Predicción de riesgo cardiovascular y periodontitis en pacientes con síndrome coronario agudo, Holguín 2020

Maricelys Leonor Martínez Pérez, Jacqueline Medrano Montero, Luis Enrique Almaguer Mederos

Texto completo:

PDF Full Text

Resumen

Introducción: La predicción del riesgo cardiovascular favorece la prevención de eventos cardiovasculares.

Objetivo: Estimar el riesgo cardiovascular y determinar la condición periodontal de pacientes con síndrome coronario agudo.

Método: Se realizó un estudio transversal en 60 sujetos admitidos en la Unidad de Cuidados Coronarios del Hospital Provincial Vladimir Ilich Lenin, con diagnóstico de síndrome coronario agudo, que a su vez cumplieron con los criterios de inclusión. Se tuvieron en cuenta los principios de ética médica, se empleó el índice Periodontal de Russell y se determinó el riesgo cardiovascular según las Tablas de Predicción de Riesgo Cardiovascular aprobadas para Cuba. Se evaluaron las variables incluidas en dichas tablas.

Resultados: El infarto agudo de miocardio se presentó en el 58,3 %. El 55,0 % eran del sexo masculino, 35,0 % se encontraban en el grupo de edad de 55 a 64 años. En relación con la condición periodontal, el 76,7 % presentó periodontitis. Según los factores de riesgo explorados la adicción tabáquica estuvo presente en el 71,7 % y la hipertensión arterial en el 65,0 % de los sujetos. El 25,0 % de los pacientes con riesgo cardiovascular bajo presentaba periodontitis.

Conclusiones: Según las tablas de predicción de riesgo cardiovascular empleadas, más de la mitad de los pacientes con síndrome coronario agudo presentaron riesgo cardiovascular bajo o moderado, sin embargo, la mayoría de estos presentaban periodontitis.

Palabras clave

periodontitis; factores de riesgo; infarto agudo de miocardio; angina inestable; síndrome coronario agudo.

Referencias

Mattila KJ, Nieminen MS, Valtonen W, Rasi RP, Kesaniemi YA, Syrajala SL et al. Association between dental health and acute myocardial infarction. BMJ [Internet]. 1989 [citado 2017 jul 17]; 298: 779-81. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1836063/

Liccardo D, Cannavo A, Spagnuolo G, Ferrara N, Cittadini A, Rengo C et al. Periodontal Disease: A Risk Factor for Diabetes and Cardiovascular Disease. Int J Mol Sci. [Internet]. 2019 [citado 2019 dic 21]; 20(6):1414. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6470716/.

Lamster IB, Pagan M. Periodontal disease and the metabolic syndrome. IntDent J [Internet]. 2017 [citado 2019 nov 23]; 67(2):67-77. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/idj.12264

Castellanos M, Cueto M, Boch M, Méndez C, Méndez L, Castillo C. Efectos fisiopatológicos del tabaquismo como factor de riesgo en la enfermedad periodontal. Revista Finlay [Internet]. 2016 [citado 2020 may 8]; 6(2): [aprox. 15 p.]. Disponible en: http://www.revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/409

Suh JS, Kim S, Boström KI, Wang CY, Kim RH, Park NH. Periodontitis-induced systemic inflammation exacerbates atherosclerosis partly via endothelial-mesenchymal transition in mice. Int J Oral Sci. [Internet]. 2019 [citado 2020 nov 19];11(3):21. Disponible en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6802639/

Szulc M, Kustrzycki W, Janczak D, Michalowska D, Baczynska D, Radwan-Oczko M. Presence of Periodontopathic Bacteria DNA in Atheromatous Plaques from Coronary and Carotid Arteries. BioMed Research International, [Internet]. 2015 [cited 2019 Jan 13]; [aprox. 6 p.]. Disponible en: https://doi.org/10.1155/2015/825397.

Pacios J. La influencia del tratamiento periodontal en la vasodilatación endotelial en pacientes con enfermedad cardiovascular. Un estudio piloto de tres meses. [Trabajo Fin de Máster] Universidad Complutense de Madrid. Facultad de Odontología. [Internet]. 2017 [citado 2018 ene 17]; [Aprox 0 p.]. Disponible en: https://eprints.ucm.es/45235/

Díaz Castro M. Interrelación entre la enfermedad periodontal y el infarto agudo de miocardio. Evaluación clínica [Internet]. 2017 [Tesis Doctoral Inédita]. Universidad de Sevilla, Sevilla. Disponible en: https://idus.us.es/xmlui/handle/11441/72235

Dawber TR, Meadors GF, Moore FE, Jr. Epidemiological approaches to heart disease: The Framingham Study. American journal of public health and the nation's health. [Internet] 1951 [citado 2018 feb 15]; 41(3):279-81. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1525365/

