ABRIL- JUNIO

Tabla de contenidos

Art铆culo original

Urgencias estomatol贸gicas en ni帽os institucionalizados de La HabanaSe realiz贸 un estudio observacional, descriptivo y transversal para caracterizar el
comportamiento de las urgencias estomatol贸gicas en los ni帽os de los c铆rculos
infantiles del 谩rea de salud del Policl铆nico Universitario "27 de Noviembre" del
municipio Marianao, La Habana. El universo estuvo constituido por 450 ni帽os de
ambos sexos, matriculados en los tres c铆rculos infantiles del 谩rea de salud, durante
el curso escolar 2006-2007. La muestra estuvo representada por 175 ni帽os con
diagn贸stico de lesiones por caries dental y sus secuelas, en los cuales se tuvo en
cuenta edad, sexo, frecuencia de asistencia a la consulta de urgencias y severidad
de la caries. La frecuencia de asistencia a consulta de urgencia sigui贸 un patr贸n de
m谩s de una vez en todas las edades excepto el grupo de 4 a帽os, en el que la
mayor铆a asisti贸 solamente una vez. El 22,2 % de los ni帽os de 5 a帽os necesitaron el
servicio de urgencia en dos ocasiones. El dolor fue la causa m谩s frecuente de
asistencia a la consulta de urgencia, y se manifest贸, solamente en las edades de 4
y 5 a帽os, con predominio de severidad grado 1, y de ellos el sexo masculino estuvo
m谩s afectado. La asistencia a consulta de urgencias aument贸 con la edad, con
predominio del sexo masculino, quienes acudieron m谩s de una vez por la presencia
de dolor, a pesar de predominar caries de severidad grado 1.
Mar铆a Elena Fern谩ndez Collazo, Beatriz Bravo Seijas, Josefina Fajardo Puig
Pág(s):95-103
240 lecturas
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Caries dental asociada a factores de riesgo durante el embarazoEl periodo gestacional se relaciona con una mayor incidencia de caries dental,
aunque la asociaci贸n entre gestaci贸n e incremento de caries no ha podido a煤n ser
cient铆ficamente demostrada. Se propuso realizar un estudio para determinar la
presencia de caries dental y algunos factores de riesgo asociados en el primer y
tercer trimestre del embarazo, para detectar la aparici贸n de lesiones cariosas
nuevas y cambios relacionados con los factores de riesgo entre ambos trimestres.
Se realiz贸 un estudio descriptivo longitudinal desde diciembre de 2006 a febrero de
2008 en el municipio de Florida, Camag眉ey, Cuba. El universo de estudio estuvo
constituido por 38 embarazadas y la muestra por 21, que fueron interrogadas y
examinadas en ambos trimestres con el objetivo de determinar la presencia de
caries y los factores de riesgo asociados como: higiene bucal deficiente, dieta
cariog茅nica, pH salival bajo, ocurrencia de v贸mitos y embarazo previo. La informaci贸n necesaria fue recogida en un formulario confeccionado al efecto. En el
primer trimestre el 80,95 % estaban afectadas por caries dental y se observ贸
aparici贸n de lesiones nuevas en 6 embarazadas, en el tercer trimestre. Los factores
de riesgo presentados con mayor frecuencia en el primer trimestre fueron la dieta
cariog茅nica en el 66,66 % y la higiene bucal deficiente en el 47,61 % de las
pacientes. Ninguna embarazada modific贸 la dieta durante el embarazo, sin embargo
la higiene bucal deficiente persisti贸 en el 14,28 %. El 52,38 % de las embarazadas
afectadas en el primer trimestre consum铆an dieta cariog茅nica y el 47,61 % hab铆an
tenido embarazo previo. Se concluy贸 que hubo afectaci贸n por nuevas caries
durante el embarazo, los factores de riesgo que predominantes fueron la dieta
cariog茅nica, la higiene bucal deficiente y el embarazo previo. Las pacientes no
modificaron la dieta durante el embarazo, pero s铆 mejoraron la higiene bucal. Todas
las que presentaban v贸mitos y pH salival bajo, se vieron afectadas por caries dental
en ambos trimestres.
