Julio- Septiembre

Tabla de contenidos

Editorial

Alain Manuel Chaple Gil
Pág(s):1
490 lecturas

Artículo original

Prevalencia de la terapia pulpar en dientes temporales realizada en la Facultad de Odontología de Clínica de UNIPÊ

Introducci√≥n: existen varios problemas que afectan al cavidad bucal de los ni√Īos, pero el principal es la lesi√≥n de caries, debido a la falta de conocimientos, el descuido de la salud del ni√Īo y la insuficiente informaci√≥n de los padres; la enfermedad progresa y termina con mayores afectaciones.
Objetivo: evaluar la prevalencia de la terapia pulpar en dientes temporales realizada en la Escuela Clínica de Odontología UNIPÊ.
M√©todos: se revisaron 600 historias cl√≠nicas de los ni√Īos de 3 a 10 a√Īos tratados entre 2010-2013. Se analizaron los registros de b√ļsqueda de datos individualmente a los principales agentes causales que afectan a la dentici√≥n primaria, la identificaci√≥n del grupo de edad en el que hay una mayor prevalencia de la terapia de pulpa, los dientes m√°s afectados, las t√©cnicas de selecci√≥n de acuerdo con el material utilizado para dientes vitales y desvitalizados, la pulpa y el estado. En el procesamiento de la informaci√≥n se emple√≥ la estad√≠stica descriptiva (frecuencias y porcentajes) e inferencial.
Resultados: el 11 % de los ni√Īos ten√≠an al menos un diente que se someti√≥ a terapia pulpar, con una mayor prevalencia en los del sexo masculino, para el 56,1 %. La causa principal fue la caries, con 95,5 %. El √≠ndice de higiene oral que prevaleci√≥ fue regular con 56,1 %. Los dientes m√°s afectados fueron el primer molar temporal inferior derecho con el 18,2 % y el segundo molar superior derecho primario con 13,6 %. La pulpectom√≠a fue el tratamiento m√°s com√ļn, para el 51,5 % de los casos.
Conclusiones: la prevalencia de la terapia pulpar en dientes primarios es más alta en el sexo masculino y su principal factor causal resulta la caries; la pulpectomía constituye el principal tratamiento.

Fernanda Ara√ļjo Trigueiro Campos, Silmara de Andrade Silva, Maria de F√°tima Gab√≠nio Siqueira, Isabella Lima Arrais Ribeiro, Ivana Bad√ļ de Sousa Oleg√°rio
Pág(s):2-7
2175 lecturas
Estudio cl√≠nico-epidemiol√≥gico de pacientes con c√°ncer bucal en un periodo de trece a√Īos

Introducci√≥n: El c√°ncer bucal es un importante problema de salud p√ļblica, que debido a su potencial agresivo tiene altas tasas de morbilidad y mortalidad, y como resultado secuelas irreversibles para el paciente.

Objetivo: Este estudio analiz√≥ 170 archivos de pacientes con c√°ncer bucal que fueron atendidos en el Centro de Referencia de Lesiones Bucales, de la Universidad Estatal de Feira de Santana en Bah√≠a, con la finalidad de describir el perfil epidemiol√≥gico, en un per√≠odo de trece a√Īos.

Materiales y M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo, al analizar las historias cl√≠nicas de los individuos con c√°ncer bucal, tratados entre los a√Īos 1997 y 2010. Los datos cl√≠nicos y socio-demogr√°ficos fueron recogidos y posteriormente analizados para evaluar las posibles asociaciones con el desarrollo de enfermedad. Para ello se utiliz√≥ el Statistical Package for Social Science versi√≥n 20.

Resultados: Se observ√≥ que hab√≠a una mayor frecuencia de c√°ncer bucal en hombres (n=119; 70%), melanod√©rmicos (n=70; 47,3%), en la sexta d√©cada de la vida (n=55; 33,1%), con una historia de consumo de alcohol y tabaco (n=123; 74,1%). La lesi√≥n present√≥ principalmente como una √ļlcera (n=71; 58,7%), de color rojo (n=88; 64,7%), rugosa (n=116; 88,5%), singular (n=104; 96,3%), de crecimiento exof√≠tico (n=70; 67,3%) y consistencia fibrosa (n=61; 46,6%). La localizaci√≥n anat√≥mica m√°s afectada fue la lengua (n=45; 27,5%).

