Estado de salud bucal en 5 consultorios del municipio Palma Soriano, Santiago de Cuba, 2006Oral health state in 5 family physicians' offices in Palma Soriano municipality, Santiago de Cuba, 2006
Abstract:

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre el estado de salud bucal en los consultorios del municipio Palma Soriano durante el período comprendido entre enero-abril del 2006, cuyo universo estuvo constituido por todos los habitantes de estos consultorios. Se seleccionó una muestra de 475 personas, estratificadas por grupos de edades, con 25 de ellas en cada estrato. Se utilizó la encuesta de salud bucodental de la Organización Mundial de la Salud modificada del 2003. En la población estudiada predominó el sexo femenino. Las alteraciones de la articulación témporo-mandibular no constituyeron un problema de salud. Entre las afecciones más frecuentes figuraron las caries dentales con un COP-D favorable hasta los 18 años, que no se comportó así en los grupos de 35-44 y 60-74, donde el valor fue de 11,9 y 25,8, y las periodontopatías, con un total de 72 pacientes con alguno de los signos o síntomas de la enfermedad. Las alteraciones de la estética están presentes en 34 de los pacientes examinados, por lo que se hace necesario el tratamiento obligatorio u optativo.

A descriptive cross-sectional study on the oral health state in the family physicians' offices of Palma Soriano municipality was conducted from January to April, 2006. The universe was composed of all the inhabitants receiving attention at these offices. A sample of 475 persons stratified by age groups was selected. 25 individuals were included in each stratum. The bucco-dental health survey of the World Health Organization, modified in 2003, was used. A prevalence of females was observed. The alterations of the temporomandibular articulation were not a health problem. Among the most frequent affections were the dental caries with a favorable DMFT index up to 18 years old, which was not so in the 35-44 and 60-74 age groups, where the values were 11.9 and 25.8, respectively, and the periodontopathies with a total of 72 patients with some of the signs or symptoms of the disease. The aesthetic alterations were present in 34 of the examined patients. That's why, it is necessary the compulsory or optative treatment.

Keywords:
    • salud bucal;
    • caries dentales;
    • periodontopatías;
    • alteraciones de la estética;
    • índice COP-D.;
    • Oral health;
    • dental caries;
    • periodontopathies;
    • aesthetic alterations;
    • DMFT index.
<h3> Art&iacute;culos originales</h3> <p align="left">Cl&iacute;nica Estomatol&oacute;gica Municipal Mella. Santiago de Cuba</p> <h2 align="left">Estado de salud bucal en 5 consultorios del municipio Palma Soriano, Santiago de Cuba, 2006</h2> <p><a href="#cargo">Dra. Yanisette M&oacute;nica Calleja Mart&iacute;nez,<span class="superscript">1</span> Dra. Eugenia Gonz&aacute;lez Heredia,<span class="superscript">2</span> Dr. Guillermo del Valle Llagostera<span class="superscript">3</span> y&nbsp; Dr. Mario Casta&ntilde;eda Deroncel&eacute;<span class="superscript">4</span>&nbsp;</a><a name="autor" id="autor"></a></p> <h4>RESUMEN</h4> <p align="justify">Se realiz&oacute; un estudio descriptivo y transversal sobre el estado de salud bucal en los consultorios del municipio Palma Soriano durante el per&iacute;odo comprendido entre enero-abril del 2006, cuyo universo estuvo constituido por todos los habitantes de estos consultorios. Se seleccion&oacute; una&nbsp; muestra&nbsp; de 475 personas, estratificadas por grupos de edades, con 25 de ellas en cada estrato.&nbsp; Se utiliz&oacute; la encuesta de salud bucodental de la Organizaci&oacute;n Mundial de la Salud modificada del 2003. En la poblaci&oacute;n estudiada predomin&oacute; el sexo femenino. Las alteraciones de la&nbsp; articulaci&oacute;n t&eacute;mporo-mandibular no constituyeron un problema de salud. Entre las afecciones m&aacute;s frecuentes figuraron las caries dentales con un COP-D favorable hasta los 18 a&ntilde;os,&nbsp; que no se comport&oacute; as&iacute;&nbsp;&nbsp; en los grupos de 35-44 y 60-74, donde el valor fue de 11,9 y 25,8,&nbsp; y las periodontopat&iacute;as, con un total de 72 pacientes con alguno de los signos o s&iacute;ntomas de la enfermedad. Las alteraciones de la est&eacute;tica est&aacute;n presentes en 34 de los pacientes examinados, por lo que se hace necesario el tratamiento obligatorio u optativo. </p> <p><em>Palabras clave</em>:&nbsp; salud bucal, caries dentales, periodontopat&iacute;as, alteraciones de la est&eacute;tica, &iacute;ndice COP-D.