Estudio preliminar sobre la repetibilidad in vivo de tres localizadores apicales electr贸nicos

Introducci贸n: La mayor铆a de los estudios han evaluado y comparado la exactitud de los localizadores apicales electr贸nicos pero pocos evaluaron la repetibilidad del m茅todo de medici贸n; de estos casi todos son ex vivo.

Objetivo: Comparar la repetibilidad in vivo de tres localizadores apicales electr贸nicos en dientes antero-superiores permanentes.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional anal铆tico de corte transversal en 14 pacientes adultos sanos de ambos sexos con indicaci贸n de tratamiento de conductos en una pieza dentaria antero-superior. La selecci贸n fue por casos consecutivos. Se utilizaron tres localizadores apicales electr贸nicos ( Root ZX II, Canal Pro y RomiApex A-15) para realizar las mediciones de los conductos. Dos operadores independientes realizaron dos mediciones con cada localizador apical electr贸nico. Los datos se analizaron por medio de la prueba de Bland-Altman para la repetibilidad y la prueba de Friedman para comparar los localizadores apicales.

Resultados: La edad media (desviaci贸n est谩ndar) de los pacientes fue 28,79 (卤 9,12) a帽os; 8 (57,1 %) pacientes fueron del sexo femenino. La media de las diferencias (l铆mites de concordancia) de las mediciones para Root ZX, Canal Pro y RomiApex A-15 fueron 0,13 mm (卤 0,42), 0,12 mm (卤 0,88), y 0,18 (卤 0,76) mm, respectivamente.

Conclusiones: El Root ZX present贸 el mayor grado de repetibilidad, seguido por el RomiApex. No se encontraron diferencias estad铆sticamente significativas entre los localizadores en cuanto a las diferencias absolutas entre la 1ra y 2da mediciones.
Vicente Reinaldo Fretes, Andrea Pedrozo, Jos茅 Gamarra, Patricia Mar铆a Escobar, Ra煤l Enrique Cubilla, Carlos Gabriel Adorno
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Efecto antibacteriano de los selladores endod贸nticos en los conductos radiculares

Introducci贸n: Los selladores endod贸nticos desempe帽an un papel crucial en la obturaci贸n, dado que dichos materiales, no solo act煤an en el momento de su aplicaci贸n, sino que contin煤an haci茅ndolo con posterioridad, protegiendo al periodonto apical contra los organismos microbianos presentes. Precisamente, una de las propiedades deseadas en los selladores endod贸nticos es que posean acci贸n antimicrobiana, para eliminar las bacterias remanentes despu茅s de la irrigaci贸n e instrumentaci贸n.

Objetivo: Realizar una revisi贸n sistem谩tica del efecto antibacteriano de diferentes selladores endod贸nticos m谩s utilizados en odontolog铆a contra Enterococcus faecalis (E. faecalis).

M茅todos: Esta revisi贸n sistem谩tica se llev贸 a cabo siguiendo los lineamientos PRISMA. La b煤squeda se realiz贸 en las bases de datos PubMed y Science Direct. Se revisaron los art铆culos de estudios antimicrobianos in vitro de selladores endod贸nticos y se excluyeron aquellos de fuente secundaria, como los de revisi贸n de la literatura, as铆 como art铆culos sobre cementos para otros usos.

Desarrollo: Los cementos a base de hidr贸xido de calcio, resina o biocer谩micos son biocompatibles y presentan alg煤n porcentaje de actividad antimicrobiana; sin embargo, se puede apreciar que existe variabilidad en los resultados obtenidos en los estudios incluidos en la revisi贸n, debido al uso de condiciones diferentes para la evaluaci贸n antibacteriana, excepto en los selladores endod贸nticos a base de silicona, los cuales tuvieron, de forma consistente, un efecto antibacterial nulo contra E. faecalis.

Conclusi贸n: De acuerdo a la bibliograf铆a revisada, los selladores AH Plus, AH 26, TotalFill, BC Sealer y MTA Fillapex exhibieron efecto antimicrobiano, sin embargo, algunos de ellos mostraron escasa actividad contra E. faecalis.

Esmeralda Concha Camacho, Belen Chino, Aldo Cesar Acevedo Ortiz, Liliana Argueta-Figueroa
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Microfiltraci贸n coronal seg煤n materiales de restauraci贸n temporal empleados en endodoncia

Introducci贸n: La microfiltraci贸n coronal causada por los materiales de restauraci贸n temporal es considerada una de las causas del fracaso de los tratamientos endod贸nticos. A ra铆z de ello, en los 煤ltimos a帽os se ha buscado crear un material de restauraci贸n temporal que sea capaz de evitar este problema.