Conclusión: Se observó una mayor incidencia de cáncer oral en individuos en la sexta década de la vida, sujetos masculinos y melanodérmicos, la lengua es el local anatómico más frecuente. Así, se percibe la importancia de caracterizar el perfil de las personas afectadas por cáncer bucal, para desarrollar estrategias para el diagnóstico precoz, minimizando tratamientos mutiladores, prolongando la supervivencia del paciente.

Juliana da Silva Barros Cedraz, Fernanda Mascarenhas Nascimento, Fabrício dos Santos Menezes, Wilton Mitsunari Takeshita, Nilton César Nogueira dos Santos, Cleverson Luciano Trento, Márcio Campos Oliveira
Pág(s):8-14
812 lecturas
Comparaci√≥n de proporciones faciales antes y despu√©s de la rehabilitaci√≥n con pr√≥tesis totalesIntroducci√≥n: La belleza tiene una "proporci√≥n ideal" que se presenta en ciertas formas geom√©tricas de la naturaleza con las caracter√≠sticas de ser arm√≥nicas, sim√©tricas y equilibradas. Seg√ļn Ricketts "es necesario utilizar proporciones √°uricas ya que son atractivas y recordadas en el sistema l√≠mbico como bellas, arm√≥nicas y equilibradas". Objetivo: comparar proporciones faciales en el paciente desdentado sin pr√≥tesis y despu√©s de la rehabilitaci√≥n con pr√≥tesis totales. M√©todos: se obtuvieron los datos de 41 pacientes rehabilitados en la Cl√≠nica Odontol√≥gica de Pr√≥tesis Totales del Departamento de Pr√≥tesis, de la Universidad de Chile. Ellos fueron fotografiados mediante el equipo de Cone beam computed volumetric tomography con escaneo facial integrado y luego se midieron y compararon tres proporciones faciales antes y despu√©s de la rehabilitaci√≥n con pr√≥tesis removible, y se observ√≥ c√≥mo estas proporciones se acercaban o alejaban de la proporci√≥n √°urica. El an√°lisis estad√≠stico de los datos obtenidos se realiz√≥ utilizando el software STATA 11. Se aplicaron las pruebas de Shapiro-Wilk y t de Student. Resultados: en la proporci√≥n 1 antes de la rehabilitaci√≥n, se observ√≥ que 51,2 % de los pacientes present√≥ proporci√≥n √°urica y despu√©s de la rehabilitaci√≥n se obtuvo que 63,4 % present√≥ proporci√≥n √°urica. En la proporci√≥n 2 antes de la rehabilitaci√≥n, se observ√≥ que 22 % de los pacientes present√≥ proporci√≥n √°urica y despu√©s de la rehabilitaci√≥n se obtuvo que 17,1 % present√≥ proporci√≥n √°urica. En la proporci√≥n 3 antes de la rehabilitaci√≥n, se observ√≥ que ning√ļn paciente present√≥ una proporci√≥n √°urica y despu√©s de la rehabilitaci√≥n se obtuvo que 7,3 % present√≥ proporci√≥n √°urica. Conclusiones: en esta muestra se presenta un cambio significativo en las proporciones faciales encontradas antes y despu√©s de la rehabilitaci√≥n con pr√≥tesis en el paciente adulto mayor. La proporci√≥n √°ngulo externo del ojo a Stomion, en proporci√≥n con Stomion a Menton es la que muestra mayor cercan√≠a a la proporci√≥n √°urica antes y despu√©s de la rehabilitaci√≥n con pr√≥tesis totales.
Carmen Meza Fuentealba, Carola Orrego Ram√≠rez, Cristian Vergara Nu√Īez
Pág(s):15-21
1110 lecturas

Artículo de Revisión

Aspectos generales del trauma maxilofacial

Introducción: el trauma es una enfermedad y en ella encontramos al huésped (el paciente) y a un vector de transmisión (vehículo de motor, arma de fuego, etc.).

Objetivo: realizar una revisión bibliográfica sobre los aspectos generales del trauma maxilofacial, incluyendo conceptos generales, epidemiología, elementos del trauma maxilofacial y registro del trauma.