</p> <p align="justify">En los &uacute;ltimos 40 a&ntilde;os el estado de salud de la poblaci&oacute;n cubana y&nbsp; particularmente de la salud bucal, ha experimentado notables avances, como resultado de la alta prioridad que se ha brindado a aquellos aspectos b&aacute;sicos y determinantes en la calidad de vida de los ciudadanos.<span class="superscript">1 </span></p> <p align="justify">El estado de salud de la poblaci&oacute;n es un reflejo del&nbsp; desarrollo material y espiritual de una sociedad con respecto&nbsp; a la salud social.&nbsp; Se trata de&nbsp; un medio valioso para evaluar la eficiencia y eficacia del sistema sanitario y un instrumento dirigido a demostrar la capacidad del Estado para&nbsp; garantizar la salud de todos.<span class="superscript">2 </span></p> <p align="justify"> El conocimiento del estado de salud de la poblaci&oacute;n proporciona una base s&oacute;lida para estimar las necesidades actuales y futuras de asistencia estomatol&oacute;gica. Mediante la aplicaci&oacute;n de encuestas b&aacute;sicas, es posible proporcionar datos de base fiables para realizar estrategias de intervenci&oacute;n en la comunidad y modificar las tendencias de morbilidad,&nbsp; tanto de car&aacute;cter nacional como territorial.<span class="superscript">3 </span></p> <p align="justify"> Debido a que el diagn&oacute;stico del estado de salud bucal de la poblaci&oacute;n tiene un car&aacute;cter din&aacute;mico y constantemente sufre variaciones,<span class="superscript">4</span> &nbsp;es que nos motivamos a la realizaci&oacute;n de este estudio, con el objetivo de determinar el estado de salud bucal de 5 consultorios del municipio Palma Soriano durante el per&iacute;odo comprendido enero-abril 2006, mediante la aplicaci&oacute;n de encuestas de salud modificada de la OMS.</p> <h4>M&Eacute;TODOS</h4> <p align="justify">El presente estudio es una investigaci&oacute;n descriptiva y transversal para determinar el estado de salud bucal de la poblaci&oacute;n en los consultorios del m&eacute;dico de familia: 4 Sur, 47 Norte, Oscar Lucero <span class="superscript">1</span>, Nito <span class="superscript">2</span> y Batey <span class="superscript">1</span>, del municipio Palma Soriano, seg&uacute;n encuesta de salud bucodental modificada de la OMS. El universo de estudio estuvo constituido por todos los habitantes de los 5 consultorios seleccionados durante el per&iacute;odo de enero-abril del 2006; estos &uacute;ltimos escogidos mediante un muestreo aleatorio estratificado. La selecci&oacute;n de la muestra fue obtenida por el mismo m&eacute;todo, pero considerando como variable de estratificaci&oacute;n la edad, y teniendo los grupos de edades indicadores que propone la OMS, de modo que se obtuvo una muestra de 475 personas. Para alcanzar el objetivo propuesto se procedi&oacute; a describir algunas caracter&iacute;sticas sociodemogr&aacute;ficas de inter&eacute;s, adem&aacute;s de considerar los datos aportados por los pacientes y los reflejados al realizar al examen del complejo bucomaxilofacial. El presente estudio se realiz&oacute; a trav&eacute;s de una base de datos computadorizados con el software Epinfo 6.0.</p> <h4>&nbsp;RESULTADOS</h4> <p align="justify">Las encuestas nacionales sobre salud bucodental tienen por objeto recoger los datos al respecto y las necesidades terap&eacute;uticas, imprescindibles para la planificaci&oacute;n y gesti&oacute;n de los programas de cuidados orales. Su funci&oacute;n b&aacute;sica&nbsp; consiste en proporcionar una idea de conjunto sobre estos aspectos poblacionales, con el fin de vigilar la evoluci&oacute;n de las tasas de morbilidad.<span class="superscript">5</span> </p> <p align="justify">En el presente estudio se examinaron 475 personas, las cuales quedaron distribuidas en 5 grupos de edades (tabla 1), con predominio del sexo femenino en todos casos (56,4 %), particularmente de 12 a 18 a&ntilde;os (38,8 %); mientras que el&nbsp; masculino&nbsp; prim&oacute;&nbsp; en los de 6-11,&nbsp;&nbsp; con&nbsp; el 35,7 %.