Objetivo: Comparar in vitro la microfiltraci贸n coronal de un cemento experimental y cuatro materiales de restauraci贸n temporal usados en endodoncia.

M茅todos: Se realizaron cavidades clase I en 90 premolares, divididos en 10 grupos (n= 9) y evaluados en dos periodos de tiempo (1 y 2 semanas). Se realiz贸 la elaboraci贸n del cemento experimental, posteriormente se llev贸 a cabo el sellado coronal de las piezas dentales con el cemento experimental, Clip F (VOCO), Eugenato (MOYCO), Ketac鈩 Molar Easymix 3M (ESPE) y Coltosol F. Los espec铆menes fueron sumergidos en tinta china (Pelikan) durante 1 y 2 semanas. Se evalu贸 la microfiltraci贸n en la interfase pared dentinaria-restauraci贸n temporal utilizando un esteromicroscopio (Leica Microsystems LAS EZ versi贸n 2.0.0). La medici贸n se realiz贸 en mil铆metros en el programa LAS EZ versi贸n 2.0.0.

Resultados:聽Se encontr贸 diferencias estad铆sticamente significativas (p<聽0,05) al comparar la microfiltraci贸n coronal de los cinco materiales de restauraci贸n temporal, seg煤n el tiempo de exposici贸n en tinta (1 y 2 semanas).

Conclusiones:聽El cemento experimental present贸聽menor microfiltraci贸n que el ColtosolF y Ketac鈩olar EasyMix 3M (ESPE); sin embargo, ninguno de los cuatro materiales fue capaz de prevenir la microfiltraci贸n en su totalidad.
Luisa Stephanie Junes Prado, Stefany Caballero Garcia, Carolina Barrag谩n Salazar, N茅stor Gonzales Soto
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Algunos indicadores bibliom茅tricos referidos a la endodoncia, presentes en revistas m茅dicas cubanas

Introducci贸n: la comunicaci贸n cient铆fica se realiza a trav茅s de la publicaci贸n de art铆culos en revistas especializadas, por este motivo, el estudio cuantificado de las revistas conocido como Bibliometr铆a, constituye un m茅todo que permite evaluar el desarrollo cient铆fico.

Objetivo: determinar algunas caracter铆sticas de la producci贸n cient铆fica, en relaci贸n a la endodoncia, de las revistas m茅dicas cubanas hasta el presente.

Material y m茅todos: se realiz贸 un estudio observacional, descriptivo y transversal. Se trabaj贸 con el universo, constituido por la totalidad de los art铆culos de autores cubanos relacionados con la endodoncia, publicados en Revistas Cient铆ficas Cubanas hasta el 2014 buscados a trav茅s de SciELO, la Biblioteca Virtual de Salud, y del servicio SCAD de la Biblioteca M茅dica Nacional de Cuba.

esultados: solo existen 25 art铆culos sobre endodoncia y 4 de los 煤ltimos 5 a帽os, con 32% de 3 autores por art铆culo y 83,3% de art铆culos originales. Predominan los art铆culos sobre terap茅uticas con 40% y a la Facultad de Estomatolog铆a de La Habana, pertenecen la mayor cantidad de los autores con 24%.

Conclusiones: la producci贸n cient铆fica cubana en la tem谩tica endod贸ntica es pobre, predominando los art铆culos del tipo Original con tres autores. La revista que m谩s ha publicado art铆culos referente a este tema es la Revista Cubana de Estomatolog铆a y las 鈥淭erap茅uticas鈥 han sido las tem谩ticas m谩s tratadas. La instituci贸n que m谩s ha aportado al tema es la Facultad de Estomatolog铆a de La Habana.

