Fibrosarcoma en región geniana

Resumen

El fibrosarcoma es la neoplasia maligna mesodérmica de más incidencia.
Los
autores se vieron motivados a presentar un caso clínico con esta entidad con el
objetivo de enfatizar en la importancia del correcto manejo diagnóstico y
terapéutico en función de la rehabilitación de estos pacientes. Se presenta un caso
clínico de un paciente de 54 años de edad con antecedentes de HTA controlada, que
23 años atrás comenzó con aumento de volumen en región geniana izquierda,
motivo por el que fue intervenido quirúrgicamente en los años 1987, 1991 y 2009,
en otros servicios de Cirugía Máxilofacial con diagnóstico histopatológico de
neurofibroma, que acudió a consulta presentando una lesión de 5 cm de diámetro,
 
con patrón de crecimiento rápido, que sangraba espontáneamente, la cual le
comprimía el globo ocular izquierdo limitándole la apertura palpebral. Luego de
realizársele el estudio preoperatorio correspondiente, se decidió tratamiento
quirúrgico, se obtuvo un diagnóstico concluyente a través del estudio
inmunohistoquímico de fibrosarcoma de grado intermedio de diferenciación, de
marcada inmunorreactividad CD34 (+, focal), Vimentina (+, focal). Se concluye que
el tratamiento de esta entidad es quirúrgico, teniendo en cuenta las normas
oncológicas actuales, y su enfoque terapéutico debe ser multidisciplinario en aras
de lograr una correcta rehabilitación funcional y estética del paciente. La
inmunohistoquímica constituye un arma diagnóstica concluyente que contribuye a
instaurar tratamiento adecuado en estas lesiones.