se realiz贸 un estudio descriptivo transversal a
profesionales y t茅cnicos de la salud del Policl铆nico "Isidro de Armas" en el a帽o 2009.
La muestra estuvo constituida por 64 profesionales y 47 t茅cnicos de la salud a los
que se les aplic贸 un cuestionario sobre el conocimiento de las diferentes
terap茅uticas de medicina natural y tradicional y su aplicaci贸n. Se obtuvo que la
totalidad de los encuestados refirieron tener conocimiento acerca de la medicina
natural y tradicional, el proceder m谩s conocido fue la acupuntura y t茅cnicas afines
(88,3 %) y el m谩s aplicado fue la Fitoterapia (49,5 %). Se concluy贸 que la
proporci贸n de profesionales y t茅cnicos que aplica los procedimientos de medicina
natural y tradicional, fue m谩s peque帽a que la proporci贸n que refiri贸 tener
conocimiento de estas terap茅uticas.
Vivian Guillaume Ram铆rez, Mar铆a Estrella Mar铆n Quintero, Emilio Morales Jim茅nez, Naisi Matos Hinojosa
Pág(s):89-98
202 lecturas
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Efecto antimic贸tico de las tinturas a partir de prop贸leo y pomegranate contra las especies de CandidaSe ha demostrado que el uso de productos naturales en Estomatolog铆a es una
fuente alternativa contra las enfermedades orales, incluyendo las infecciones
mic贸ticas, generalmente causadas por Candida spp. El objetivo de este trabajo fue
evaluar la acci贸n antimic贸tica de las tinturas a partir del prop贸leo (Apis milifera) y a
partir de pomegranate (Punica granatum) sobre Candida albicans (ATCC 76618),
Candida krusei (ATCC 6538) y Candida tropicalis (TCC 13803). La actividad
antimic贸tica de las tinturas fue evaluada por el m茅todo Minimum Inhibitory
Concentration en Aagar Dextrosa Saburaud (Difco庐). Se crearon 6 orificios con un
di谩metro de 6 mm para la inserci贸n de 50 碌L de tinturas. Se evaluaron 6
concentraciones seriadas donde la concentraci贸n inicial para las tinturas a partir de
prop贸leo fue de 200 mg/mL y de 300 mg/mL como concentraci贸n inicial para la
tintura a partir de pomegranate. Posteriormente, los discos de Petri fueron
incubados durante 48 h a 37潞C. El an谩lisis de los datos para Minimum Inhibitory
Concentration fue realizado midiendo las zonas de inhibici贸n, se consider贸
inhibici贸n cuando es igual o mayor de 10 mm de di谩metro. En el caso de la tintura
de pomegranate, se comprob贸 que la Minimum Inhibitory Concentration en Candida
albicans, Candida krusei y Candida tropicalis fueron de 9,37 mg/mL, 9,37 mg/mL y
18,75 mg/mL respectivamente. Para las tinturas a base de prop贸leo, la acci贸n
antimic贸tica fue verificada solo en la concentraci贸n pura sobre Candida krusei y
Candida tropicalis, pero no fue observada en Candida albicans. Las tinturas a base
de pomegranate y prop贸leo tuvieron actividad antimic贸tica sobre las cepas
evaluadas, excepto en el caso de la tintura a base de prop贸leo sobre Candida
albicans.