M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica en el periodo comprendido entre noviembre y dicembre de 2014. Se evaluaron revistas de impacto de Web of Sciencies (40 revistas) y 3 libros. Se consultaron las bases de datos de sistemas referativos MEDLINE, PubMed y Scielo con la utilizaci√≥n de descriptores como ‚Äútrauma‚ÄĚ, ‚Äúmaxilofacial trauma‚ÄĚ, ‚Äúemergency management‚ÄĚ, ‚Äúepidemiology‚ÄĚ y sus contrapartes en espa√Īol. Se incluyeron art√≠culos en idioma ingl√©s y espa√Īol, publicaciones preferentemente en los √ļltimos 5 a√Īos. Se obtuvieron 132 art√≠culos. El estudio se circunscribi√≥ a 51 que enfocaron estas tem√°ticas de manera m√°s integral.

Resultados: al analizar el comportamiento de los artículos respecto a su representatividad en las revistas científicas donde fueron publicados, 9.8% correspondió a la Craniomaxillofacial Trauma & Reconstruction y el 5.9% a Dental Traumatology, siendo las más representadas.  

Conclusiones: el conocimiento y profundizaci√≥n sobre los aspectos relacionados con el trauma maxilofacial, como conceptos generales, epidemiolog√≠a, elementos del trauma maxilofacial y registro del trauma; permiten contribuir a un mejor desempe√Īo, favoreciendo el perfeccionamiento de la atenci√≥n al paciente y la disminuci√≥n de la mortalidad.

Denia Morales Navarro, Dadonim Vila Morales
Pág(s):22-28
1070 lecturas
Factores de riesgo de c√°ncer bucal

Introducción: el cáncer bucal, una enfermedad con elevada morbilidad y mortalidad, se asocia a factores de riesgo, cuya compleja interrelación está sometida a debate científico.
Objetivo: actualizar a los profesionales acerca de los factores de riesgo de c√°ncer bucal.
M√©todos: la revisi√≥n bibliogr√°fica se realiz√≥ en SciELO Regional con los descriptores "factores de riesgo" y "c√°ncer bucal"; se encontraron 31 referencias a texto completo. En Clinical Key con "c√°ncer de labio y cavidad bucal" se hallaron 1 746; con los descriptores en ingl√©s "genes" y "oral cancer" se obtuvieron 9 822 resultados. En PubMed con el descriptor "oral cancer" se encontraron 1 207 art√≠culos. En EBSCO con el descriptor "oral cancer" se encontraron a texto completo de los √ļltimos 5 a√Īos, 839 art√≠culos. Se recuperaron 200 art√≠culos en ingl√©s y espa√Īol, principalmente desde 2010 hasta 2015 y se acotaron 62 art√≠culos.
Resultados: en la carcinogénesis bucal se afectan los oncogenes y los genes supresores tumorales. Los factores de riesgo no genéticos son el hábito de fumar, consumo de bebidas alcohólicas, estados carenciales de nutrientes, factores ambientales como las radiaciones y los metales pesados y diferentes infecciones bacterianas, micóticas y virales. Estos factores se relacionan también con inmunodepresión, fricción mecánica por prótesis desajustadas y mala higiene bucal.
Conclusiones: se describen los principales factores de riesgo de cáncer bucal. Los genes de susceptibilidad al cáncer interaccionan con factores de riesgo relacionados principalmente con estilos de vida y factores ambientales en una compleja red, cuya identificación y control en la atención primaria de salud es importante en la prevención del cáncer bucal por parte de los estomatólogos.

Pedro Antonio Miguel Cruz, Aluett Ni√Īo Pe√Īa, Kelia Batista Marrero, Pedro Enrique Miguel-Soca
Pág(s):29-36
2618 lecturas
Enfoque social de la Tecnología en el campo de la Estomatología

