OCTUBRE- DICIEMBRE

Tabla de contenidos

Editorial

Nuevo paradigma para la salud bucal
Estela de los 脕ngeles Gispert Abreu, Jorge Luis B茅cquer 脕guila
Pág(s):317-318
203 lecturas
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Convenci贸n Internacional de Salud 2012
Estela de los 脕ngeles Gispert Abreu
Pág(s):319
158 lecturas
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Art铆culo original

Caracter铆sticas cl铆nicas e histopatol贸gicas del carcinoma escamocelular bucal en el periodo 1990-2004 en Medell铆n, ColombiaEl carcinoma escamocelular bucal es una neoplasia maligna frecuente en la cavidad
bucal, sin embargo, no existe informaci贸n sobre la incidencia y el comportamiento
cl铆nico e histol贸gico de este tipo de c谩ncer en Antioquia, Colombia. Este estudio
provey贸 informaci贸n acerca de las caracter铆sticas cl铆nicas e histopatol贸gicas del
carcinoma escamocelular bucal, proveniente de historias cl铆nicas de 197 pacientes,
con un total de 112 hombres (56,9 %) y 85 mujeres (43,1 %), atendidos en el
Hospital Universitario San Vicente de Pa煤l, en Medell铆n, Colombia, durante un
periodo de 14 a帽os. La localizaci贸n m谩s frecuente del carcinoma escamocelular
bucal fue la lengua (45,0 %), seguido del paladar duro (17,1 %), luego le sigui贸 el
paladar blando con el 9,0 % y por 煤ltimo el piso de la boca con el 8,5 %. La
mayor铆a de estos carcinomas fueron diagnosticados en estadios tard铆os III y IV
(74,9 %). En cuanto al grado de diferenciaci贸n predominaron los carcinomas bien y
moderadamente diferenciados.
Efra铆n 脕lvarez Mart铆nez, Arelis Preciado Uribe, Santiago Montoya Fern谩ndez, Ra煤l Jim茅nez G贸mez, Adriana Posada L贸pez
Pág(s):320-329
235 lecturas
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Caracterizaci贸n histopatol贸gica de la leucoplasia bucal en La Habana durante 10 a帽osLa displasia epitelial es considerada el m谩s fuerte predictor histol贸gico de la futura
transformaci贸n maligna de la leucoplasia bucal. El objetivo del presente trabajo fue
determinar la presencia y severidad de la displasia epitelial y su asociaci贸n con las
alteraciones histol贸gicas de los tejidos epitelial y conectivo de la mucosa en la
leucoplasia bucal. Se efectu贸 una investigaci贸n descriptiva y transversal de 83
biopsias procesadas mediante la t茅cnica de inclusi贸n en parafina y coloreadas con
hematoxilina y eosina, de pacientes con diagn贸stico de leucoplasia bucal entre los
a帽os 1991 y 2001, procedentes de la Facultad de Estomatolog铆a de la Universidad
de Ciencias M茅dicas de La Habana, Cuba. Se encontr贸 que 92,8 % de los pacientes con diagn贸stico cl铆nico de esta enfermedad tuvieron displasia epitelial, de estos y
acorde a su grado de severidad, se encontr贸 displasia epitelial ligera en 53,0 %,
displasia epitelial moderada en 36,4 % y displasia epitelial severa en 10,4 %. La
paraqueratosis se manifest贸 como sigue: asociada a la displasia epitelial ligera en
43,9 % de los pacientes, a la displasia epitelial moderada en 78,6 % y a la displasia
epitelial severa en 100,0 %. La hiperplasia epitelial se present贸 en 57,1 % de los
casos y el infiltrado inflamatorio en 79,2 % de las muestras examinadas. Se
concluy贸 que en la muestra de leucoplasia bucal estudiada existi贸 un porcentaje
elevado de displasia epitelial, con predominio de su grado ligero y una asociaci贸n
entre el grado de severidad con los diversos patrones de queratinizaci贸n y la
intensidad del infiltrado inflamatorio, lo que se consider贸 importante al analizar su
evoluci贸n ante un diagn贸stico determinado y su pron贸stico.