Teresita de Jes煤s Clavera V谩zquez, Alain Manuel Chaple Gil, Josefa Dolores Miranda Tarrag贸, Javier 脕lvarez Rodr铆guez
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Evaluaci贸n de la estabilidad dimensional del cemento endod贸ntico sellador Adseal庐

Introducci贸n: Los cementos selladores en endodoncia deben tener estabilidad dimensional para controlar la contaminaci贸n por microorganismos.
Objetivo: Determinar la estabilidad dimensional del cemento endod贸ntico Adseal en humedad relativa.
M茅todos: se realiz贸 un estudio in vitro, mediante las especificaciones de la Organizaci贸n Internacional de Normalizaci贸n (ISO) 6876:2001. Se emplearon cinco moldes cil铆ndricos, los cementos fueron sometidos a humedad relativa, se utilizaron dos gabinetes para mantener la temperatura de 37掳 卤 1 潞C, monitoreados con un termohigr贸metro. Se utiliz贸 el estereomicroscopio para la medici贸n en la 1ra, 2da, 3ra y 4ta semanas. Se utiliz贸 la prueba de Friedman para evaluar la estabilidad dimensional; el nivel de significancia fue del 5 %.
Resultados: el Adseal en humedad relativa en la 1ra semana registr贸 una expansi贸n leve 0,07 % (11 024,2 碌m), en la 2da semana present贸 una leve contracci贸n -0,06% (11 009,2 碌m), en la 3ra y 4ta semanas se registr贸 una mayor expansi贸n de longitud por encima de la norma ISO de 1,46 % (11177,4 碌m) y 2,76 % (11 320,6 碌m), respectivamente, lo cual result贸 estad铆sticamente significativo durante el periodo de exposici贸n ( p= 0,003). Para el di谩metro y el per铆metro se present贸 un aumento por encima del 1 % a la primera y cuarta semanas.
Conclusiones: Existen cambios dimensionales en expansi贸n de longitud en el cemento Adseal en las primeras cuatro semanas en humedad relativa, con mayores cambios por encima de la norma en la 3ra y 4ta semanas. Para el di谩metro y el per铆metro se present贸 un aumento por encima de la norma a la 1ra y 4ta semanas.

Paola Garc铆a Z煤帽iga, Juan Pablo Ortega Palomino, Stephania Garc铆a Orozco, Adolfo P茅rez Jaramillo, Juli谩n Andr茅s Tamayo Cardona
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Jo茫o Marcelo Ferreira de Medeiros, Nivaldo Andr茅 Z枚llner, Pedro Luiz de Carvalho, Ana Paula Rosifini Alves, Rosana Giovanni Pires Clemente
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Eficacia de la t茅cnica paso-atr谩s en tratamientos de endodoncia en una sesi贸n

Introducci贸n: La preparaci贸n biomec谩nica es determinante para el 茅xito del tratamiento endod贸ntico, pues el tope apical y el l铆mite de obturaci贸n son etapas operatorias fundamentales para garantizar el ensanchamiento del conducto manteniendo al mismo tiempo la configuraci贸n preoperatoria inicial.
Objetivo: Determinar la eficacia de la t茅cnica de instrumentaci贸n paso-atr谩s en tratamientos de endodoncia en una sesi贸n.
M茅todos: Se realiz贸 un estudio de intervenci贸n terap茅utica en 30 pacientes mayores de 12 a帽os de la Cl铆nica Estomatol贸gica "Dr. Salvador Allende", municipio Cerro, La Habana, en el periodo entre diciembre de 2015 y junio de 2017. Se analizaron variables como dolor posoperatorio, inflamaci贸n, ex谩menes radiogr谩ficos, 茅xito y fracaso de los tratamientos teniendo en cuenta condici贸n pulpar y tipo de diente tratado. La presentaci贸n de la informaci贸n se realiz贸 mediante tablas de contingencia de dos entradas, utilizando como medida de resumen el tanto por ciento.
Resultados: El 90 % de los pacientes no padeci贸 dolor posoperatorio; el 96,67 % de los tratamientos fueron eficaces al no existir signos de inflamaci贸n; y el 3,3 % de los ex谩menes radiogr谩ficos evolutivos mostr贸 im谩genes de procesos inflamatorios cr贸nicos.
Conclusiones: La t茅cnica de instrumentaci贸n paso-atr谩s en el tratamiento de endodoncia en una sesi贸n fue eficaz en la mayor铆a de los casos. El mayor porcentaje de pacientes tratados no refiri贸 dolor posoperatorio ni present贸 inflamaci贸n.

