Recomendaciones para el empleo práctico de resinas compuestas en restauraciones estéticas

Introducción: la  población, solicita con frecuencia restauraciones compatibles con los estándares de la estética dental y ello en ocasiones se dificulta dada la diversidad de materiales restauradores existentes y técnicas para su aplicación.

Objetivo: proponer recomendaciones para el empleo práctico de las resinas compuestas fotopolimerizables en restauraciones estéticas de dientes anteriores y posteriores.

M√©todos: se realiz√≥ un estudio de revisi√≥n bibliogr√°fica sobre t√©cnicas para el empleo de resinas compuestas en restauraciones est√©ticas. Esto se llev√≥ a cabo¬† a trav√©s de Scopus, Scielo, Hinari, Medline y 45 revistas cient√≠ficas indexadas de manera manual. El estudio se circunscribi√≥ a 89 art√≠culos y ¬†3 libros que enfocaron esta tem√°tica de manera m√°s integral. Se reagruparon todos los documentos revisados y se procesaron seg√ļn revista cient√≠fica de origen y a√Īo de publicaci√≥n.

Integración de la información: las recomendaciones incluyeron la valoración individual de la estética del paciente, selección del tipo de resina a emplear, selección del color, profilaxis y pulido de la superficie de trabajo, preparaciones cavitarias con o sin confección de biseles, protección o no del complejo dentino pulpar, grabado ácido, lavado y enjuague del ácido grabador, aplicación del adhesivo, inserción y manipulación de la resina compuesta, polimerización y acabado de la restauración.

Consideraciones finales: el arsenal terap√©utico para los tratamientos curativos est√©ticos es muy variado y m√°s en el campo de las resinas compuestas fotopolimerizables, por lo que resulta √ļtil seguir, entre otras, las recomendaciones de realizar limpieza de la superficie de trabajo, seleccionar el color y tipo de resina indicados en cada caso, realizar preparaciones cavitarias m√≠nimas con biseles de ser necesario, emplear incrementos en la realizaci√≥n de las restauraciones, polimerizar evitando grandes reacciones de contracci√≥n y pulir adecuadamente las restauraciones.

Alain Manuel Chaple Gil, Estela de los √Āngeles Gispert Abreu
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Consentimiento informado en tratamientos estéticos dentalesIntroducción: los principios de la bioética se resumen en: autonomía del paciente, beneficencia y no maleficencia y la justicia. Estas premisas son aplicables a todas las esferas de la ciencia y la estomatología cosmética y estética no está exenta de aplicarlas a través del consentimiento informado.
Objetivo: describir aspectos a considerar para la elaboración del consentimiento informado de pacientes que reciban tratamiento cosmético y/o estético dental.
M√©todos: se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica sobre el consentimiento informado en tratamientos cosm√©ticos dentales, donde se incluyeron art√≠culos desde el 2004 hasta la actualidad. Se revisaron revistas de impacto relacionadas con este tema en Internet. Los t√©rminos utilizados fueron: "bio√©tica", "√©tica en estomatolog√≠a", "aspectos legales tratamientos est√©ticos dentales", "est√©tica dental consentimiento informado", "consentimiento informado odontolog√≠a". Como resultado se obtuvieron 123 art√≠culos; pero el estudio se ci√Ī√≥ solo a 29 art√≠culos que enfocaron esta tem√°tica de manera m√°s integral.
Integraci√≥n de la informaci√≥n: existen varios documentos que respaldan a los pacientes en relaci√≥n con sus derechos. La Declaraci√≥n de Helsinki y el C√≥digo de N√ľremberg, son adoptados por la Asociaci√≥n M√©dica Mundial y toman todos los elementos √©ticos en la investigaci√≥n biom√©dica. En particular se establece que nadie ser√° sometido sin su libre consentimiento a tratamientos m√©dicos.
Consideraciones finales: el consentimiento informado mejora la práctica estomatológica y protege al candidato a recibir tratamientos estéticos y cosméticos. Se aplica antes de realizar cualquier proceder; debe contener la hoja de información y el apartado de declaraciones y firmas, incluir el problema estético del individuo y su percepción, posibles soluciones, materiales, medicamentos y complicaciones.
Alain Manuel Chaple Gil
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Cierre de diastema con resinas compuestas híbridas

Introducción: el tratamiento para el cierre de diastemas fundamentalmente está enfocado a otorgar estética y salud periodontal. Los diastemas pueden ser resueltos con prótesis y ortodoncia, sin embargo, estas opciones generalmente requieren de preparaciones del tejido sano, incluyen procedimientos de laboratorio y aumentan el tiempo clínico. La utilización de resinas compuestas es una opción estética y funcional para estos casos en los que se requiere de mínima o ninguna intervención sobre el tejido sano.

Objetivo: describir un caso de cierre de diastema central anterosuperior utilizando resinas compuestas híbridas.

Presentaci√≥n del caso: paciente femenina de 21 a√Īos de edad acude a consulta para tratarse un diastema central superior. Se le propuso realizarle un cierre con composite h√≠brido. La paciente acepta la terapia luego de firmar y aplicar consentimiento informado. Se realiza resoluci√≥n del diastema con t√©cnica incremental con resina h√≠brida hasta lograr el punto de contacto cuidando la salud periodontal.