León ML, Benet M, Morales CO, Álvarez R, Brito Y, de Armas JO. Reactividad cardiovascular y su asociación con el riesgo de morbilidad cardiovascular. Finlay [revista en Internet]. 2016 [citado 1 ene 2017]; 6(2): [aprox. 10p]. Disponible en: http://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/

World Health Organization. Prevención de las enfermedades cardiovasculares: guía de bolsillo para la estimación y el manejo del riesgo cardiovascular. [en línea] Ginebra: Organización Mundial de la Salud. 2008. [citado 2018 sep 20]; [aprox. 38p]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/43847

Morales C, León M, Álvarez R, Brito Y, de Armas J, Muñoz A. Valor predictivo del cálculo de riesgo cardiovascular global. Rev. Finlay [Internet]. 2017 [citado 2018 Sep 20]; 7(4): 260-267. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221

Vega J, Guimará MR, Garces Y, García Y, Vega LA. Proteína C reactiva de alta sensibilidad y riesgo de enfermedad cardiovascular. CCM [Internet]. 2015 [citado 2017 ene 06];19(2):190-201. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812015000200002&lng=es http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812015000200002&lng=es

Coll Y, Valladares F, González C. Infarto agudo de miocardio. Actualización de la Guía de Práctica Clínica. Rev. Finlay [Internet]. 2016 jun [citado 2020 Oct 30]; 6(2):170-190. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2221-24342016000200010&lng=es

Beck JD, Arbes S. Epidemiología de las enfermedades gingivales y periodontales. En: Carranza. Periodontología Clínica. 9 ed. México DF: McGraw-Hill Interamericana; 2004: 86-86.

Acuña M, Zamorano C, Sanhueza Cardiovascular Primaria. Rev. Chil. obstet. Ginecolol. [Internet]. 2019 [citado 2020 dic 15]; 84(6):514-24. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S071775262019000600514&Ing=es.

Machado M. Mortalidad del síndrome coronario agudo con elevación del segmento s-t mediante la escala de grace. Rev Uniandes. Ciencias de la Salud [Internet]. 2020 [citado 10 nov 2020];3(2):407-417.Disponible en: http://45.238.216.13/ojs/index.php/RUCSALUD/article/view/1676/1194

Reyes LM, Correa AM, Toledo Y, Alonso N, Ramírez JI, Garcés O. Enfoque clínico y epidemiológico del síndrome coronario agudo, unaexperiencia. Acta med centro [Internet]. 2019 [citado 25 Nov 2020]; 13(1): [aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/917

González ME, Hernández A, Fernández L, Morales DR. Estado periodontal de pacientes con factores de riesgo aterotrombóticos y algunas enfermedades consecuentes. Rev. Med. Electrón. [Internet]. 2017 [citado 2017 dic 16]; 39(4):871-883.Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242017000400003&lng=es

Rydén L, Buhlin K, Ekstrand E, de Faire U, Gustafsson A, Holmer J et al. Periodontitis increases the risk of a first myocardial infarction: a report from the PAROKRANK Study. Circulation. [Internet]. 2016[citado 2017 dic 16]; 133:576–583. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/pdf/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020324

Giralt A, Rojas J M, de la Torre L M, Machín M. Factores predictivos de complicaciones intrahospitalarias en el Síndrome Coronario Agudo sin elevación del segmento ST. Revhabanciencméd [Internet]. 2019 [citado 2020 Nov 23]; 18(6): 886-897. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2019000600886&lng=es.

Santos M, Barreiro A, García RC, Barreiro AE. Factores de riesgo demortalidad hospitalaria post infarto agudo de miocardio. RevCubanaCardiolCirCardiovasc [Internet]. 2017[Citado 4/02/2019]; 23(3). Disponible en: Disponible en: http://www.revcardiologia.sld.cu/index.php/revcardiologia/article/view/710/pdf_91

Widén C, Holmer H, Coleman M, Tudor M, Ohlsson O, Sättlin S et al. Systemic inflammatory impact of periodontitis on acute coronary syndrome. Journal of clinical periodontology, [Internet]. September 2016[citado 2017 dic 16];43(9):713-719. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/jcpe.12540

López Ilisástigui A, Ilisástigui Ortueta ZT, Mas MC. La enfermedad periodontal como factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares. Rev. Fundac. Juan José Carraro [Internet]. 2016 [citado 2017 dic 16]; 21(41): 18-23. Disponible en: http://fundacioncarraro.org/descarga/revista41_art4.pdf

Alcalá JE, Maicas C, Hernández P, Rodríguez L. Cardiopatía isquémica: concepto, clasificación, epidemiología, factores de riesgo, pronóstico y prevención. Medicine [Internet]. 2017 [citado 01 oct 2018]; 12(36):2145-52. Disponible en: http://residenciamflapaz.com/Articulos%20Residencia%2017/112%20Cardiopat%C3%ADa%20isqu%C3%A9mica%20concepto%20clasificaci%C3%B3n.pdf