Leopoldina F谩tima de Dantas de Almeida, Bachiller Yuri Wanderley Cavalcanti, Bachiller Ronaldo Lira J煤nior, Edeltrudes de Oliveira Lima, Ricardo Dias de Castro
Pág(s):99-106
734 lecturas
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Lesiones periapicales agudas en pacientes adultosSe realiz贸 un estudio anal铆tico de corte transversal en el 谩rea de salud del Policl铆nico
"27 de Noviembre" del municipio Marianao, La Habana, en el periodo
correspondiente de enero a diciembre de 2009. Se incluyeron todos los pacientes
que acudieron al servicio de urgencia y que presentaron lesiones periapicales
agudas. Se recogi贸 informaci贸n de las variables edad, sexo, grupo dentario, causa
de la enfermedad, caracter铆sticas cl铆nicas e higiene bucal. Esta 煤ltima se clasific贸 en
las categor铆as eficiente y deficiente seg煤n el 铆ndice simplificado de higiene bucal. Se
utiliz贸 el X
2
para estimar la relaci贸n entre las variables, y la comparaci贸n de
proporciones para contrastar la hip贸tesis de que existieran diferencias entre las
lesiones periapicales para las categor铆as de las variables grupo dentario, causa de la
enfermedad y caracter铆sticas cl铆nicas. Se encontr贸 un predominio del absceso
periapical agudo en un 84,7 % del grupo de edad de 35 a 59 a帽os y del sexo
masculino, aunque no se encontraron diferencias significativas para estas variables,
ni en los grupos dentarios con respecto a la enfermedad. La higiene bucal result贸
estar relacionada con las lesiones periapicales. Se encontraron diferencias
significativas en las lesiones periapicales respecto a todas las causas estudiadas,
con excepci贸n de las enfermedades periodontales. Respecto a las caracter铆sticas
cl铆nicas hubo significaci贸n en cuanto al aumento de volumen del fondo del surco
vestibular y la movilidad dentaria.
Mar铆a Elena Fern谩ndez Collazo, Dadonim Vila Morales, Agust铆n Rodr铆guez Soto, Dania Lucrecia Mesa Gonz谩lez, Norma Guadalupe P茅rez Clemente
Pág(s):107-116
261 lecturas
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Proporci贸n divina en pacientes con s铆ndrome de clase II divisi贸n 1La belleza y la armon铆a facial desempe帽an una funci贸n decisiva en las relaciones
sociales del hombre. La afectaci贸n est茅tica es el principal motivo de consulta de los
pacientes de Ortodoncia. La Proporci贸n Divina est谩 siendo estudiada cada d铆a m谩s,
con fines diagn贸sticos y terap茅uticos relacionados con la est茅tica facial. Con el
objetivo de evaluar el comportamiento de la Proporci贸n Divina en mediciones
faciales en pacientes con S铆ndrome de Clase II divisi贸n 1 y su relaci贸n con el sexo
se realiz贸 un estudio descriptivo transversal durante los a帽os 2008-2010 en el
Departamento de Ortodoncia de la Facultad de Estomatolog铆a de la Habana. La
muestra estuvo formada por 30 pacientes que cumplieron con los criterios de
inclusi贸n y se estudiaron las mediciones faciales mediante fotograf铆as de frente y
perfil. El estudio arroj贸 que los mayores porcentajes se encontraron en los pares
que relacionaban la distancia entre el canto lateral de los ojos y el margen lateral
de la nariz (66,7 %); la base del tragus y el canto lateral del ojo y de este a la
punta de la nariz (66,7 %); de trichion al ala de la nariz y de esta al ment贸n (63,3 %).
Pocos pacientes mostraron la Proporci贸n Divina en las mediciones faciales
estudiadas, sin diferencias significativas en su comportamiento en relaci贸n con el
sexo.
Yaima Lazo Amador, Gladys Ota帽o Laffitte, Gloria Mar铆n Manso, 脕ngela Guti茅rrez Rojas
Pág(s):117-127
172 lecturas
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Evaluaci贸n del m贸dulo de elasticidad de materiales est茅ticos para la restauraci贸n de lesiones cervicalesLa p茅rdida de tejido en la zona cervical ha sido atribuida principalmente a la erosi贸n
y abrasi贸n producidas por el cepillo de dientes. El rol de las fuerzas oclusales es un
factor muy importante a tener en cuenta en el desarrollo y avance de estas lesiones
cervicales no cariosas. Distinguir las diferentes propiedades mec谩nicas y sobre todo
el m贸dulo de elasticidad de los materiales est茅ticos utilizados para la restauraci贸n
de este tipo de lesiones, permitir谩 una sobrevida mayor de las obturaciones y una
gran mejor铆a en el tratamiento de nuestros pacientes. El objetivo de este trabajo
fue evaluar el m贸dulo de elasticidad de 6 materiales restauradores est茅ticos.
Siguiendo la norma ISO 4049 se confeccionaron 10 probetas de cada material
experimental. Se emple贸 el ensayo de flexi贸n de 3 puntos con una INSTRON 4486.
De la relaci贸n num茅rica entre los valores de tensi贸n (T) y deformaci贸n (D), se
obtuvo el m贸dulo de elasticidad o de Young (E), para cada material experimental.
