Relación entre la calidad de los cuidados primarios y la caries dental en preescolares
Resumen
Introducción: La atención primaria de salud aporta la resolución de la mayoría de los problemas de salud de la población, proporciona el acceso primario al servicio, la continuidad e integralidad de la atención y la coordinación de los cuidados.
Objetivo: Evaluar la relación entre la calidad de los cuidados primarios y la caries dental en preescolares.
Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en una muestra de 515 preescolares. La selección de las escuelas tuvo lugar a partir de un muestreo aleatorio estratificado, seguido por muestreo aleatorio simple para la selección de los participantes. Se realizó un examen bucal para evaluar caries dental y se aplicó a los padres/responsables un cuestionario de calidad de los servicios primarios utilizados por los niños. Se emplearon chi cuadrado, Wilcoxon y el coeficiente de Spearman (95 % de confianza) para el cálculo de los datos.
Resultados: La calidad de la atención primaria tuvo relación con el índice ceod de preescolares (ρ = -0,19; p < 0,05). Se observó diferencias significativas entre la prevalencia de caries dental cuando comparados servicios de calidad (ceod = 0,50) con el grupo baja calidad (ceod = 1,13). También, la calidad fue asociada con la modalidad del servicio (p < 0,001), obteniéndose en los servicios privado y la estrategia de salud de la familia puntajes mayores (55,31 % y 69,48 % de calidad, respectivamente).
Conclusiones: La calidad de la atención primaria está estrechamente relacionada con salud bucal, de esta forma, cuando la calidad de los servicios de atención primaria no es buena, repercute en un mayor índice de caries dental en los preescolares.
Palabras clave
Referencias
Starfield B, Shi L, Macinko J. Starfield B, Shi L, Macinko J. Contribution of primary care to health systems and health. Milbank Q. 2005;83(3). PMID: 16202000
Araujo JP, Viera CS, Oliveira BRG, Gaiva MA, Rodrigues RM. Assessment of the essential attributes of Primary Health Care for children. Rev Bras Enferm. 2018;71(suppl 3). PMID: 29972536
Etienne CF. Promoting universal health through primary health care. Rev Panam Salud Publica. 2018;42. PMID: 31093173
Montekio VB, Medina G, Aquino R. Sistema de Salud de Brasil. Salud Publica Mex. 2011;53(supl 2). Disponible en: http://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/5034/10033
Verguet S, Feldhaus I, Jiang Kwete X, Aqil A, Atun R, Bishai D, et al. Health system modelling research: towards a whole-health-system perspective for identifying good value for money investments in health system strengthening. BMJ Glob Health. 2019;4(2). PMID: 31139448
Ariza M, Oliveira O. Familias, pobreza y desigualdad social en Latinoamérica: una mirada comparativa. Estud demogr urbanos. 2007 [acceso: 20/10/2019]; 22(1). Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0186-72102007000100009
Cunha CLF, Moreira JPL, Oliveira BLCA, Bahia L, Luiz RR. Privatehealth plans and the health of workers in Brazil. Cien Saude Colet. 2019;24(5). PMID: 31166528
Nascimento AC, Moysés ST, Werneck RI, Gabardo MCL, Moysés SJ. Assessment of public oral healthcare services in Curitiba, Brazil: a cross-sectional study using the Primary Care Assessment Tool (PCATool). BMJ Open. 2019;9(1). PMID: 30659038
Peres MA, Macpherson LMD, Weyant RJ, Daly B, Venturelli R, Mathur MR, et al. Oral diseases: a global public health challenge. Lancet. 2019;94(10194): PMID: 31327369
Aguiar VR, Pattussi MP, Celeste RK. The role of municipal public policies in oral health socioeconomic inequalities in Brazil: A multilevel study. Community Dent Oral Epidemiol. 2018;46(3). PMID: 29215153
Ministério da Saúde. Pesquisa Nacional de Saúde Bucal. Resultados Principais . 2012. 118 p.