Antonio Cecilio P茅rez Oviedo, Miriela Betancourt Valladares, Nelia Espeso N谩poles, Madel铆n Miranda Naranjo, Beatriz Gonz谩lez Barreras
Pág(s):104-112
550 lecturas
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Evaluaci贸n de los contactos oclusales en pr贸tesis temporales unitarias implantosoportadas montadas en articuladores semiajustables con arco facialEste estudio evalu贸 el n煤mero de los contactos oclusales obtenidos en las pr贸tesis
temporales, montados en articulador semiajustable por el uso de arco facial y el
plano de Camper. Diez pacientes que buscaron una cl铆nica privada fueron
seleccionados para las pr贸tesis de implantes unitarios previamente instalados. Para
cada paciente se hicieron dos pr贸tesis temporales, que fueron obtenidas bajo
condiciones diferentes: montaje de modelos con uso de arco facial y montaje con
plano de Camper. Las pr贸tesis fueron hechas, ajustadas e instaladas por un solo
operador en el laboratorio. Los contactos oclusales obtenidos en cada condici贸n
fueron fotografiados y sometidos a la evaluaci贸n y cuantificaci贸n a trav茅s de un
segundo profesional, "ciego" a las condiciones de montaje. Los n煤meros obtenidos
fueron analizados mediante el examen de Mann-Whitney y un nivel de 5 % de
significaci贸n fue utilizado. No hubo diferencia estad铆sticamente significativa entre el
n煤mero de contactos oclusales cuando las pr贸tesis fueron hechas con arco facial o
plano de Camper (p= 0,113). Para la confecci贸n de la pr贸tesis dental temporal m谩s
tarde, el uso de montaje articular con plano de Camper no difiri贸 significativamente
del arco facial, respecto al n煤mero de contactos oclusales.
Camila Andrade Zamperini, Ana L煤cia Franco, Ivan Ribeiro de Faria
Pág(s):113-120
342 lecturas
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Comportamiento del carcinoma basocelular facial en Artemisa durante la 煤ltima d茅cadaEl carcinoma basocelular representa aproximadamente entre un 70 a un 80 % de
los c谩nceres cut谩neos no melanoma, en la poblaci贸n de color de piel blanca y su
tasa de incidencia ha incrementado un 20 % en las 煤ltimas 2 d茅cadas. Se realiz贸 un
estudio observacional de tipo descriptivo y de corte transversal desde enero de
2000 a diciembre de 2009, para determinar el comportamiento del carcinoma
basocelular en los pacientes anotados en el registro de solicitud de biopsias del
Servicio de Cirug铆a M谩xilofacial del municipio Artemisa. El universo fueron 1 287
individuos y constituyeron la muestra 607 pacientes con diagn贸stico cl铆nico e
histopatol贸gico de carcinoma basocelular. Se registraron las siguientes variables:
grupo de edad, sexo, color de la piel, ocupaci贸n, localizaci贸n del tumor, formas
cl铆nicas de presentaci贸n y tipo histopatol贸gico. Se confeccion贸 un formulario y los
datos se procesaron estad铆sticamente por c谩lculo porcentual. Los resultados se
presentaron en tablas. Se obtuvo un 47,1 % con diagn贸stico de carcinoma
basocelular en ambos sexos, con ligero predominio en el g茅nero masculino, los
campesinos y constructores resultaron ser los m谩s afectados. La poblaci贸n de piel
blanca constituy贸 el 98,8 % de los pacientes con carcinoma basocelular y el grupo
de edad m谩s afectado fue el de 70 a帽os en adelante. La principal regi贸n fue la
nasal, la forma cl铆nica de presentaci贸n nodular perlada fue la m谩s frecuente.
Predomin贸 el tipo histopatol贸gico s贸lido y tres cuartas partes de los pacientes fueron tratados con ex茅resis simple. Se concluy贸 que el carcinoma basocelular
constituy贸 la entidad de mayor prevalencia al afectar casi la mitad de la poblaci贸n
objeto de estudio.
Mileydis Vi帽as Garc铆a, Yudit Algoza铆n Acosta, Licerba 脕lvarez Campos, Juan Carlos Quintana D铆az
Pág(s):121-128
209 lecturas
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Proporci贸n de concordancia entre los diagn贸sticos cl铆nico e histopatol贸gico bucofaciales durante 20 a帽osSe realiz贸 un estudio para determinar la proporci贸n de concordancia entre los
diagn贸sticos cl铆nico e histopatol贸gico de las biopsias estudiadas en el departamento
de Patolog铆a Bucal de la Facultad de Odontolog铆a de la Universidad Aut贸noma de
Nuevo Le贸n. Se recopilaron los diagn贸sticos histopatol贸gicos de 2 183 biopsias a
partir del libro de registro de los a帽os 1989 a 2008. Se asignaron c贸digos a las
distintas variables estudiadas y se procesaron con Epi Info para obtener las
frecuencias y porcentajes. El estudio present贸 una concordancia del 54,1 %, ligera
discordancia del 13,8 %, no concordancia de 7,9 % y sin diagn贸stico cl铆nico un 24,2 %.