El an谩lisis de varianza mostr贸 diferencias significativas (p < 0,0001) entre los
diferentes materiales. Los comp贸meros flow fueron los que presentaron mejores
resultados en esta condici贸n experimental, fueron los indicados para la restauracion
de lesiones de abfracci贸n.
Claudia Estela Bonnin, Mar铆a del Carmen Urquia Morales
Pág(s):128-135
186 lecturas
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Carcinoma mucoepidermoide de las gl谩ndulas salivares en Brasil: resultados clinicopatol贸gicos y una breve revisi贸nLas caracter铆sticas biol贸gicas y el comportamiento cl铆nico del carcinoma
mucoepidermoide son muy variados y a煤n poco conocidos. El prop贸sito de este
estudio fue analizar los factores pron贸sticos que puedan afectar la supervivencia de
los pacientes con diagn贸stico de carcinoma mucoepidermoide primario de cabeza y
cuello. Se realiz贸 un estudio retrospectivo de 16 pacientes tratados entre 1990 y
2008 en el Hospital General de Ribeirao Preto, Escuela de Medicina USP, Brasil. Se
estudiaron las variables: edad, sexo, localizaci贸n anat贸mica, tama帽o del tumor,
estadio cl铆nico, grado histol贸gico, recidiva, met谩stasis, bordes quir煤rgicos
comprometidos y tratamiento, sobre los resultados cl铆nico-patol贸gicos. Las curvas
de supervivencia fueron construidas utilizando el m茅todo de Kaplan-Meier y el
an谩lisis estad铆stico fue realizado mediante la prueba del log-rank. Se constat贸 68,7 %
de pacientes del sexo masculino, todos los pacientes comprendidos en las edades
entre 13 y 83 a帽os. El 75 % de los tumores se localiz贸 en las gl谩ndulas salivales
mayores, 56,3 % en par贸tida, los carcinomas mucoepidermoides de bajo grado y
estadio II con 37,5 %. La resecci贸n quir煤rgica fue realizada en todos los pacientes.
El per铆odo de seguimiento en este estudio vari贸 entre 6 y 217 meses. La tasa
general de supervivencia, tanto a los 5 como a los 10 a帽os fue de 85,6 %, mientras
que las tasas de supervivencia libre de enfermedad fueron de 81,8 % a los 5 a帽os y
de 68,2 % a los 10 a帽os. Se demostr贸 la existencia de influencias estad铆sticamente
significativas del tama帽o del tumor (p= 0,05), presencia de met谩stasis (p= 0,04), y
de la localizaci贸n anat贸mica primaria (p= 0,04) sobre las tasas de supervivencia
libre de enfermedad. Los resultados obtenidos demuestran la importancia de la
localizaci贸n anat贸mica primaria del tumor, de su tama帽o y de la presencia de
met谩stasis, en la supervivencia de los carcinomas mucoepidermoides.
Lucinei Roberto Oliveira, Danilo Figueiredo Soave, Jo茫o Paulo Oliveira-Costa, Miguel Angel Sala Di Matteo, Alfredo Ribeiro-Silva
Pág(s):136-145
195 lecturas
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Art铆culo de Revisi贸n

Perfil sist茅mico y manifestaciones bucales en pacientes con hipotiroidismoEl hipotiroidismo es un trastorno endocrino que se caracteriza por el car谩cter
sist茅mico de la disfunci贸n de la gl谩ndula tiroides. Las hormonas tiroideas T3 y T4
son necesarias para cumplir con las funciones normales del cuerpo f铆sico. Por lo
tanto, alteraciones en la secreci贸n de T3 y T4 pueden estar asociadas con cambios
en el sistema estomatogn谩tico. Entre estos cambios se presentan la hipoplasia
condilar, la atresia mandibular o maxilar, la mand铆bula subdesarrollada, la
hipoplasia del esmalte y la dentina, el taurodontismo y el retraso de la dentici贸n y
del desarrollo radicular. Por lo tanto, es esencial que el dentista tenga el
conocimiento de las manifestaciones locales o sist茅micas asociadas con este
trastorno endocrino. El objetivo de este trabajo es abordar los cambios sist茅micos y
bucales en los pacientes afectados por el hipotiroidismo, as铆 como el mejor trato y
cuidado que deben adoptarse durante el tratamiento dental. La recolecci贸n de
datos se llev贸 a cabo a trav茅s de la selecci贸n de art铆culos publicados sobre las
manifestaciones bucales en los pacientes afectados por hipotiroidismo en grandes
bases de datos como Bireme, Scielo y Medline. El hipotiroidismo es una enfermedad
sist茅mica com煤n que ocasionalmente presenta manifestaciones bucales que deben
ser de domino del odont贸logo, ya que son pacientes que necesitan de cuidados
especiales durante los tratamientos odontol贸gicos. Tambi茅n debe ser considerada la
interacci贸n medicamentosa en estos pacientes, ya que medicamentos com煤nmente
prescritos en odontolog铆a pueden provocar reacciones adversas. Es imprescindible
que el cirujano dentista tenga conocimientos sobre los procedimientos adecuados
en el tratamiento de pacientes con hipotiroidismo.