Lorenzo Lima 脕lvarez, Iris Laura Rodr铆guez 脕lvarez, Martha Zurina Maso Gal谩n
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C谩nula r铆gida, alternativa en el tratamiento est茅tico-funcional de la apicoformaci贸n por fractura complicada de corona

Introducci贸n: los traumatismos dentales son eventos que suceden frecuentemente. Los datos reunidos por las estad铆sticas, revelan cifras significativas en cuanto a la incidencia y prevalencia de estos accidentes, por lo tanto se han llegado a considerar como un problema de Salud P煤blica. 聽Para el pron贸stico de los dientes traumatizados, es de vital importancia, que un adecuado tratamiento sea efectuado lo m谩s pronto posible despu茅s del accidente. La terap茅utica a efectuar depender谩 de: el tama帽o de la exposici贸n, tiempo transcurrido, desarrollo del foramen apical, vitalidad y tipo de dentici贸n.

Objetivo: describir la factibilidad de un caso de apicoformaci贸n en incisivo central superior izquierdo, con cementaci贸n de c谩nula r铆gida, conformaci贸n de mu帽贸n y restauraci贸n est茅tico-funcional definitiva.

Descripci贸n del caso: paciente de 8 a帽os, masculino que acude a consulta tras sufrir traumatismo dentoalveolar consistente con Fractura complicada de corona, a los rayos X se observa ligero ensanchamiento periodontal y 谩pice inmaduro.

Conclusiones: la cementaci贸n de la c谩nula r铆gida, es una alternativa factible de realizar en el tratamiento funcional de la Apicoformaci贸n por Fractura complicada de corona, ya que supone una r谩pida recuperaci贸n de las funciones buco-dentales y psicol贸gico-sociales integrales del paciente.

Javier Alvarez Rodr铆guez, Teresita de Jesus Clavera V谩squez, Alain Manuel Chaple Gil
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脥ndice del dolor postratamiento endod贸ntico

Introducci贸n: Pronosticar la aparici贸n de dolor postratamiento endod贸ntico favorece el juicio cl铆nico de profesionales en relaci贸n con este procedimiento.
Objetivo: Elaborar un 铆ndice a partir de factores que conducen al dolor postratamiento endod贸ntico en la poblaci贸n objeto de estudio.
M茅todos: Se realiz贸 una investigaci贸n en dos etapas en la ciudad Santo Domingo, provincia Villa Clara. La primera fue un estudio anal铆tico transversal sobre 94 tratamientos endod贸nticos seleccionados mediante un muestreo aleatorio, entre marzo y diciembre de 2015, para obtener un 铆ndice. La segunda fue un estudio transversal realizado sobre 62 tratamientos escogidos tambi茅n de forma aleatoria, entre enero y mayo de 2016, para valorar la capacidad discriminatoria del 铆ndice. Se recopil贸 informaci贸n mediante el interrogatorio, examen cl铆nico y radiogr谩fico, y se registr贸 la presencia de dolor al terminar la terapia. Los datos se analizaron empleando estad铆stica descriptiva e inferencial. Para la construcci贸n del 铆ndice, se obtuvieron los valores del estad铆grafo V de Cramer de cada variable.
Resultados: Entre los factores asociados al dolor postratamiento endod贸ntico se observ贸 como los m谩s relevantes el dolor o inflamaci贸n preoperatorio, el dolor durante el tratamiento, el n煤mero de citas y el conducto radicular reducido; con valores de la V de Cramer de 0,848; 0,605; 0,595 y 0,592, respectivamente. La sensibilidad del 铆ndice propuesto fue del 83,3 %.
Conclusiones: En la poblaci贸n estudiada se observaron varios factores asociados a la presencia de dolor postratamiento endod贸ntico; el dolor o inflamaci贸n preoperatorio result贸 el de mayor significaci贸n. Estos factores se sintetizaron mediante un 铆ndice. El 铆ndice propuesto present贸 una adecuada sensibilidad, lo que contribuye a establecer juicios pron贸sticos m谩s acertados con respecto a la aparici贸n posterior del dolor.

Lilian Toledo Reyes, Katherin Cabrera Garc铆a, Vielka Gonz谩lez Ferrer, Miriam Machado Mart铆nez
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Complejidad del tratamiento endod贸ntico seg煤n factores asociados

Introducci贸n: La clasificaci贸n de la complejidad de la terapia endod贸ntica permite la estimaci贸n de factores potenciales que pueden interferir en el 茅xito de la misma.聽

Objetivo: Determinar la correspondencia entre la duraci贸n del tratamiento pulporadicular y la complejidad asignada seg煤n el Formulario de Evaluaci贸n de las Dificultades del Tratamiento Endod贸ntico.

