Pigmentos negros extrÃnsecos del esmalte en OdontopediatrÃa
Camila Menezes Costa Castelo Branco, Mayra Manoella Perez Reis Santos, Lucas Formiga Araújo, Renata Oliveira Guaré, Maria Teresa Botti Rodrigues Santos, Michele Baffi Diniz
Resumen
Los pigmentos de esmalte negro se deben a la tinción extrÃnseca y están asociados con problemas estéticos. El objetivo es presentar dos casos clÃnicos de niños con pigmentaciones extrÃnsecas negras del esmalte dental, con énfasis en el tipo de tratamiento y el seguimiento. Se trata de un paciente de 5 años de edad, que utilizaba constantemente sulfato ferroso para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro, y otro paciente de 12 años de edad con diabetes mellitus tipo 1 y dermatomiositis. En el primer caso se observó la presencia de pigmentos extrÃnsecos negros en los dientes primarios y los primeros molares permanentes, principalmente en la parte lingual y vestibular en la región cervical y tercio medio; además de lesiones de caries incipientes en las superficies oclusales de los molares y manchas blancas activas en los primeros molares permanentes. En el segundo caso, habÃa pigmentaciones negras extrañas en la región cervical de las superficies lisas de los dientes primarios y permanentes. En el caso 1, se realizó el tratamiento para eliminar los pigmentos negros y el pulido de los dientes por medio de una profilaxis profesional con crema dental abrasiva que contiene microgránulos de piedra pómez. Hubo una mejora en el aspecto clÃnico a partir de la segunda sesión y se finalizó en la quinta sesión. Para el caso 2, se observó dificultad en la eliminación de manchas pigmentadas en la región cervical y el riesgo de sangrado de las encÃas. Una vez que el niño necesitaba antibióticos profilácticos, optamos por el control diario de la biopelÃcula y no se eliminó por la limpieza profesional, ya que el paciente no se quejaba del impacto estético. Se concluye que los pigmentos negros extrÃnsecos pueden observarse fácilmente en los niños, y aunque haya un efecto estético, no hace daños al mantenimiento de la salud bucal. Cabe señalar que no está claro cómo su presencia en la superficie del diente reduce susceptibilidad a la caries. Además, la elección del tratamiento siempre se debe basar en el beneficio-riesgo para el paciente.
Palabras clave
pigmentación; esmalte dental; niño.