Validez y confiablidad de una escala para medir depresión, ansiedad y estrés aplicada a estudiantes de estomatología cubanos durante la COVID-19

José Daniel Villegas-Maestre, Elys María Pedraza-Rodríguez, Ibraín Enrique Corrales-Reyes, Renzo Felipe Carranza-Esteban, Oscar Javier Mamani-Benito

Resumen

Introducción: La COVID-19 produce un innegable impacto psicológico en estudiantes y profesionales de la salud. En Cuba, estas manifestaciones psicológicas apenas se han estudiado, y no existen informes al respecto en el programa de pregrado que corresponde a estomatología.

Objetivo:  Analizar las evidencias sobre validez y confiablidad de una escala para medir depresión, ansiedad y estrés en estudiantes de estomatología cubanos en el contexto de la COVID-19.

Métodos: Se realizó un estudio instrumental y trasversal con estudiantes de todos los cursos y universidades cubanas. Se validó un instrumento de medición de tipo documental mediante su principal evidencia psicométrica. Se analizó la validez convergente y se estimó la confiabilidad mediante el coeficiente alfa de Cronbach.

Resultados: Se incluyeron 301 estudiantes, el 74,09 % de los cuales son mujeres y cuyas edades oscilan de diecisiete a treinta años. Los valores de la asimetría y la curtosis de todos los ítems fueron adecuados. El análisis factorial confirmatorio mostró que la estructura factorial de los 21 ítems distribuidos en tres factores es satisfactoria. La bondad de los índices de ajuste también fue satisfactoria. Los factores de la escala están directa y significativamente relacionados con la escala para medir el trastorno de ansiedad gefneralizas-2 (p<0,01) y con el cuestionario sobre salud del paciente-2. La escala muestra evidencias de validez convergente. El coeficiente alfa de Cronbach permitió estimar la confiablidad de las puntuaciones del instrumento.

Conclusiones: La escala para medir depresión, ansiedad y estrés (DASS-21) aplicada a estudiantes de estomatología cubanos en el contexto de la COVID-19 resulto ser válida y confiable, además de permitir la evaluación de las dimensiones de estos tres factores en este sector de la sociedad.

Palabras clave

depresión; ansiedad; estrés; estudiantes de estomatología; COVID-19; encuetas y cuestionarios.

Referencias

Sohrabi C, Alsafi Z, Neill NO, Khan M, Kerwan A, Al-jabir A, et al. World Health Organization declares global emergency: A review of the 2019 novel coronavirus (COVID-19). Int J Surg. 2020;76:71–6. DOI: 10.1016/j.ijsu.2020.02.034

Danet A. Psychological impact of COVID-19 pandemic in Western frontline healthcare professionals. A systematic review. Med Clin (Barc). 2021;156(9): 449-458. DOI: 10.1016/j.medcle.2020.11.003

Cabarkapa S, Nadjidai SE, Murgier J, Ng CH. The psychological impact of COVID-19 and other viral epidemics on frontline healthcare workers and ways to address it: A rapid systematic review. Brain, Behav Immun-Health. 2020;8:100144. DOI: 10.1016/j.bbih.2020.100144

Rodríguez-Hidalgo AJ, Dios I, Holden RR. Fear of COVID-19, Stress, and Anxiety in University Undergraduate Students: A Predictive Model for Depression. Front Psychol. 2020;11:595797. DOI: 10.3389/fpsyg.2020.591797

Safa F, Anjum A, Hossain S, Islam T, Fatema S, Rafi A, et al. Children and Youth Services Review Immediate psychological responses during the initial period of the COVID-19 pandemic among Bangladeshi medical students. Child Youth Serv Rev. 2021;122:105912. DOI: 10.1016/j.childyouth.2020.105912

Surrati AMQ, Mansuri FMA, Alihabi AAA. Psychological impact of the COVID-19 pandemic on health care workers. J Taibah Univ Med Sci. 2020;15(6):536–43. DOI: 10.1016/j.jtumed.2020.10.005

Trucco M. Estrés y trastornos mentales: aspectos neurobiológicos y psicosociales. Rev Chil Neuro-Psiquiatriasiquiatría. 2002;40(2):8–19. DOI: 10.4067/S0717-92272002000600002

Berenzon S, Lara MA, Robles R, Medina-Mora ME. Depresión: estado del conocimiento y la necesidad de políticas públicas y planes de acción en méxico. Salud Pub Mex. 2013 [access: 16/01/2022];55(1):74–80. Available at: https://www.scielosp.org/pdf/spm/2013.v55n1/74-80/es

Sierra J, Ortega V, Zubeidat I. Ansiedad, angustia y estrés: tres conceptos a diferenciar. Rev Mal-Estar e Subjetividade. 2014 [access: 16/01/2022];3(1):10–59. Available at: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/malestar/v3n1/02.pdf

Cayo-Rojas CF, Castro-Mena M, Agramonte-Rosell R. Estrategias para disminuir la ansiedad en estudiantes de Odontología por causa del aislamiento social. Rev Cubana Estomatol. 2021 [access: 16/01/2022];58(1):1–3. Available at: http://www.revestomatologia.sld.cu/index.php/est/article/view/3542/1872

Antúnez Z, Vinet EV. Escalas de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21): validación de la versión abreviada en estudiantes universitarios chilenos. Ter Psicol. 2012 [access: 16/01/2022];30(3):49–55. Available at: https://scielo.conicyt.cl/pdf/terpsicol/v30n3/art05.pdf