M茅todo: Se realiz贸 un estudio descriptivo longitudinal prospectivo. El universo estuvo conformado por 82 pacientes. Fue aplicado un modelo que recoge factores asociados a la complejidad del tratamiento endod贸ntico seg煤n el 鈥淔ormulario de evaluaci贸n de las dificultades del tratamiento endod贸ntico鈥, para lo cual fue necesario el interrogatorio, examen cl铆nico y radiogr谩fico. Se emplearon t茅cnicas de la estad铆stica descriptiva y el test de Chi Cuadrado. Las variables empleadas fueron: edad, sexo, antecedentes patol贸gicos, anest茅sicos, conducta del paciente, apertura bucal, reflejo nauseoso, complicaciones, dificultad radiogr谩fica, diagn贸stico, posici贸n en el arco, inclinaci贸n y rotaci贸n dentaria, morfolog铆a coronaria, 谩pice radicular, alteraci贸n del n煤mero de聽 ra铆ces, bifurcaci贸n, visibilidad y tama帽o de los conductos, acceso cameral, presencia de calcificaciones, reabsorci贸n, presencia de enfermedad periodontal y complejidad del tratamiento.

Resultados: La estimaci贸n de Chi-cuadrado para la asociaci贸n de la complejidad y duraci贸n de tratamiento revel贸 un valor de p=0.020. El dolor moderado o intenso e inflamaci贸n extendida se presenta en el 29,3 % de los casos. Dentro de los factores relacionados con el diagn贸stico y el tratamiento se observan las restauraciones extensas, la moderada dificultad en la obtenci贸n e interpretaci贸n de la imagen radiogr谩fica, as铆 como la inclinaci贸n dentaria moderada y los conductos visibles pero reducidos en un 23,2%, 22,0%, 20,7% y 19,5 % respectivamente.聽

Lilian Toledo Reyes, Mireily Alfonso Carrazana
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Abordaje endod贸ntica en reimplante dental aut贸geno en individuo con labio-paladar hendido: seguimiento por 17 a帽os

Introducci贸n: el reimplante dental aut贸geno es una alternativa de las terapias prot茅sica, ortod贸ntica y/o implantolog铆a para聽 rehabilitaci贸n dental; consiste en la extracci贸n del 贸rgano dentario y reposici贸n inmediata en otro alv茅olo. El 茅xito聽 es determinado por la adaptaci贸n de los tejidos; en ausencia de esta o presencia de s铆ntomas es necesaria la terapia endod贸ntica.

Objetivo: describir el tratamiento endod贸ntico en dientes reimplantado, destacando las peculiaridades de la terapia apropiada y la importancia del tratamiento multidisciplinar.

Presentaci贸n del caso: se trata de un diente premolar inferior izquierdo fue reimplantado en la posici贸n del incisivo central superior izquierdo en un individuo de 11 a帽os, con labio y paladar hendido. Despu茅s 2 meses del reimplante, la paciente refiri贸 dolor espontaneo, siendo referida para evaluaci贸n endod贸ntica. Radiogr谩ficamente se observ贸 imagen sugestiva de lesi贸n periapical, realizados los test diagn贸sticos se plane贸 el tratamiento endod贸ntico, preparo biomec谩nico asociado a medicaci贸n intraconducto con hidr贸xido de calcio. Fueron realizados 3 cambios de medicaci贸n bimestralmente; frente a ausencia de se帽ales y s铆ntomas, los conductos fueron obturados. Ex谩menes de controles cl铆nicos fueron realizados cada 6 meses en el primer a帽o y de pues, anualmente. Despu茅s de 17 anos de control, se observa ausencia de sintomatolog铆a y de alteraciones periapicales, indicando el 茅xito del tratamiento.

Conclusiones: en los casos de reimplante dental aut贸geno donde existe elevada ocurrencia de resorci贸n externa, el tratamiento endod贸ntico asociado a medicaci贸n con hidr贸xido de calcio, es una conducta cl铆nica adecuada para el 茅xito da terapia ejecutada
Jose Francisco Mateo Castillo, Tulio Lorenzo Olano-Dextre, Lucimara Teixeira das Neves, Celso Kenji Nishiyama, Renato Andres de Souza Faco, Lidiane de Castro Pinto
 
Edison Alexander Quesada Maldonado, Antonio J Jos茅 Diaz Caballero, Javier Ignacio Alvear Perez
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