Efecto del tratamiento periodontal no quirúrgico sobre la función endotelial

Daniel Alonso Kim Espinoza Espinoza, Oswaldo Andreé Cáceres La Torre

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Resumen

Introducción: La periodontitis se caracteriza por ser una inflamación mediada por el huésped y asociada a microbios que producen la pérdida de la adherencia periodontal. Una infección focal localizada como la enfermedad periodontal podría conducir a una inflamación sistémica. La disfunción endotelial vascular se ha asociado con una variedad de enfermedades y factores de riesgo para la aterosclerosis, que incluyen la edad, hipertensión arterial, dislipidemias, diabetes, tabaquismo, enfermedades cardiovasculares específicas como arteriopatía coronaria, cerebral y procesos infecciosos e inflamatorios como enfermedad periodontal.

Objetivo: Evaluar los efectos del tratamiento periodontal no quirúrgico sobre la función endotelial de los pacientes con periodontitis crónica mediante una revisión de ensayos clínicos aleatorizados.

Métodos: Se utilizó una estrategia de búsqueda primaria en combinación de vocabulario controlado y términos de texto libre para la elaboración de una estrategia de búsqueda en MEDLINE a través de PubMed, mediante el PubMed Advanced Search Builder el 5 de julio de 2019.

Análisis e integración de la información: Fueron seleccionados 29 artículos de 2214. Para la elección se tuvo en cuenta que fueran estudios en humanos donde estuvieran relacionadas las variables de estudio. Del 100 % de los artículos seleccionados se encontró que el 37,9 % pertenecían a estudios de casos y controles, el 31 % pertenecían a estudios transversales, el 10,34 % a estudios de cohorte y solo 20,6 % fueros estudios de ensayos clínicos, de los cuales solo 3 artículos (10 %) fueron seleccionados para esta revisión.

Conclusiones: La terapia periodontal no presenta un efecto sobre la función endotelial en un periodo de 3 meses, sin embargo, a los 6 meses se reporta una mejoría en la función endotelial.

Palabras clave

endotelio; periodontitis; vasos sanguíneos.

Referencias

Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. J Periodontol. 2018;89(1):159-72.

Slots J. Periodontitis: facts, fallacies and the future. Periodontol 2000. 2017;75(1):7-23.

Punj A, Shenoy SB, Subramanyam K. Comparison of Endothelial Function in Healthy Patients and Patients with Chronic Periodontitis and Myocardial Infarction. J Periodontol. 2017;88(12):1234-43.

Nicolosi LN, Lewin PG, Rudzinski JJ, Pompeo M, Guanca F, Rodríguez P, et al. Relation between periodontal disease and arterial stiffness. J Periodontal Res. 2017;52(1):122-6.

Konukoglu D, Uzun H. Endothelial Dysfunction and Hypertension. Adv Exp Med Biol. 2017;956:511-40.

Saffi MAL, Rabelo-Silva ER, Polanczyk CA, Furtado MV, Montenegro MM, Ribeiro IWJ, et al. Periodontal therapy and endothelial function in coronary artery disease: A randomized controlled trial. Oral Dis. 2018;24(7):1349-57.

Bia D, Zócalo Y. Función endotelial y reactividad macro y microvascular: evaluación no invasiva en la práctica clínica Importancia clínica y análisis de las bases metodológicas de los equipos disponibles para su evaluación. Rev Urug Cardiol 2014;29(3):351-68.

Orlandi M, Suvan J, Petrie A, Donos N, Masi S, Hingorani A, et al. Association between periodontal disease and its treatment, flow-mediated dilatation and carotid intima-media thickness: a systematic review and meta-analysis. Atherosclerosis 2014;236(1):39-46.

Tonetti MS, D'Aiuto F, Nibali L, Donald A, Storry C, Parkar M, et al. Treatment of periodontitis and endothelialfunction. N Engl J Med. 2007;1;356(9):911-20.

Saffi MAL, Rabelo-Silva ER, Polanczyk CA, Furtado MV, Montenegro MM, Ribeiro IWJ, et al. Periodontal therapy and endothelial function in coronary artery disease: A randomized controlled trial. Oral Dis. 2018;24(7):1349-57.

Li X, Tse HF, Yiu KH, Li LS, Jin L. Effect of periodontal treatment on circulating CD34 (+) cells and peripheral vascular endothelial function: a randomized controlled trial. J Clin Periodontol. 2011;38(2):148-56.

Higgins JPT, Green S (Eds.). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [actualizado: 03/2011]. The Cochrane Collaboration. 2011 [acceso: 05/07/2019]. Disponible en: https://handbook-5-1.cochrane.org/

Papapanou PN, Sanz M, Budunelli N, Dietrich T, Feres M, Fine D, et al. Periodontitis: Consensus report of workgroup 2 of the 2017 World Workshop on the Classification of Periodontal and Peri‐Implant Diseases and Conditions. J Clin Periodontol. 2018;45 (Suppl 20):S162–S170.

Godo S, Shimokawa H. Endothelial Functions. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2017;37(9):108-114.

Castro-Ferreira R, Cardoso R, Leite-Moreira A, Mansilha A. The Role of Endothelial Dysfunction and Inflammation in Chronic Venous Disease. Ann Vasc Surg. 2018;46:380-93.

Gurav AN. The implication of periodontitis in vascular endothelial dysfunction. Eur J Clin Invest. 2014;44(10):1000-9.

Falcao A, Bullón P. A review of the influence of periodontal treatment in systemic diseases. Periodontol 2000. 2019;79(1):117-28.

Johansson A, Claesson R, Lindholm M, Höglund Aberg C, Oscarsson J. The role of Aggregatibacter actinomycetemcomitans and its leukotoxin in periodontitis. J Oral Microbiol. 2017;9(sup1):1325203.

Teeuw WJ, Slot DE, Susanto H, Gerdes V, Abbas F, D'Aiuto F, et al. Treatment of periodontitis improves the atherosclerotic profile: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol. 2014;41(1):70-79.

Olchanheski LR Jr, Sordi R, Oliveira JG, Alves GF, Mendes RT, Santos FA, et al. The role of potassium channels in the endothelial dysfunctioninduced by periodontitis. J Appl Oral Sci. 2018;4:1-10.

Moura MF, Navarro TP, Silva TA, Cota LOM, Soares Dutra Oliveira AM, Costa FO. Periodontitis and Endothelial Dysfunction: Periodontal Clinical Parameters and Levels of Salivary Markers Interleukin-1β, Tumor Necrosis Factor-α, Matrix Metalloproteinase-2, Tissue Inhibitor of Metalloproteinases-2 Complex, and Nitric Oxide. J Periodontol. 2017;88(8):778-87.

Dietmann A, Millonig A, Combes V, Couraud PO, Kachlany SC, Grau GE. Effects of Aggregatibacter actinomycetemcomitans leukotoxin on endothelial cells. Microb Pathog. 2013;61-62(100):43-50.

Leira Y, Rodríguez-Yáñez M, Arias S, López-Dequidt I, Campos F, Sobrino T, et al. Periodontitis is associated with systemic inflammation and vascular endothelial dysfunction in patients with lacunar infarct. J Periodontol. 2019;90(5):465-74.