Zenia Batista Castro, Irene Rodr铆guez P茅rez, Josefa Dolores Miranda Tarrag贸, Enrique Rengifo Calzado, Teresita Rodr铆guez Obaya, M贸nica Elena Fern谩ndez Jim茅nez
Pág(s):330-340
244 lecturas
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Evaluaci贸n de factores de riesgo de padecer caries dental en gestantes de Araraquara, BrasilEl conocimiento del riesgo de padecer de caries dental durante el periodo de
embarazo es esencial para un correcto plan de tratamiento con las acciones
educativas y preventivas necesarias para que las madres puedan cuidar
adecuadamente de su salud bucal y la de sus hijos. Este estudio retrospectivo tuvo
como objetivo identificar el riesgo de caries dental en las mujeres en periodo de
gestaci贸n con edades comprendidas entre 15 y 44 a帽os, con una media de 25 a帽os,
que acudieron a la cl铆nica de odontolog铆a preventiva de la Facultad de Odontolog铆a
de Araraquara, Universidad Estadual Paulista, del a帽o 1999 al 2007. Se utilizaron
166 historias cl铆nicas hechas por los estudiantes de tercer a帽o de pregrado, seg煤n
las directrices preestablecidas. La informaci贸n recogida fue: clasificaci贸n del diagn贸stico de riesgo de caries, trimestre de embarazo, la ingesta de hidratos de
carbono entre o durante las comidas, placa dental (registro de control de placa de
O'Leary) y el n煤mero de grupo de dientes con caries. El an谩lisis estad铆stico utiliz贸 el
Chi cuadrado y ANOVA. La mayor铆a de los pacientes mostraron el 25 % o m谩s de
las superficies de los dientes con la placa dental con un valor de 92,1 % e hidratos
de carbono consumidos entre comidas con un valor de 89,2 %. La media
(desviaci贸n est谩ndar) de los dientes cariados y restaurados fue de 7,9 (5,1) y 4,0
(3,4) respectivamente; los dientes posteriores se vieron m谩s afectados por la caries
o restauraciones. En cuanto al diagn贸stico de riesgo de caries, la clasificaci贸n de
alto riesgo se observ贸 en 38,5 % de las mujeres embarazadas, moderado en 47,6
% y bajo en 13,9 %. Existi贸 una asociaci贸n estad铆sticamente significativa (p=
0,001) entre el consumo de hidratos de carbono y el riesgo de caries. El 铆ndice de
placa fue similar en los diferentes trimestres del embarazo (f= 0,223 y p= 0,803).
El riesgo de padecer caries dental en la gran mayor铆a de las mujeres embarazadas
fue alto o moderado y se asoci贸 significativamente con el consumo de hidratos de
carbono.