Introducción: la situación de la Estomatología en el mundo contemporáneo exige a la sociedad el reconocimiento de las necesidades tecnológicas como un factor clave para su desarrollo. Durante mucho tiempo la tecnología ha sido analizada básicamente en su carácter artefactual.
Objetivo: reflexionar sobre la concepción de la tecnología como proceso social, especialmente en el campo de la estomatología destacando la importancia del método clínico.
M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica en seis libros impresos, y automatizada en Internet con el buscador Google, para lo que se utilizaron los descriptores ciencia, tecnolog√≠a, m√©todo cl√≠nico; se consultaron 20 art√≠culos y se seleccionaron los m√°s actualizados y que m√°s trabajaban el tema. Para el procesamiento de la informaci√≥n se utiliz√≥ la herramienta de Microsoft Office Word y un microprocesador Pentium IV, con ambiente de Windows XP. La b√ļsqueda y selecci√≥n de los materiales estuvo restringida a textos en espa√Īol tanto para libros impresos como art√≠culos de la b√ļsqueda automatizada, estos √ļltimos del per√≠odo 2000-2015.
Análisis e integración de la información: el proceso acelerado de la tecnificación de la práctica estomatológica no debe sustituir la experiencia práctica acumulada del estomatólogo, los valores y cualidades que caracterizan la esencia humanista de la profesión. El conocimiento y utilización de una tecnología puede mejorar resultados y logros en materia de salud; pero no debemos olvidar que ellos traen consigo otras consecuencias que debemos combatir, a través de la sólida formación de las nuevas generaciones, basada en principios éticos y valores cultivados durante su preparación como profesionales.
Conclusiones: el desarrollo de la Estomatología como ciencia en el mundo contemporáneo exige el uso de la tecnología, como un eficaz instrumento de bienestar humano que complementa la clínica, lo cual permite mejorar los resultados en materia de salud bucal así como la calidad de vida de los pacientes.

Alina Roche Mart√≠nez, Hilda Aleida Peguero Morej√≥n, Bernardo Manuel N√ļ√Īez P√©rez, Alianet Fuentes Roche, Diana Rosa Morales Aguiar
Pág(s):37-43
718 lecturas

Presentación de caso

Prótesis nasal sostenida por armaduras de gafas

La mutilaci√≥n de la cara puede ocurrir debido a la extirpaci√≥n quir√ļrgica del c√°ncer o trauma en la regi√≥n, con un importante deterioro est√©tico y funcional. Tales mutilaciones causan cambios morfol√≥gicos, funcionales y psicosociales que llevan al individuo al aislamiento social y familiar, adem√°s de la adquisici√≥n de la condici√≥n de individuo estigmatizado. Por tanto, es imperativo que los profesionales de la salud, especialmente los dentistas, participen en su rehabilitaci√≥n. T√©cnicas de osteointegraci√≥n se han destacado en la rehabilitaci√≥n de estos pacientes como m√©todo de fijaci√≥n, sin embargo, no todos los pacientes se pueden beneficiar de ella, ya sea debido a obst√°culos financieros o contraindicaci√≥n inherente a su condici√≥n. Constituye objetivo de este trabajo describir el caso de un paciente rehabilidtado con p√©rdida de gran parte del ap√©ndice nasal debido a una cirug√≠a de c√°ncer. Se trata de un paciente del sexo femenino, de 77 a√Īos de edad, con la p√©rdida de gran parte del ap√©ndice nasal debido a una cirug√≠a para la resecci√≥n de la lesi√≥n del c√°ncer de piel, el cual se someti√≥ a radioterapia auxiliar y rehabilitaci√≥n. La cirug√≠a y el uso de implantes de hueso integrable fueron contraindicados debido a la salud general del paciente. As√≠ que optamos por el uso de una pr√≥tesis nasal de resina acr√≠lica sostenida por armaduras de gafas. En conclusi√≥n, con el procedimiento empleado, la paciente experimenta mejora en la respiraci√≥n, la est√©tica, la calidad de vida, lo que favorece su reinserci√≥n a la vida social.