Conclusiones: en el presente caso, los pasos de la técnica de restauración directa con incremento de composite híbrido fueron seguidos  adecuadamente, resultando en el cierre del diastema y en el restablecimiento del punto de contacto sin forzar la papila interdental. Se planificó el tratamiento, se pulieron las superficies a incrementar, se aplicaron sistemas adhesivos y se aplicaron capas de composite hasta lograr el resultado deseado, mejorando la estética con total satisfacción del paciente.

Alain Manuel Chaple Gil, Yamil√© Baganet Cobas, Yadira Montenegro Ojeda, Javier Alvarez Rodr√≠guez, Teresita de Jes√ļs Clavera V√°zquez
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LVM Lucas, FH Gennari, Goiato Marcello Cohello, DM Dos Santos, A. Moreno, RM Falcón-Antenucci
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Yanisette M√≥nica Calleja Mart√≠nez, Eugenia Gonz√°lez Heredia, guillermo del Valle Llagostera, Mario Casta√Īeda Deroncel√©
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Cierre de diastema central maxilar por terapia cosmética convencional con resina nanoparticulada.

Introducci√≥n: son muchos los factores que influyen en el √©xito del tratamiento cosm√©tico para el cierre del Diastema Central, debido a las m√ļltiples etiolog√≠as que provocan la presencia de esta entidad. Dentro de ellas, la avulsi√≥n traum√°tica de uno de los incisivos centrales constituye una de las principales y m√°s complejas problem√°ticas a solucionar.

Objetivo: describir un caso de cierre de diastema central maxilar para el restablecimiento de la estética de un paciente, con el uso de resina nanoparticulada como material restaurador.

Presentaci√≥n del caso: como parte del tratamiento a un paciente masculino de 25 a√Īos de edad, con retraso mental ligero y antecedente de traumatismo dentario con avulsi√≥n del incisivo central superior derecho 1.1., se realiz√≥ el cierre de diastema central superior con la aplicaci√≥n de resina nanoparticulada, previa preparaci√≥n biomec√°nica y grabado √°cido. ¬†

Conclusiones: el cierre de diastema central maxilar con resina nanoparticulada, constituye una alternativa terap√©utica que beneficia notablemente al paciente. A trav√©s de una secuencia de pasos propuestos, que ofrecen numerosas ventajas en comparaci√≥n al presentado por otros autores en casos similares, se logr√≥ solucionar en una sola visita la preocupaci√≥n est√©tica de un paciente de 25 a√Īos con retraso mental ligero, mediante un adecuado diagn√≥stico cl√≠nico y planificaci√≥n rigurosa del tratamiento.

Yadira Montenegro Ojeda, Daisy Estrada, Javier √Ālvarez Rodr√≠guez, Teresita de Jes√ļs Clavera V√°zquez, Alain Manuel Chaple Gil
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An√°lisis de la relaci√≥n entre la proporci√≥n a√ļrea y el par√°metro facial

Introducción: la habilidad clínica para modificar la forma dentofacial a través del tratamiento ortodóntico, cirugía maxilofacial o cirugía plástica, requiere comprensión de la belleza facial, incluyendo la evaluación de la estética facial, proporciones y simetría.
Objetivo: analizar la relación entre los componentes de la proporción áurea con el parámetro facial de estudiantes en la provincia Chiclayo.
M√©todos: la poblaci√≥n de estudio fue representada por 88 estudiantes que cumplieron con los siguientes criterios de inclusi√≥n: edad entre 17-28 a√Īos, ambos sexos, sin tratamiento ortod√≥ntico, con maloclusi√≥n clase I y dentici√≥n completa. Se dise√Ī√≥ una ficha de recolecci√≥n de datos para medidas antropom√©tricas craneofaciales. Se calibraron los examinadores, se evalu√≥ la estabilidad de la concordancia intra e interexaminador mediante el coeficiente Kappa de Cohen. Para el contraste de la hip√≥tesis se utiliz√≥ el coeficiente de correlaci√≥n chi cuadrado. Para todas las pruebas estad√≠sticas el nivel de significancia fue de 5 % (p< 0,05).
Resultados: se observó que el 65,91 % del total de pacientes presentaban proporción divina en su dimensión externa, 48,86 % son braquifaciales, 13,64 % mesofaciales, 3,41 % dolicofaciales, y el 57,95 % del total presentaban proporción divina en su relación vertical, 42,05 % son braquifaciales, 10,23 % mesofaciales y 5,68 % dolicofaciales. En cuanto al perfil armónico, el 70,45 % del total de pacientes no presenta proporción divina, de los cuales el 53,41 % son braquifaciales, 10,23 % son mesofaciales y 6,82 % son dolicofaciales.
Conclusiones: solo existe relación entre la proporción áurea en su componente de dimensión externa con el parámetro facial. La proporción áurea se cumplió en todos sus componentes, en un mayor porcentaje en los individuos braquifaciales y hubo predominio de la proporción áurea en el sexo femenino.

Melissa Andrea Díaz Salés, Luis Oscar Pacheco Fernández, Mariano Ortiz Pizarro, María Elizabeth Cruz Flores, Rosse Mary Falcón-Antenucci
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