Regeneración ósea con fibrina rica en plaquetas en una cirugía apical

Jimena Isabel Ramos Ramirez; Jacobo Ivan Ramos Manotas; Antonio José Díaz Caballero

Regeneración ósea con fibrina rica en plaquetas en una cirugía apical

Jimena Isabel Ramos Ramirez, Jacobo Ivan Ramos Manotas, Antonio José Díaz Caballero

Texto completo:

PDF Full Text

Resumen

Introducción: La fibrina rica en plaquetas es una membrana o coágulo de fibrina, que brinda gran cantidad de factores de crecimiento, leucocitos y citoquinas. Esta es una buena alternativa para promover una mejor cicatrización, además de potenciar otros biomateriales con el fin de condicionar una mejor regeneración y en un menor período de tiempo. Su fácil preparación y manipulación, a diferencia de otros preparados plaquetarios, hacen que pueda ser usada en la práctica clínica diaria.

Objetivo: Mostrar el manejo de una cirugía apical con aplicación de fibrina rica en plaquetas y su resultado clínico.

Presentación de caso: Paciente de sexo femenino, de 47 años, con absceso apical crónico a nivel del segundo premolar superior derecho. Radiográficamente se observó una lesión apical persistente, el instrumento fracturado en uno de los conductos radiculares, el material de obturación sobreextendido y retenedor intrarradicular. Se decidió realizar cirugía apical con obturación retrógrada y relleno óseo en combinación con fibrina rica en plaquetas.

Resultados: El paciente evolucionó de forma favorable y se evidenció cicatrización ósea en desarrollo, sin complicaciones.

Conclusiones: La utilización de fibrina rica en plaquetas, en combinación de relleno óseo durante la cirugía endodóntica, es una buena alternativa por sus propiedades de regeneración ósea.

Palabras clave

fibrina rica en plaquetas; regeneración ósea; injerto óseo; apicectomía.

Referencias

Liu Y, Sun X, Yu J, Wang J, Zhai P, Chen S, et al. Platelet-Rich Fibrin as a Bone Graft Material in Oral and Maxillofacial Bone Regeneration: Classification and Summary for Better Application Vol. 2019, BioMed Research International. Hindawi; 2019 [acceso 06/11/2020]. p.e3295756. Disponible en: https://www.hindawi.com/journals/bmri/2019/3295756/

Tatullo M, Marrelli M, Cassetta M, Pacifici A, Stefanelli LV, Scacco S, et al. Platelet Rich Fibrin (P.R.F.) in Reconstructive Surgery of Atrophied Maxillary Bones: Clinical and Histological Evaluations. Int J Med Sci. [acceso 06/11/2020];9(10):872-80. Disponible en: https://medsci.org/v09p0872.htm

Yábar Villafuerte G, Becerra Quiñones Y, Obando Pereda GA. Uso del plasma rico en fibrina en endodoncia para regeneración ósea. Reporte de dos casos clínicos. Rev Odontológica Mex. [acceso 10/05/2018].;22(2):100-3. Disponible en: https://revistas.unam.mx/index.php/rom/article/view/65265

Escalante Otárola W, Castro Núñez G, Geraldo Vaz L, Carlos Kuga M. Fibrina rica en plaquetas (FRP): Una alternativa terapéutica en odontología. Rev Estomatológica Hered. [acceso 07/2016];26(3):173-8. Disponible en: https://revistas.upch.edu.pe/index.php/REH/article/view/2962

Arce González MA, Díaz Suárez AM, Díaz Hernández M, Hernández Moreno VJ. Fibrina rica en plaquetas y leucocitos: biomaterial autólogo excelente para la regeneración tisular. Medicentro Electrónica. [acceso 03/2018];22(1):19-26. Disponible en: https://medicentro.sld.cu/index.php/medicentro/article/view/2599