Graziele Beanes da Silva Santos, Vivianne Cruz de Jesus, Milena G贸es Guarda, Gard锚nia Matos Paraguass煤, T芒nia Tavares Rodriguez, Luciana Maria Pedreira Ramalho
Pág(s):146-157
1178 lecturas
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La acupuntura y su aplicaci贸n en estomatolog铆aCon la finalidad de realizar una actualizaci贸n de los conocimientos sobre la
aplicaci贸n de la acupuntura en estomatolog铆a, se realiza una revisi贸n bibliogr谩fica
sobre este tema basado en la informaci贸n obtenida de textos y revistas consultadas
en centros de referencia y a trav茅s de localizadores electr贸nicos como Pubmed,
Medline y Google de los 煤ltimos a帽os. Seg煤n se pudo constatar esta tem谩tica tiene
vigencia y su aplicaci贸n resulta de gran utilidad en el tratamiento de las afecciones
estomatol贸gicas.
Mar铆a Elena Acosta Navarro, Arelis Trujillo Alay贸n, Eladio Miguel Travisas Herrera, Rafael Delgado Fern谩ndez
Pág(s):158-166
300 lecturas
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Presentaci贸n de caso

Carcinoma amelobl谩stico de mand铆bulaEl t茅rmino carcinoma amelobl谩stico es utilizado para describir ameloblastomas con
caracter铆sticas histol贸gicas de malignidad. Este tipo de lesi贸n puede ocurrir en
cualquier edad, pero se puede observar con mayor frecuencia en la cuarta d茅cada
de vida. No existe aparentemente un sexo predominante. El 谩rea m谩s com煤nmente
afectada es la porci贸n posterior de la mand铆bula y afecta en menor proporci贸n el
maxilar. Por ser un tumor con pocos casos relatados en la literatura, el objetivo de
este trabajo fue presentar un caso de carcinoma amelobl谩stico en un paciente del
sexo femenino con 38 a帽os de edad, que acudi贸 a la consulta por presentar
s铆ntomas dolorosos y asimetr铆a facial. Al examen cl铆nico intrabucal se observ贸 un
aumento de volumen en la regi贸n posterior derecha de la mand铆bula. La tomograf铆a
computadorizada mostr贸 un adelgazamiento de las corticales con presencia de un
谩rea hipodensa homog茅nea. Fue realizada una biopsia incisional y su diagn贸stico
histol贸gico inicial fue de un ameloblastoma sin caracter铆sticas citol贸gicas de
malignidad. Despu茅s de realizado el examen histopatol贸gico se opt贸 por el
tratamiento quir煤rgico de la lesi贸n con resecci贸n parcial de la mand铆bula. La
estructura quir煤rgica fue enviada al laboratorio, donde se obtuvo un nuevo
diagn贸stico de carcinoma amelobl谩stico. Probablemente la diferencia del
diagn贸stico histol贸gico final con el inicial pudo estar relacionada con el hecho de
que el carcinoma amelobl谩stico presenta 谩reas en foco semejantes al
ameloblastoma. Luego de 6 meses del procedimiento quir煤rgico, la paciente
present贸 met谩stasis tumoral en el pulm贸n y se encuentra bajo supervisi贸n m茅dica.