</p> <p align="center">Tabla 1. Personas examinadas seg&uacute;n edades seleccionadas y sexo </p> <table width="200" border="1" align="center"> <tr> <td rowspan="3"> <div align="center">Edad<br /> (a&ntilde;os) </div></td> <td colspan="4"> <div align="center">Sexo</div></td> <td colspan="2" rowspan="2"> <div align="center">Total</div> <div align="center"></div></td> </tr> <tr> <td colspan="2"> <div align="center">Femenino</div></td> <td colspan="2"> <div align="center">Masculino</div></td> </tr> <tr> <td>&nbsp;&nbsp; No.</td> <td> <div align="center">%*</div></td> <td> <div align="center">No.</div></td> <td> <div align="center">%*</div></td> <td>&nbsp;&nbsp;&nbsp; <div align="center">No.</div></td> <td> <div align="center">%</div></td> </tr> <tr> <td>&nbsp;2-5<em>&nbsp;</em></td> <td> <div align="center"><em>&nbsp;&nbsp; </em>57&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">21,3<em>&nbsp;</em></div></td> <td> <div align="center">43&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">20,8</div></td> <td> <div align="center">100&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">21,0</div></td> </tr> <tr> <td>6-11<em></em></td> <td> <div align="center">76</div></td> <td> <div align="center">28,4<em>&nbsp;</em></div></td> <td> <div align="center">74</div></td> <td> <div align="center">35,7</div></td> <td> <div align="center">150</div></td> <td> <div align="center">31,6</div></td> </tr> <tr> <td>12-18<em></em></td> <td> <div align="center"><em> </em>104</div></td> <td> <div align="center">38,8</div></td> <td>&nbsp; <div align="center">71</div></td> <td> <div align="center">34,3</div></td> <td> <div align="center">175</div></td> <td> <div align="center">36,8</div></td> </tr> <tr> <td>35-44<em></em></td> <td> <div align="center"><em> </em>15&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">5,6<em>&nbsp;</em></div></td> <td> <div align="center">10</div></td> <td> <div align="center">4,8</div></td> <td> <div align="center">25&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">5,3</div></td> </tr> <tr> <td>60-74</td> <td> <div align="center"><em> </em>16</div></td> <td> <div align="center">5,9<strong><em></em></strong></div></td> <td> <div align="center">9&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">4,3</div></td> <td> <div align="center">25</div></td> <td> <div align="center">5,3</div></td> </tr> <tr> <td>Total**</td> <td> <div align="center">268</div></td> <td> <div align="center">56,4&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">207</div></td> <td>&nbsp; <div align="center">43,6&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">475</div></td> <td> <div align="center">100,0</div></td> </tr> </table> <p align="center">Fuente:<strong> </strong>encuesta de salud&nbsp; buco-dental modificada&nbsp; de la OMS. </p> <p align="left">La tabla 2 nos presenta el estado de la ATM seg&uacute;n grupo de edades: 430 personas no presentaban alteraci&oacute;n (90,5 %) y solo 45 presentaron alteraciones de la articulaci&oacute;n para el 9,5 %.&nbsp; El grupo m&aacute;s afectado fue el de 12-18 a&ntilde;os, con el 44,5 %. </p> <p align="center">Tabla 2. Personas examinadas seg&uacute;n edad y condici&oacute;n de la ATM</p> <table width="200" border="1" align="center"> <tr> <td rowspan="3"> <div align="center">Edad<br /> (a&ntilde;os)</div></td> <td colspan="4"> <div align="center">Condici&oacute;n de la ATM</div></td> <td colspan="2" rowspan="2"> <div align="center"></div> <div align="center">Total</div></td> </tr> <tr> <td colspan="2"> <div align="center">Sin alteraci&oacute;n</div></td> <td colspan="2"> <div align="center">Con alteraci&oacute;n</div></td> </tr> <tr> <td> <div align="center">No. </div></td> <td> <div align="center">%*</div></td> <td> <div align="center">No.</div></td> <td> <div align="center">%*</div></td> <td>&nbsp;&nbsp;&nbsp; <div align="center">No.