Las lesiones en gl谩ndulas salivales presentaron la mayor concordancia con un 66,8 %
y para tejido 贸seo los quistes no odontog茅nicos ocuparon el primer lugar de
concordancia con el 80,0 %. Se encontr贸 una concordancia aceptable, superior a
otros estudios similares. Existe la posiblidad de mejorar el nivel cient铆fico mediante
la actualizaci贸n continua de los cl铆nicos.
Rogelio Sep煤lveda Infante, El铆as Romero de Le贸n
Pág(s):129-135
215 lecturas
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El polimetilmetacrilato en la reconstrucci贸n craneofacialLa reconstrucci贸n de defectos craneofaciales constituye un reto para el cirujano
maxilofacial. Si bien existe una amplia gama de materiales para la reconstrucci贸n,
cada cual tiene ventajas y desventajas adem谩s de indicaciones para su utilizaci贸n.
Por lo que nos hemos dado a la tarea de emplear el polimetilmetacrilato como una
opci贸n econ贸mica y efectiva en la reconstrucci贸n de defectos craneofaciales. Con
este objetivo se realiz贸 un estudio descriptivo, retrospectivo, no comparativo, en el
Servicio de Cirug铆a Maxilofacial del Hospital Universitario "Miguel Enr铆quez" en el
periodo comprendido desde enero de 2006 a diciembre de 2008. Se incluyeron un
total de 14 pacientes, los cuales recibieron tratamiento quir煤rgico para la
reconstrucci贸n craneofacial mediante el empleo del polimetilmetacrilato. El mayor
n煤mero de pacientes que recibieron tratamiento quir煤rgico para la reconstrucci贸n
craneofacial con polimetilmetacrilato se encontr贸 en el grupo de 16 a 25 a帽os de
edad, con un predominio del sexo masculino y mayor afectaci贸n de los pacientes de
color de piel blanca. En todos los casos estudiados la etiolog铆a de la deformidad fue
traum谩tica; dentro de ellos el mayor por ciento le correspondi贸 a los accidentes
viales, seguido de los causados por violencia. El diagn贸stico que predomin贸 fue el
de las fracturas orbitomalares de grado IV. El piso de 贸rbita fue la localizaci贸n o estructura m谩s reconstruida. Se presentaron 煤nicamente como complicaciones, la
infecci贸n y la colecci贸n subcut谩nea. El polimetilmetacrilato es un material
econ贸mico y efectivo que permite obtener excelentes resultados est茅ticos y
funcionales en la reconstrucci贸n de defectos craneofaciales adquiridos.
Pedro 脕ngel Pe帽贸n Vivas, Consuelo Pilar Casanova D铆az, Orlando Guerra Cobi谩n
Pág(s):136-146
262 lecturas
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Eficiencia del m茅todo de polimerizaci贸n con microondas en la rehabilitaci贸n por pr贸tesis oculares individualesLa polimerizaci贸n con microondas es una nueva forma de llevar a cabo la
confecci贸n de pr贸tesis oculares individuales, sin embargo son a煤n insuficientes los
estudios que exploren la eficiencia de este m茅todo. Se realiz贸 una investigaci贸n
para determinar el efecto de la polimerizaci贸n con microondas en la eficiencia de la
rehabilitaci贸n por pr贸tesis oculares individuales. Se llev贸 a cabo un estudio de
evaluaci贸n econ贸mica del tipo minimizaci贸n de costos. Se compar贸 la
polimerizaci贸n tradicional simplificada con la polimerizaci贸n por el m茅todo de
microondas. Se consideraron para la efectividad el mon贸mero residual, la deflexi贸n
transversal, la contracci贸n lineal, la porosidad, la estabilidad del color, la resistencia
al impacto, la dureza, la absorci贸n de agua y la resistencia transversal. Se
calcularon los costos m茅dicos directos sobre la base de un modelo te贸rico para un
paciente que requiri贸 una pr贸tesis ocular individual en el a帽o 2006. Se document贸
la igualdad de efectividad entre ambos m茅todos de polimerizaci贸n. El costo te贸rico
para un paciente que requiri贸 una pr贸tesis ocular individual fue de $ 79,85 USD y $
70,07 USD por los m茅todos tradicionales y por microondas respectivamente. El
m茅todo de polimerizaci贸n con microondas ahorr贸 en consumo de energ铆a el茅ctrica y
favoreci贸 una mayor productividad de los recursos humanos, a la vez que
increment贸 la eficiencia.