Tatiana Carolina De Aguiar, Aylton Valsecki Junior, Silvio Rocha Corr锚a Da Silva, Fernanda Lopez Rosell, Elaine Pereira Da Silva Tagliaferro
Pág(s):341-351
325 lecturas
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Sensibilidad dolorosa a la palpaci贸n en pacientes con disfunci贸n temporomandibular cr贸nicaLas cefaleas est谩n frecuentemente relacionadas con los trastornos
temporomandibulares, por esta raz贸n es com煤n encontrar un aumento de
sensibilidad al dolor en los pacientes que padecen dicha enfermedad. El objetivo de
este estudio fue evaluar la sensibilidad a la palpaci贸n en pacientes con trastornos
temporomandibulares cr贸nicos. Se realiz贸 una comparaci贸n entre 2 grupos con
cefalea y sin cefalea respectivamente. Los trastornos temporomandibulares y las
cefaleas primarias, fueron diagnosticados mediante los criterios diagn贸sticos para la
investigaci贸n de los trastornos temporomandibulares y por un cuestionario basado
en la clasificaci贸n internacional de cefaleas en el a帽o 2004. La localizaci贸n,
evaluaci贸n y agrupaci贸n de las 谩reas musculares y articulares para la palpaci贸n, se
realizaron de acuerdo a los criterios diagn贸sticos para la investigaci贸n de los trastornos temporomandibulares, se tuvo en cuenta el m煤sculo masetero, el
temporal, la regi贸n cervical y la articulaci贸n temporomandibular bilateralmente. La
muestra fue de 213 mujeres (88,0 %) y 29 hombres (12,0 %), con una media de
edad de 37,41 a帽os. La media del n煤mero de zonas positivas a la palpaci贸n en los
grupos sin cefalea, dolor de cabeza de tipo tensional, migra帽a y cefalea cr贸nica
diaria fueron: 12,43; 14,38; 15,21; 15,62 y (p= 0,107) (m铆nimas 2 y m谩ximas 22).
Las 谩reas del m煤sculo temporal demostraron diferencias significativas entre los
grupos (p= 0,007). El n煤mero de puntos dolorosos no fue estad铆sticamente
diferente entre los grupos y solo en el m煤sculo temporal se observ贸 diferencias
estad铆sticamente significativas a la palpaci贸n.
Ana L煤cia Franco, Caroline Borges de Oliveira, Giovana Fernandes, Sabrina Maria Castanharo, Daniela A. de God贸i Gon莽alves, Cinara Maria Camparis
Pág(s):352-362
578 lecturas
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Influencia del sobrepase y la incompetencia bilabial como factores predisponentes de traumatismos dentoalveolaresEn un 95 % de los casos que presentan vestibuloversi贸n de incisivos superiores con
incompetencia bilabial, originada fundamentalmente por h谩bitos bucales
deformantes, est谩 presente el traumatismo dentoalveolar. Se realiz贸 un estudio
descriptivo de corte transversal sobre los traumatismos dentoalveolares en un
grupo de pacientes de edades comprendidas entre 0 y 15 a帽os, durante los meses
de enero a diciembre del a帽o 2009, en el Policl铆nico Universitario "Antonio Pulido
Humar谩n", La Habana, Cuba. El prop贸sito fue relacionar el sobrepase dentario
anterior y la competencia labial con los traumatismos dentoalveolares. La
informaci贸n se obtuvo a trav茅s del interrogatorio y por el m茅todo de la
observaci贸n, mediante los ex谩menes cl铆nico y radiogr谩fico. Se encontr贸 que la
mayor presencia de traumatismos dentales estuvo en los pacientes afectados por
maloclusiones (76,8 %), y dentro de ellas se encontr贸 un sobrepase de un tercio de
la corona en 47,2 % de los pacientes. El trauma de mayor aparici贸n fue la fractura coronaria no complicada (46,6 %). En cuanto a la relaci贸n bilabial se observ贸 el
predominio de la incompetencia labial en pacientes con traumas dentarios
portadores de maloclusiones. Los dientes m谩s afectados fueron los incisivos
centrales superiores.