</div></td> <td> <div align="center">%</div></td> </tr> <tr> <td>2-5</td> <td> <div align="center">100&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">23,3</div></td> <td> <div align="center">-&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">-</div></td> <td> <div align="center">100&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">21,0</div></td> </tr> <tr> <td>6-11</td> <td> <div align="center">150</div></td> <td> <div align="center">34,9</div></td> <td> <div align="center">-&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">-</div></td> <td> <div align="center">150</div></td> <td> <div align="center">31,6</div></td> </tr> <tr> <td>12-18</td> <td> <div align="center">155&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">36,0</div></td> <td> <div align="center">20&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">44,5</div></td> <td> <div align="center">175</div></td> <td> <div align="center">36,8</div></td> </tr> <tr> <td>35-44</td> <td> <div align="center">13&nbsp;&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">3,0 </div></td> <td> <div align="center">12&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">26,7</div></td> <td> <div align="center">25&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">5,2</div></td> </tr> <tr> <td>60-74</td> <td> <div align="center">2,8</div></td> <td> <div align="center">28,9</div></td> <td> <div align="center">13</div></td> <td> <div align="center">28,9</div></td> <td> <div align="center">25</div></td> <td> <div align="center">5,2</div></td> </tr> <tr> <td>Total</td> <td> <div align="center">430&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">90,5</div></td> <td> <div align="center">45</div></td> <td> <div align="center">9,5</div></td> <td> <div align="center">475&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">100,0</div></td> </tr> </table> <p align="center">Fuente: encuesta de salud-bucodental modificada&nbsp; de la OMS.</p> <p align="justify">&nbsp;En la tabla 3 se observan los grados de&nbsp; oclusi&oacute;n en los adolescentes de12-18 a&ntilde;os, ya que en otros grupos de edades no hubo&nbsp; paciente alguno afectado. Es posible aseverar que para el 80,5 % de los examinados, el tratamiento es innecesario, y el 19,5 % tienen alguna alteraci&oacute;n en la est&eacute;tica. En el presente estudio, el 2,8 % de los jovencitos necesitan tratamiento ortod&oacute;ncico sumamente deseable u obligatorio, y el&nbsp; 9,7 % optativo. </p> <p align="center">Tabla 3. indice de est&eacute;tica en el grupo de edad de 1-18 a&ntilde;os<strong> </strong></p> <table align="center" cellpadding="0" cellspacing="3"> <tr> <td width="223" valign="top">Condici&oacute;n de oclusi&oacute;n </td> <td width="84" valign="top"> <p align="center">No. </p></td> <td width="108" valign="top"> <p align="center">% </p></td> </tr> <tr> <td width="223" valign="top"> <p>Oclusi&oacute;n normal(1) </p></td> <td width="84" valign="top"> <p align="center">140 </p></td> <td width="108" valign="top"> <p align="center">80,5 </p></td> </tr> <tr> <td width="223" valign="top"> <p>Maloclusi&oacute;n definitiva(2) </p></td> <td width="84" valign="top"> <p align="center">17 </p></td> <td width="108" valign="top"> <p align="center">9,7 </p></td> </tr> <tr> <td width="223" valign="top"> <p>Maloclusi&oacute;n severa(3) </p></td> <td width="84" valign="top"> <p align="center">12 </p></td> <td width="108" valign="top"> <p align="center">6,8 </p></td> </tr> <tr> <td width="223" valign="top"> <p>Maloclusi&oacute;n muy severa(4) </p></td> <td width="84" valign="top"> <p align="center">5 </p></td> <td width="108" valign="top"> <p align="center">2,8 </p></td> </tr> <tr> <td width="223" valign="top"> <p>Total </p></td> <td width="84" valign="top"> <p align="center">175 </p></td> <td width="108" valign="top"> <p align="center">100,0 </p></td> </tr> </table> <p align="center">Fuente: encuesta de salud&nbsp; bucodental modificada&nbsp; de la OMS. </p> <p align="justify">En la tabla 4 se muestran los porcentajes de sujetos en cada c&oacute;digo del INTPC m&aacute;ximo. El mayor porcentaje pertenece a sujetos sin ning&uacute;n signo de enfermedad, con un valor de 77,8 %. Dentro de las categor&iacute;as de este &iacute;ndice que demandan tratamiento, figuran las gingivorragias con el 11,8 % de los 348 pacientes examinados, pues se excluyeron a 9 ni&ntilde;os de 6-11 a&ntilde;os, por no tener dientes indicadores, y a 18 ancianos edentes de 60-74. El c&aacute;lculo estaba&nbsp; presente en 8,9 % de los individuos, con supremac&iacute;a en los gerontas. Las bolsas periodontales se observaron&nbsp; en 1,7% de los examinados en alg&uacute;n sector de su cavidad bucal; de ellos, 12 % en el grupo de 35-44 y 14,3 % en el de 60-74 a&ntilde;os.