Yamel Maqueira Rodr铆guez, Anai Garc铆a Fari帽as, Alfredo 脕lvarez Rivero
Pág(s):147-155
201 lecturas
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Presentaci贸n de caso

C谩ncer de lengua en un paciente con AlzheimerEl c谩ncer bucal a nivel mundial se considera uno de los m谩s incidentes en cabeza y
cuello, y la lengua, la ubicaci贸n topogr谩fica bucal m谩s frecuente. Los principales
factores de riesgo son: tabaquismo, alcoholismo, herencia y una higiene bucal
inadecuada. Se reporta el caso de un hombre de 64 a帽os de edad con h谩bitos t贸xicos
de tabaquismo y alcoholismo, y adem谩s deficiente higiene bucal. El paciente sufre
enfermedad de Alzheimer y desarroll贸 en la lengua un carcinoma escamocelular con
adenopat铆as cervicales metast谩sicas. El diagn贸stico fue confirmado histopatol贸gicamente.
Se realiz贸 glosectom铆a total y posterior radioterapia cervical. Se motiv贸 a los
familiares a mejorar la higiene bucal del paciente y actualmente se encuentra bajo
control m茅dico. Aunque no se puede asegurar que la aparici贸n y desarrollo del c谩ncer
bucal en este paciente fue debido al padecimiento de Alzheimer o a los dem谩s
factores de riesgo, si se contempl贸 la posibilidad de convertirse este padecimiento
neurol贸gico en un factor predisponente para esta enfermedad.
Daniel Antunes Freitas, Mayane Moura Pereira, Geane Moreira, Luis Fang Mercado, Antonio Jos茅 D铆az Caballero
Pág(s):156-161
325 lecturas
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Seguimiento multidisciplinario en el control del penfigoide de membranas mucosasEl t茅rmino penfigoide de membranas mucosas designa un grupo de enfermedades
ves铆culo-bulosas autoinmunes cr贸nicas, que afectan predominantemente mucosas.
El presente art铆culo describe dos casos cl铆nicos de penfigoide de membranas
mucosas con compromiso gingival y tuvo como objetivo resaltar la importancia de
un correcto diagn贸stico de la lesi贸n y discutir la conducta terap茅utica. Fueron
realizados diversos ex谩menes complementares como, examen de Nikolsky, biopsia
incisional, investigaci贸n de c茅lulas LE y de anticuerpos antinucleares, adem谩s de la
evaluaci贸n de m茅dicos especializados en dermatolog铆a y oftalmolog铆a. Fue
fundamental la substituci贸n de dent铆fricos, la orientaci贸n nutricional y psicol贸gica, el
cuidado con la higiene, adem谩s del uso de corticoides t贸picos. Hubo periodos de
remisi贸n y exacerbaci贸n del cuadro cl铆nico durante el seguimiento, fue necesario el
ajuste en la terap茅utica y refuerzo en los cuidados con la higiene bucal. Es muy
importante la interacci贸n multidisciplinaria en la atenci贸n de estos casos para el
control del tratamiento y seguimiento, adem谩s de reforzar todas las orientaciones y
cuidados en lo que se refiere a la salud bucal y cautela en el uso de corticoides.
Fabiano Jeremias, Cleverton Roberto de Andrade, Elaine Maria Sgavioli Massucato
Pág(s):162-171
210 lecturas
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Tumor odont贸geno adenomatoide de la mand铆bulaEl tumor odont贸geno adenomatoide es una lesi贸n relativamente infrecuente que
afecta principalmente a las mujeres durante la segunda d茅cada de vida, porque su
sitio predilecto es la regi贸n anterior de la mand铆bula, con una lesi贸n por lo general
asociada con la corona del diente. Se reporta un caso de tumor odont贸geno
adenomatoide en la regi贸n anterior de la mand铆bula junto con sus resultados
cl铆nicos, radiol贸gicos e histol贸gicos as铆 como su tratamiento quir煤rgico.
Roberto de Almeida Azevedo, Br谩ulio Carneiro J煤nior, L煤cio Costa Safira Andrade, Carlos Henrique Silveira de Castro
Pág(s):172-180
187 lecturas
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