Muñoz M, Castro Rodríguez Y. Resultados del uso de la fibrina rica en plaquetas y rellenos óseos en la regeneración ósea guiada. Revisión sistemática. Rev Esp Cir Oral Maxilofac. [acceso 01/11/2019].;41. Disponible en: https://www.revistacirugiaoralymaxilofacial.es/Resultados-del-uso-de-la-fibrina-rica-en-plaquetas-y-rellenos-oseos-en-la-regeneracion-osea-guiada-Revision-sistematica541

Travezán Moreyra M, Aguirre Aguilar A, Arbildo Vega H, Travezán Moreyra M, Aguirre Aguilar A, Arbildo Vega H. Efecto de la Fibrina Rica en Plaquetas en la Curación de los Tejidos Blandos de Alveolos Post Exodoncia Atraumática. Un Ensayo Clínico Controlado Aleatorizado Cruzado a Ciego Simple. Int J Odontostomatol. [acceso 03/2021];15(1):240-7. Disponible en: https://ijodontostomatology.com/es/articulo/efecto-de-la-fibrina-rica-en-plaquetas-en-la-curacion-de-los-tejidos-blandos-de-alveolos-post-exodoncia-atraumatica-un-ensayo-clinico-controlado-aleatorizado-cruzado-a-ciego-simple/

Luna JC, Lluch DB, Sancho FG. Plasma rico en plaquetas vs. plasma rico en factores de crecimiento. Rev Esp Cir Osteoartic. 2009;44(239):127-40. Disponible en: http://www.cirugia-osteoarticular.org/revistas/usuario/articulos/articulo.asp?idarticulo=2241

López Pagán E, Pascual Serna AC. Fibrina rica en plaquetas en la cicatrización de los tejidos periodontales. Odontol Sanmarquina. [acceso 02/2020];23(1):43-50. Disponible en: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/odont/article/view/17506

Zhou J, Li X, Sun X, Qi M, Chi M, Yin L, et al. Bone regeneration around immediate placed implant of molar teeth with autologous platelet-rich fibrin. Medicine (Baltimore). 2018;97(44). PMID: 30383681

Gronthos S, Stewart K, Graves SE, Hay S, Simmons PJ. Integrin Expression and Function on Human Osteoblast-like Cells. J Bone Miner Res. 1997;12(8):1189-97. DOI: 10.1359/jbmr.1997.12.8.1189

Angerame D, De Biasi M, Kastrioti I, Franco V, Castaldo A, Maglione M. Application of platelet-rich fibrin in endodontic surgery: a pilot study. G Ital Endodonzia. [acceso 01/11/2015];29(2):51-7. Disponible en: https://giornaleitalianoendodonzia.it/gie/article/view/50

Shah R, M G T, Thomas R, Mehta DS. An Update on the Protocols and Biologic Actions of Platelet Rich Fibrin in Dentistry. Eur J Prosthodont Restor Dent. [acceso 06/2017].;25(2):64-72. Disponible en: https://www.ejprd.org/view.php?journal_id=114&article_id=877&search_terms=An%20Update%20on%20the%20Protocols%20and%20Biologic%20Actions%20of%20Platelet%20Rich%20Fibrin%20in%20Dentistry

Castillo GFG, Miranda MEP, Bojorque JAB, Barragán KIN, García DVS. Cicatrización de tejido óseo y gingival en cirugías de terceros molares inferiores. Estudio comparativo entre el uso de fibrina rica en plaquetas versus cicatrización fisiológica. Rev Odontológica Mex. [acceso 15/04/2017];21(2):114-20. Disponible en: https://revistas.unam.mx/index.php/rom/article/view/60341

Dhiman M, Kumar S, Duhan J, Sangwan P, Tewari S. Effect of Platelet-rich Fibrin on Healing of Apicomarginal Defects: A Randomized Controlled Trial. J Endod. [acceso 07/2015].;41(7):985-91. Disponible en: https://www.jendodon.com/article/S0099-2399(15)00339-8/fulltext