</p> <p align="center"> Tabla 4. &Iacute;ndice de necesidad de tratamiento periodontal en la comunidad seg&uacute;n grupos et&aacute;reos&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </p> <table width="200" border="1" align="center"> <tr> <td rowspan="3">Edad (a&ntilde;os)</td> <td colspan="10"> <div align="center">INTPC</div></td> </tr> <tr> <td colspan="2"> <div align="center">Sano</div></td> <td colspan="2"> <div align="center">Hemorragia</div></td> <td colspan="2"> <div align="center">C&aacute;lculo</div></td> <td colspan="2"> <div align="center">Bolsas 4 &oacute; 5 mm</div></td> <td colspan="2"> <div align="center">Total</div></td> </tr> <tr> <td> <div align="center">No.&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">%</div></td> <td> <div align="center">No.&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">%</div></td> <td> <div align="center">No.&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">%</div></td> <td> <div align="center">No.&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">%</div></td> <td> <div align="center">No.&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">%</div></td> </tr> <tr> <td>6-11</td> <td>&nbsp; 130</td> <td> <div align="center">92,2</div></td> <td> <div align="center">10&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">7,1</div></td> <td> <div align="center">1</div></td> <td> <div align="center">0,7</div></td> <td> <div align="center">-</div></td> <td> <div align="center">141</div></td> <td> <div align="center">40,5</div></td> <td> <div align="center"></div></td> </tr> <tr> <td>12-18</td> <td> <div align="center">131</div></td> <td> <div align="center">74,8</div></td> <td>&nbsp; <div align="center">30</div></td> <td> <div align="center">17,1</div></td> <td>&nbsp; <div align="center">12</div></td> <td>&nbsp; <div align="center">6,8</div></td> <td> <div align="center">2</div></td> <td> <div align="center">1,1</div></td> <td> <div align="center">175</div></td> <td> <div align="center">50,3</div></td> </tr> <tr> <td>35-44</td> <td> <div align="center">7</div></td> <td> <div align="center">28,0</div></td> <td> <div align="center">1</div></td> <td>&nbsp;&nbsp; <div align="center">4,0</div></td> <td>&nbsp; <div align="center">14</div></td> <td> <div align="center">56,0</div></td> <td> <div align="center">3&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">12,0</div></td> <td>&nbsp; <div align="center">25&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">7,2</div></td> </tr> <tr> <td>60-74</td> <td> <div align="center">2&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">28,6</div></td> <td> <div align="center">- &nbsp;</div></td> <td> <div align="center">-</div></td> <td>&nbsp; <div align="center">4</div></td> <td> <div align="center">57,1</div></td> <td> <div align="center">1&nbsp;</div></td> <td> <div align="center">14,3</div></td> <td>&nbsp; <div align="center">7</div></td> <td> <div align="center">2,1</div></td> </tr> <tr> <td>Total</td> <td> <div align="center">270</div></td> <td> <div align="center">77,8</div></td> <td> <div align="center">41</div></td> <td> <div align="center">11,8</div></td> <td> <div align="center">31</div></td> <td> <div align="center">8,9</div></td> <td> <div align="center">6</div></td> <td> <div align="center">1,7</div></td> <td> <div align="center">348</div></td> <td> <div align="center">100</div></td> </tr> </table> <p align="center">Fuente: encuesta de salud bucodental modificada&nbsp; de la OMS.