Corrêa-Faria P, Paixão-Gonçalves S, Paiva SM, Pordeus IA. Incidence of dental caries in primary dentition and risk factors: a longitudinal study. Braz Oral Res. 2016;30(1). DOI: 10.1590/1807-3107BOR-2016.vol30.0059
Silva NN da. Amostragem probabilística: um curso introdutório. São Paulo: EDUSP; 1998.
Luiz RR, Magnanini MMF. The logic of sample size determination in epidemiological research. Cad Saude Colet. 2000 [acceso: 20/10/2019];8(2). Disponible en: http://www.cadernos.iesc.ufrj.br/cadernos/images/csc/2000_2/artigos/csc_v8n2_09-28.pdf
Harzheim E, Gonçalves MR, Oliveira MMC de, Trindade TG, Agostinho MR, Hauser L. Manual do Instrumento de Avaliação da Atenção Primária à Saúde Primary Care Assessment Tool PCATool-Brasil; 2010.
Harzheim E, Pinto LF, Hauser L, Soranz D. Assessment of child and adult users of the degree of orientation of Primary Healthcare in the city of Rio de Janeiro, Brazil. 2016;21(5). PMID: 27166890
Dikmen B. Criteria Manual International Caries Detection and Assessment System (ICDAS II). J Istanbul Univ Fac Dent. 2009;49(3). PMCID: PMC5573507
Figueiredo DCMM, Shimizu HE, Ramalho WM, Figueiredo AM, Lucena KDT. Quality of Primary Health Care in Brazil: patients' view. Rev Bras Enferm. 2018;71(suppl 6). PMID: 30540048
Battesini M, Andrade CLT, Seta MH. Financiamento federal da Vigilância Sanitária no Brasil de 2005 a 2012: análise da distribuição dos recursos. Cien Saude Colet. 2017;22(10). DOI: 10.1590/1413-812320172210.10852017
Furlanetto DL, Pinho DL, Parreira CM. Re-orientation of human resources for health: a great challenge for the Brazilian National Health System. Public Health. 2015;129(9). PMID: 26277284
Costa NDR. Brazilian healthcare in the context of austerity: private sector dominant, government sector failing. Austeridade, predominância privada e falha de governo na saúde. Cien Saude Colet. 2017;22(4). PMID: 28444034
Baldani MH, Rocha JS, Fadel CB, Nascimento AC, Antunes JLF, Moysés SJ. Assessing the role of appropriate primary health care on the use of dental services by Brazilian low-income preschool children. Cad Saude Publica. 2017;33(11). PMID: 29166484
Fernandes IB, Pereira TS, Souza DS, Ramos-Jorge J, Marques LS, Ramos-Jorge ML. Severity of Dental Caries and Quality of Life for Toddlers and Their Families. Pediatr Dent. 2017;39(2). PMID: 28390461
Freire MDCM, Corrêa-Faria P, Costa LR. Effect of dental pain and caries on the quality of life of Brazilian preschool children. Rev Saude Publica. 2018;52. PMID: 29641655
Schilling-Mendonça C, Bielefeldt-Leotti V, Soares-Dias-da-Costa J, Harzheim E. Hospitalizations for primary care sensitive conditions: association with socioeconomic status and quality of family health teams in Belo Horizonte, Brazil. Health Policy Plan. 2017;32(10). PMID: 28973292
André-Kramer AC, Petzold M, Hakeberg M, Östberg AL. Multiple Socioeconomic Factors and Dental Caries in Swedish Children and Adolescents. Caries Res. 2018;52(1-2). PMID: 29237152
Engelmann JL, Tomazoni F, Oliveira MD, Ardenghi TM. Association between Dental Caries and Socioeconomic Factors in Schoolchildren--A Multilevel Analysis. Braz Dent J. 2016;27(1). PMID: 27007350
Almeida G, Sarti FM, Ferreira FF, Diaz MD, Campino AC. Analysis of the evolution and determinants of income-related inequalities in the Brazilian health system, 1998 - 2008. Rev Panam Salud Publica. 2013;33(2). PMID: 23525338