Lovibond PF, Lovibong SH. The structure of negative emotional states: comparison of the depression, anxiety, stress scales (DASS) with the Beck depression and anxiety inventories. Pergamon. 1995;33(3):335–43. DOI: 10.1016/0005-7967(94)00075-U

Antony MM, Bieling JP, Cox BJ, Enns MW, Swinson RP. Psychometric Properties of the 42-Item and 21-Item Versions of the Depression Anxiety Stress Scales in Clinical Groups and a Community Sample. Psychological Assessment. 1998;10(2):176-81. DOI: 10.1037/1040-3590.10.2.176

Fundo P, Alegre P, Alegre P. Depression, Anxiety and Stress Scale (DASS-21) Short Form: Adaptação e Validação para Adolescentes Brasileiros. Psico-USF. 2016 [access: 16/01/2022];21(3):459–69. Available at: https://www.scielo.br/pdf/pusf/v21n3/2175-3563-pusf-21-03-00459.pdf

Ramon E, Martinez B, Granada J, Echaniz E, Pellicer B, Juarez R, et al. Conducta alimentaria y su relación con el estrés, la ansiedad, la depresión y el insomnio en estudiantes universitarios. Nutr Hosp. 2019 [access: 16/01/2022];36(6):1339–45. Available at: http://scielo.isciii.es/pdf/nh/v36n6/1699-5198-nh-36-6-1339.pdf

Ozamiz-Etxebarria N, Dosil-Santamaria M, Picaza-Gorrochategui M, Idoiaga-Mondragon N. Niveles de estrés, ansiedad y depresión en la primera fase del brote del COVID-19 en una muestra recogida en el norte de España. Cad Saude Publica. 2020 [access: 16/01/2022];36(4):e00054020. Available at: https://blog.scielo.org/wp-content/uploads/2020/04/1678-4464-csp-36-04-e00054020.pdf

Tijerina L, Gonzales E, Gómez M, Cisneros M, Rodriguez K, Ramos E. Depresión, ansiedad y estrés en estudiantes de nuevo ingreso a la educación superior. Rev Salud Publica Nutr. 2018 [access: 16/01/2022];17(4):41–7. Available at: https://www.medigraphic.com/pdfs/revsalpubnut/spn-2018/spn184e.pdf

Contreras-Mendoza I, Olivas-Ugarte LO, Cruz-Valdiviano C. Escalas abreviadas de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21): validez, fiabilidad y equidad en adolescentes peruanos. Rev Psicol Clínica con Niños y Adolesc. 2020 [access: 16/01/2022];8(1):24-30. Available at: https://www.revistapcna.com/sites/default/files/2020.pdf

Arrieta K, Diaz S, Gonzales F. Síntomas de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes de odontología: prevalencia y factores relacionados. Rev Colomb Psiquiatr. 2013;42(2):173–81. DOI: 10.1016/S0034-7450(13)70004-0

Bischhoffshausen K, Wallem A, Aliendes A, Diaz R. Prevalencia de bruxismo y estrés en estudiantes de Odontología de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Int J Odontomast. 2019 [access: 16/01/2022];13(1):97–102. Available at: https://scielo.conicyt.cl/pdf/ijodontos/v13n1/0718-381X-ijodontos-13-01-00097.pdf

Paula D, Ruxandra I, Funieru C, Adina M. Professional stress in relation to anxiety, depression and irrational beliefs among dental and psychotherapy students. Procedia Soc Behav Sci. 2015;187:158–62. DOI: 10.1016/j.sbspro.2015.03.030

Jowkar Z, Masoumi M, Mahmoodian H. Psychological Stress and Stressors Among Clinical Dental Students at Shiraz School of Dentistry, Iran. Adv Med Educ Pract. 2020 [access: 16/01/2022];11:113–20. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7024806/

Stormon N, Eley DS, Ford PJ, Kisely S, Bartle E. Depression, anxiety and stress in a cohort of Australian dentistry students. Eur J Dent Educ. 2019;23:507–14. DOI: 10.1111/eje.12459

Basudan S, Binanzan N, Alhassan A. Depression, anxiety and stress in dental students. Int J Med Educ. 2017;8:179–86. DOI: 10.5116/ijme.5910.b961

Kroenke K, Spitzer RL, Williams J. The patient health questionnaire-2: Validity of a two-item depression screener. Med Care. 2003;41(11):1284–92. DOI: 10.1097/01.MLR.0000093487.78664.3C

Kroenke K, Spitzer R, Williams J, Monahan P, Lowe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Int Med. 2007 [access: 16/01/2022];146(5):317-25. Available at: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17339617/

Pérez ER, Medrano L. Análisis factorial exploratorio: bases conceptuales y metodológicas. Rev Argentina Cienc Comport. 2010;2(1):58-66. DOI: 10.32348/1852.4206.v2.i1.15924

Keith TZ. Multiple Regression: Summary, Assumptions, Diagnostics, Power, and Problems. In Multiple regression and beyond: An introduction to multiple regression and structural equation modeling 3er ed., pp.195-225. Ney York: Taylor & Francis; 2019.

Rivera-Chávez KM, Torres-Zuloaga GT. Salud mental en estudiantes de odontología durante la pandemia de COVID-19. Rev Estomatol Herediana. 2021;31(1):68-69. DOI: 10.20453/reh.v31i1.3929

Contreras-Espinosa S, Novoa-Muñoz F. Ventajas del alfa ordinal con respecto al alfa de Cronbach ilustradas con la encuesta AUDIT-OMS. Rev Panam Salud Pública. 2018;42(1):e65. DOI: 10.26633/RPSP.2018.65