</p> <p align="justify">En la tabla 5 se muestra el estado de la dentici&oacute;n permanente seg&uacute;n grupos de edades y la prevalencia de caries en la poblaci&oacute;n mayor de 6 a&ntilde;os. Los valores obtenidos (3,0) se consideran aceptables hasta los 18 a&ntilde;os, con predominio del componente obturados, que equivale a m&aacute;s del 1,3 del total del COP-D, sin embargo, en los grupos de 35-44 y 60-74 a&ntilde;os hubo valores COP-D de 11,9 y 25,8 en ese orden, a expensas del componente obturados, con un promedio de 9,0&nbsp; y&nbsp; del componente perdidos, con un valor de 25,0. </p> <p align="center">Tabla 5. &Iacute;ndice COP-D seg&uacute;n edad y componentes </p> <table width="200" border="1" align="center"> <tr> <td rowspan="3"> <div align="center">Edad (a&ntilde;os) </div></td> <td colspan="8"> <div align="center">Componentes </div></td> </tr> <tr> <td colspan="3"> <div align="center">C </div></td> <td colspan="2"> <div align="center">O </div></td> <td colspan="2"> <div align="center">P </div></td> <td> <div align="center">COP</div></td> </tr> <tr> <td> <div align="center">No. </div></td> <td colspan="2"> <div align="center">Promedio</div></td> <td> <div align="center">No. </div></td> <td> <div align="center">Promedio</div></td> <td> <div align="center">No. </div></td> <td> <div align="center">Promedio</div></td> <td> <div align="center">No.</div></td> </tr> <tr> <td>6-11 </td> <td> <div align="center">12</div></td> <td colspan="2"> <div align="center">0,1</div></td> <td> <div align="center">58</div></td> <td> <div align="center">0,4</div></td> <td> <div align="center">3</div></td> <td> <div align="center">0,02</div></td> <td> <div align="center">2,9 </div></td> </tr> <tr> <td>12-18 </td> <td> <div align="center">123</div></td> <td> <div align="center">12</div></td> <td> <div align="center">0,1 </div></td> <td> <div align="center">357</div></td> <td> <div align="center">2,0</div></td> <td> <div align="center">46</div></td> <td> <div align="center">0,3</div></td> <td> <div align="center">3,0</div></td> </tr> <tr> <td>35-44</td> <td> <div align="center">29</div></td> <td> <div align="center">123</div></td> <td> <div align="center">0,7 </div></td> <td> <div align="center">224</div></td> <td> <div align="center">9,0</div></td> <td> <div align="center">45</div></td> <td> <div align="center">1,8 </div></td> <td> <div align="center">11,9</div></td> </tr> <tr> <td>60-74 </td> <td> <div align="center">5</div></td> <td> <div align="center">29 </div></td> <td> <div align="center">1,2 </div></td> <td> <div align="center">15</div></td> <td> <div align="center">0,6 </div></td> <td> <div align="center">625</div></td> <td> <div align="center">25,0 </div></td> <td> <div align="center">25,8</div></td> </tr> </table> <p align="center">Fuente: encuesta de salud bucodental modificada&nbsp; de la OMS.</p> <h4 align="left">DISCUSI&Oacute;N </h4> <p align="justify">En la tabla 1 se muestra la distribuci&oacute;n de la poblaci&oacute;n examinada por grupos de edades, donde se observa un&nbsp; predominio del sexo femenino en la mayor&iacute;a de los casos; solo en el grupo de 6-11 a&ntilde;os prim&oacute; el sexo masculino. Estos resultados no se corresponden con las estad&iacute;sticas publicadas a escala mundial y nacional, donde los varones nacen en mayor n&uacute;mero que las hembras, pero a medida que avanzan las edades, la cifra de hombres disminuye como consecuencia de la sobremortalidad masculina.<span class="superscript">6</span>&nbsp; </p> <p align="justify">En la tabla 2 se refleja la supremac&iacute;a de personas sin alteraci&oacute;n de la ATM (90,5 %); el&nbsp; 9,5 % correspondi&oacute; a pacientes con signos y s&iacute;ntomas. Este resultado&nbsp; es comparable con el obtenido por el pa&iacute;s en la encuesta anterior (1998), 2 &nbsp;que fue del 8 %; sin embargo, estos valores no coinciden con los de otros autores, seg&uacute;n los cuales las alteraciones temporomandibulares constituyen un problema de salud mundial y entre&nbsp; el 40-70 % de la poblaci&oacute;n presenta alg&uacute;n signo de alteraci&oacute;n funcional. </p> <p>Un trabajo publicado recientemente en una revista venezolana, registra&nbsp; que esta entidad es muy frecuente,&nbsp; pero sobre todo sus signos, que han sido experimentados en el 75 % de la poblaci&oacute;n, y sus s&iacute;ntomas en el 33 % alguna vez.