Luiz Evaristo Ricci Volpato, Maria Carmen Palma Faria Volpato, Lucas Antonio de Carvalho e Silva, Paulo Henrique de Souza Castro, Alvaro Henrique Borges
Pág(s):44-50
825 lecturas
Pigmentos negros extr√≠nsecos del esmalte en Odontopediatr√≠aLos pigmentos de esmalte negro se deben a la tinci√≥n extr√≠nseca y est√°n asociados con problemas est√©ticos. El objetivo es presentar dos casos cl√≠nicos de ni√Īos con pigmentaciones extr√≠nsecas negras del esmalte dental, con √©nfasis en el tipo de tratamiento y el seguimiento. Se trata de un paciente de 5 a√Īos de edad, que utilizaba constantemente sulfato ferroso para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro, y otro paciente de 12 a√Īos de edad con diabetes mellitus tipo 1 y dermatomiositis. En el primer caso se observ√≥ la presencia de pigmentos extr√≠nsecos negros en los dientes primarios y los primeros molares permanentes, principalmente en la parte lingual y vestibular en la regi√≥n cervical y tercio medio; adem√°s de lesiones de caries incipientes en las superficies oclusales de los molares y manchas blancas activas en los primeros molares permanentes. En el segundo caso, hab√≠a pigmentaciones negras extra√Īas en la regi√≥n cervical de las superficies lisas de los dientes primarios y permanentes. En el caso 1, se realiz√≥ el tratamiento para eliminar los pigmentos negros y el pulido de los dientes por medio de una profilaxis profesional con crema dental abrasiva que contiene microgr√°nulos de piedra p√≥mez. Hubo una mejora en el aspecto cl√≠nico a partir de la segunda sesi√≥n y se finaliz√≥ en la quinta sesi√≥n. Para el caso 2, se observ√≥ dificultad en la eliminaci√≥n de manchas pigmentadas en la regi√≥n cervical y el riesgo de sangrado de las enc√≠as. Una vez que el ni√Īo necesitaba antibi√≥ticos profil√°cticos, optamos por el control diario de la biopel√≠cula y no se elimin√≥ por la limpieza profesional, ya que el paciente no se quejaba del impacto est√©tico. Se concluye que los pigmentos negros extr√≠nsecos pueden observarse f√°cilmente en los ni√Īos, y aunque haya un efecto est√©tico, no hace da√Īos al mantenimiento de la salud bucal. Cabe se√Īalar que no est√° claro c√≥mo su presencia en la superficie del diente reduce susceptibilidad a la caries. Adem√°s, la elecci√≥n del tratamiento siempre se debe basar en el beneficio-riesgo para el paciente.
Camila Menezes Costa Castelo Branco, Mayra Manoella Perez Reis Santos, Lucas Formiga Ara√ļjo, Renata Oliveira Guar√©, Maria Teresa Botti Rodrigues Santos, Michele Baffi Diniz
Pág(s):51-57
1412 lecturas
Victor Yuri Nicolau Ferreira, Tácio Candeia Lyra, Paulo Rogério Ferreti Bonan, Danyel Elias da Cruz Perez, Laudenice Lucena Pereira
Pág(s):58-62
1049 lecturas
Cierre de diastema central maxilar por terapia cosmética convencional con resina nanoparticulada.

Introducci√≥n: son muchos los factores que influyen en el √©xito del tratamiento cosm√©tico para el cierre del Diastema Central, debido a las m√ļltiples etiolog√≠as que provocan la presencia de esta entidad. Dentro de ellas, la avulsi√≥n traum√°tica de uno de los incisivos centrales constituye una de las principales y m√°s complejas problem√°ticas a solucionar.

Objetivo: describir un caso de cierre de diastema central maxilar para el restablecimiento de la estética de un paciente, con el uso de resina nanoparticulada como material restaurador.

Presentaci√≥n del caso: como parte del tratamiento a un paciente masculino de 25 a√Īos de edad, con retraso mental ligero y antecedente de traumatismo dentario con avulsi√≥n del incisivo central superior derecho 1.1., se realiz√≥ el cierre de diastema central superior con la aplicaci√≥n de resina nanoparticulada, previa preparaci√≥n biomec√°nica y grabado √°cido. ¬†

Conclusiones: el cierre de diastema central maxilar con resina nanoparticulada, constituye una alternativa terap√©utica que beneficia notablemente al paciente. A trav√©s de una secuencia de pasos propuestos, que ofrecen numerosas ventajas en comparaci√≥n al presentado por otros autores en casos similares, se logr√≥ solucionar en una sola visita la preocupaci√≥n est√©tica de un paciente de 25 a√Īos con retraso mental ligero, mediante un adecuado diagn√≥stico cl√≠nico y planificaci√≥n rigurosa del tratamiento.

Yadira Montenegro Ojeda, Daisy Estrada, Javier √Ālvarez Rodr√≠guez, Teresita de Jes√ļs Clavera V√°zquez, Alain Manuel Chaple Gil
Pág(s):63-70
1603 lecturas
Denia Morales Navarro, Carlos Guillermo Camacho Olguín
Pág(s):71-77
670 lecturas