Cl谩udia Roberta Leite Vieira de Figueiredo, Marcos Ant么nio Farias de Paiva, Laura Priscila Barboza de Carvalho, Vilson Lacerda Brasileiro Junior
Pág(s):167-174
215 lecturas
PDF (Portugu锚s (Brasil))
Quiste 贸seo aneurism谩ticoEl quiste 贸seo aneurism谩tico (QOA) es una lesi贸n benigna rara en huesos maxilares,
su mayor frecuencia es en huesos largos del esqueleto y columna vertebral.
Algunos autores especulan que el origen sea por trauma, mala formaci贸n o un
neoplasma. El aspecto radiogr谩fico puede mostrar desde una imagen difusa hasta
una imagen bien definida, muy semejante a las otras lesiones de los maxilares
volviendo el diagn贸stico diferencial amplio. Con la destrucci贸n del c贸rtex 贸seo
puede todav铆a formar una imagen reaccional del periostio en forma de rayos de sol,
caracter铆stico de una lesi贸n maligna. En este estudio, se presenta caso de paciente
femenino, 17 a帽os de edad, que busc贸 el Servicio de Cirug铆a y Traumatolog铆a Buco
maxilofacial del Hospital S茫o Vicente de Paulo-RS, que present贸 dolor y aumento
de volumen en la mand铆bula. Inform贸 que hace cerca de un a帽o empez贸 a sentir
malestar en la regi贸n junto al 谩ngulo mandibular derecho, lo cual fue progresivamente
aumentando de volumen. El aspecto radiogr谩fico acordaba una lesi贸n maligna.
Despu茅s de la confirmaci贸n histopatol贸gica de QOA, el tratamiento seleccionado
para el caso fue quir煤rgico conservador, con legrado de la cavidad 贸sea, y fue
mantenido en control posoperatorio de rutina con 6 y 18 meses. En las radiograf铆as
panor谩micas realizadas se verifica la neoformaci贸n 贸sea y cura del caso.
Ferdinando de Conto, Manoela Moura de Bortoli, J茅ssica Galvan, Gisele Rovani, Mateus Ericson Flores, Roque Miguel Rhoden
Pág(s):175-183
244 lecturas
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Fibrosarcoma en regi贸n genianaEl fibrosarcoma es la neoplasia maligna mesod茅rmica de m谩s incidencia.
Los
autores se vieron motivados a presentar un caso cl铆nico con esta entidad con el
objetivo de enfatizar en la importancia del correcto manejo diagn贸stico y
terap茅utico en funci贸n de la rehabilitaci贸n de estos pacientes. Se presenta un caso
cl铆nico de un paciente de 54 a帽os de edad con antecedentes de HTA controlada, que
23 a帽os atr谩s comenz贸 con aumento de volumen en regi贸n geniana izquierda,
motivo por el que fue intervenido quir煤rgicamente en los a帽os 1987, 1991 y 2009,
en otros servicios de Cirug铆a M谩xilofacial con diagn贸stico histopatol贸gico de
neurofibroma, que acudi贸 a consulta presentando una lesi贸n de 5 cm de di谩metro,
聽
con patr贸n de crecimiento r谩pido, que sangraba espont谩neamente, la cual le
comprim铆a el globo ocular izquierdo limit谩ndole la apertura palpebral. Luego de
realiz谩rsele el estudio preoperatorio correspondiente, se decidi贸 tratamiento
quir煤rgico, se obtuvo un diagn贸stico concluyente a trav茅s del estudio
inmunohistoqu铆mico de fibrosarcoma de grado intermedio de diferenciaci贸n, de
marcada inmunorreactividad CD34 (+, focal), Vimentina (+, focal). Se concluye que
el tratamiento de esta entidad es quir煤rgico, teniendo en cuenta las normas
oncol贸gicas actuales, y su enfoque terap茅utico debe ser multidisciplinario en aras
de lograr una correcta rehabilitaci贸n funcional y est茅tica del paciente. La
inmunohistoqu铆mica constituye un arma diagn贸stica concluyente que contribuye a
instaurar tratamiento adecuado en estas lesiones.
Guillermo S谩nchez Acu帽a, Jorge Luis Cabrera Garc铆a, Yurian Gbenou Morgan, Bartolomeu Francisco Domingos
Pág(s):184-190
394 lecturas
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