<span class="superscript">7</span></p> <p align="justify"> Se impone destacar que todos los pacientes afectados eran mayores de 12 a&ntilde;os, con predominio del grupo&nbsp; de 12-18 a&ntilde;os (44,5 %), valor que&nbsp; va decreciendo en la misma medida en que avanza la edad. Acerca de ello, en varios art&iacute;culos 8 se asegura que&nbsp; este s&iacute;ndrome prevalece&nbsp; en la adolescencia, debido al perfil metab&oacute;lico a estas edades, cuya rapidez permite que se deposite un col&aacute;geno m&aacute;s d&eacute;bil y susceptible a la distorsi&oacute;n, que resulta en un incremento de la movilidad articular, falta de coordinaci&oacute;n y chasquido. </p> <p align="justify">Al confrontar nuestros resultados con los recogidos en&nbsp; la literatura m&eacute;dica, se hallaron&nbsp; valores similares a los de otros autores, 9 donde las alteraciones de la ATM se presentaron con mayor frecuencia entre los 21-30 a&ntilde;os, y fueron&nbsp; disminuyendo gradualmente con el aumento de la edad. </p> <p>La demanda de tratamiento ortod&oacute;ncico se ha llevado elevado en los &uacute;ltimos 15 a&ntilde;os sobre la base de mejor&iacute;a de la salud bucodental, as&iacute; como de&nbsp; la evoluci&oacute;n de los criterios socioculturales acerca de qu&eacute;&nbsp; constituye una oclusi&oacute;n aceptable. 10) </p> <p align="justify">En la tabla 3 se observa el comportamiento de las alteraciones de la est&eacute;tica existentes en los pacientes de 12-18 a&ntilde;os. Al comparar estos resultados con los de la encuesta de salud bucal de la OMS de Espa&ntilde;a, 5 &nbsp;se observ&oacute; que no coinciden, pues en la referida investigaci&oacute;n, prevalecen las maloclusiones severas con un valor fluctuante entre 20-24 %. Este resultado se considera tenga relaci&oacute;n con el funcionamiento del en el pa&iacute;s desde el 1984 del Programa de Ortodoncia Preventiva. </p> <p align="justify">Las enfermedades&nbsp; gingivales y periodontales est&aacute;n catalogadas entre las primeras afecciones m&aacute;s comunes del ser humano. 10 La gingivitis aparece en la infancia y su prevalencia es considerable. Se ha encontrado que el 35 % de los ni&ntilde;os de 3 a&ntilde;os y el 64 % de los de 5, tienen gingivitis. En pa&iacute;ses desarrollados, alrededor del 50 % de la poblaci&oacute;n adulta est&aacute; afectada por este proceso morboso. </p> <p align="justify"> Los resultados obtenidos (tabla 4) se corresponden con lo planteado en la bibliograf&iacute;a, &nbsp;5&nbsp; donde se&nbsp; refiere que a partir de la pubertad se produce un descenso de la gingivitis, para dar paso a un aumento de las periodontitis y p&eacute;rdidas dentarias con el avance de la edad. </p> <p align="justify">Al comparar lo expuesto en la encuesta de salud bucal de 1998, 2 &nbsp;se comprob&oacute; en la provincia se ha reducido el n&uacute;mero de afectados del 39,7 al 22 %, atribuible al impacto de un programa de sanitario odontol&oacute;gico, para mantener y promover la condici&oacute;n de salud de las enc&iacute;as y el periodonto. </p> <p align="justify">Al evaluar el comportamiento del&nbsp; &iacute;ndice COP-D, se observan valores favorables hasta los 18 a&ntilde;os, no as&iacute; en los adultos, resultados que se corresponden con la literatura, 11 que plantea que&nbsp; las p&eacute;rdidas dentarias aumentan con la edad. Si se comparan estos valores con los alcanzados en la encuesta de salud bucal de Espa&ntilde;a del 2000, se observa que se obtienen valores m&aacute;s desfavorables, pues en Espa&ntilde;a, el grupo de 35-44 a&ntilde;os&nbsp; tiene un COP-D de 8,4&nbsp; y en el grupo de 65-74 de 18,10 con un valor promedio del componente perdidos de 85,3 de la totalidad del &iacute;ndice. </p> <p align="justify">Podemos concluir que en la poblaci&oacute;n estudiada predomin&oacute; el sexo femenino, con una incidencia baja de las alteraciones de la ATM. El COP-D present&oacute; valores favorables hasta los 18 a&ntilde;os, lo cual no se comport&oacute; de igual forma en los adultos, con predominio del componente obturados y perdidos. El c&aacute;lculo fue el indicador periodontal encontrado en todos los grupos de edades estudiados, y las gingivitis, la enfermedad periodontal m&aacute;s frecuente. En cuanto a las alteraciones de la est&eacute;tica, la mayor&iacute;a de los pacientes presentaron oclusi&oacute;n normal, sin embargo, en aquellos que presentaron alg&uacute;n problema, se observ&oacute; predominio de la forma ligera. </p> <h4>Summary</h4> <p><strong>Oral health state in 5 family physicians' offices in Palma Soriano municipality, Santiago de Cuba, 2006 </strong></p> <p>A descriptive cross-sectional study on the oral health state in the family physicians' offices of Palma Soriano municipality was conducted from January to April, 2006. The universe was composed of all the inhabitants receiving attention at these offices. A sample of 475 persons stratified by age groups was selected. 25 individuals were included in each stratum. The bucco-dental <strong></strong>health survey of the World Health Organization, modified in 2003, was used. A prevalence of females was observed. The alterations of the temporomandibular <strong></strong>articulation were not a health problem. Among the most frequent affections were the dental caries with a favorable DMFT index up to 18 years old, which was not so in the 35-44 and 60-74 age groups, where the values were 11.9 and 25.8, respectively, and the periodontopathies with a total of 72 patients with some of the signs or symptoms of the disease. The aesthetic alterations were present in 34 of the examined patients. That's why, it is necessary the compulsory or optative treatment. </p> <p><em>Key words</em>: Oral health, dental caries, periodontopathies, aesthetic alterations, DMFT index. </p> <h4>REFERENCIAS BIBLIOGR&Aacute;FICAS</h4> <!-- ref --><p> 1. Delgado M&eacute;ndez L, Rodr&iacute;guez Calzadilla A, Sosa Rosales M, Felipe Alfonso A. Estado de salud bucal de la poblaci&oacute;n cubana 1995. Rev Cubana Estomatol 1999;37(3):217-99.<p> 2. Rodr&iacute;guez Calzadilla A, Delgado M&eacute;ndez L. Diagn&oacute;stico de salud bucal. Rev Cubana Estomatol 1996;23(1). </p> <!-- ref --><p> 3. Zacca Gonz&aacute;lez G, Sosa Rosales M, Moj&aacute;iber de la Pe&ntilde;a A. Situaci&oacute;n de salud bucal de la poblaci&oacute;n cubana. Estudio comparativo seg&uacute;n&nbsp; provincias, 1998. Rev Cubana Estomatol 2001;39(2):90-110.<!-- ref --><p> 4. Espinosa Gonz&aacute;lez L. Estado de salud bucal del consultorio 103-1 del Policl&iacute;nico&uml; H&eacute;roes del Moncada&uml;. File: //C: WINDOWS/TEMP/ Rar.1999-2001;(1).&nbsp; <!-- ref --><p> 5. Llodra-Calvo JC, Bravo P&eacute;rez M, Cort&eacute;s Martinicorena FJ. Encuesta de salud oral en Espa&ntilde;a, 2000. Revista de Ilustre Consejo General de Colegios de Odont&oacute;logos y Estomat&oacute;logos de Espa&ntilde;a. RCOE&nbsp; 2002;7(n&uacute;mero especial):19.&nbsp; <p> 6. Landepho A Electromiograf&iacute;a. Monitoreo de los des&oacute;rdenes cr&aacute;neomandibulares: relato de caso cl&iacute;nico. Rev Pacel Odontal 2003,25(1).&nbsp; </p> <p> 7. Arvello B, Haggand K. Arco dental reducido, una alternativa para el paciente adulto. Acta odontol&oacute;gica Venez 2001;39(1). </p> <!-- ref --><p> 8. Kasas Mart&iacute;nez F. Revisi&oacute;n bibliogr&aacute;fica. Articulaci&oacute;n temporomandibular. Indice de Actualizaci&oacute;n m&eacute;dica . <a href="http.//www.Infomed.es/marzo">http.//www.Infomed.es/marzo</a> 2005.<p> 9. Dolores y Disfunci&oacute;n de la ATM: Gunnar E Carlsson(445) Quitessence. Publicaci&oacute;n Internacional de de Odontolog&iacute;a. Edici&oacute;n Espa&ntilde;ola. 2001; <tt>XIV</tt>(7)agos-sep.</p> <!-- ref --><p> 10. Gu&iacute;as Pr&aacute;cticas Cl&iacute;nicas de Estomatolog&iacute;a. La Habana: Editorial Ciencias M&eacute;dicas; 2003. p. 517-522,554. <!-- ref --><p> 11. Escobar G, Ortiz AC, Mej&iacute;as LM. Caries dental en los menores de veinte a&ntilde;os en Colombia; un problema de salud p&uacute;blica. Rev Fac Nac Salud P&uacute;blica 2003;21(2):107-118.<p>Recibido: 1 de julio del 2006. Aprobado: 3 de septiembre del 2006.<br /> Dra. <em>Yanisette</em><em> M&oacute;nica Calleja Mart&iacute;nez</em>. C&eacute;spedes No.10 entre Mart&iacute; y Maceo. Palma Soriano, Santiago de Cuba. Tel&eacute;f.: 2481.</p> <p align="left"><span class="superscript"><a href="#autor">1</a></span><a href="#autor">Especialista de I Grado en Estomatolog&iacute;a General Integral.<br /> <span class="superscript">2</span>Especialista de II Grado en Organizaci&oacute;n y Administraci&oacute;n de Salud P&uacute;blica.<br /> <span class="superscript">3</span>Especialista de I Grado en Medicina Interna. <br /> <span class="superscript">4</span>Especialista de I Grado en Pr&oacute;tesis Estomatol&oacute;gica.</a><a name="cargo" id="cargo"></a></p>

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