Yarisleydis P茅rez Cordero, Mar铆a Elena Fern谩ndez Collazo, Agust铆n Rodr铆guez Soto, Dadonim Vila Morales
Pág(s):363-370
197 lecturas
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Caracterizaci贸n cl铆nica del s铆ndrome de disfunci贸n temporomandibular en el Hospital Universitario "Miguel Enr铆quez"El s铆ndrome de disfunci贸n temporomandibular constituye un problema de salud
importante que afecta a m谩s del 50 % de la poblaci贸n mundial en alg煤n momento
de su vida y se manifiesta m谩s por sus signos que por sus s铆ntomas. El prop贸sito
del presente estudio fue caracterizar cl铆nicamente el comportamiento del s铆ndrome
de disfunci贸n temporomandibular, para lo cual se realiz贸 un estudio descriptivo
observacional y transversal en 61 pacientes que manifestaron su afecci贸n por esta
enfermedad en el Hospital Universitario "Miguel Enr铆quez", en el periodo
comprendido desde septiembre de 2009 a febrero de 2010. Se hall贸 un predominio
del sexo femenino (80,3 %) con relaci贸n al masculino (19,7 %). El grupo de edad
con mayor representaci贸n fue el de 40 a 49 a帽os con un 29,5 %; conformado
fundamentalmente por f茅minas. Fue mayor la afectaci贸n articular bilateral con una
representatividad de 41,0 %. Los chasquidos iniciales constituyeron la modalidad
de ruido m谩s frecuente en el 42,6 % de la muestra. La mayor铆a de los pacientes
estudiados (91,8 %) present贸 restricci贸n de la apertura bucal. Se concluy贸 que
existi贸 un predominio del sexo femenino y el grupo de edad m谩s representado fue el de 40 a 49 a帽os. El compromiso articular bilateral fue mayor, mientras que la variable cl铆nica m谩s frecuente fue la limitaci贸n de la apertura bucal.
Pedro 脕ngel Pe帽贸n Vivas, Ileana B谩rbara Grau Le贸n, Humberto Sarracent P茅rez
Pág(s):371-381
296 lecturas
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Historia y Pedagog铆a

El humanismo de un cient铆fico insigne de la estomatolog铆a cubanaDif铆cil resulta resumir en pocas p谩ginas una vida luminosa que prestigi贸 las ciencias
estomatol贸gicas tanto en Cuba como en Am茅rica Latina. Para todo el que tuvo la
posibilidad de conocerlo, el profesor Rigoberto Ota帽o Lugo fue siempre s铆mbolo de
camarader铆a, diplomacia y buen trato para con todos. Se realiz贸 una investigaci贸n
de tipo hist贸rica, para recopilar los datos biogr谩ficos m谩s generales del reci茅n
fallecido profesor, de la Facultad de Estomatolog铆a de la Universidad de La Habana,
Cuba. Para este prop贸sito se realizaron entrevistas abiertas a compa帽eros y
familiares que compartieron con 茅l a帽os de聽 trabajo.聽 Se聽 tuvo聽 como聽 fuentes
documentales el expediente de cuadro de la mencionada instituci贸n acad茅mica. La
informaci贸n fue organizada seg煤n cuatro aspectos b谩sicos: su desempe帽o pol铆tico,
su desempe帽o docente-asistencial, su actividad cient铆fica en la arena
estomatol贸gica internacional, as铆 como las condecoraciones que ostent贸. Su
sencillez y su fe en el mejoramiento humano fueron sus cualidades distintivas. Su
sonrisa amplia y su m谩xima de nunca hacerle mal a nadie ser谩n recordadas
siempre por todos sus colegas y amigos.
Jorge Luis B茅cquer 脕guila, Dadonim Vila Morales, Gladys Mar铆a Ota帽o Laffitte
Pág(s):416-425
164 lecturas
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Presentaci贸n de caso

La hiperdontia en regi贸n de molaresLa hiperdontia constituye una de las anomal铆as m谩s estudiadas de la dentici贸n
humana. Esa alteraci贸n representa la aparici贸n de uno o m谩s dientes en cantidades
mayores de lo normal, que puede ocurrir en la mand铆bula o maxila y de manera
unilateral o bilateral. La etiolog铆a de los dientes supernumerarios puede ser
explicada principalmente por hiperactividad de la l谩mina dentaria en la fase inicial.
Es importante la detecci贸n precoz de dientes supernumerarios porque se ha visto
una serie de complicaciones como los diastemas, que pueden causar en la cavidad
bucal: retardo de la erupci贸n o dientes impactados, posicionamiento inadecuado de
dientes permanentes, desajuste oclusal y el desarrollo de quistes y tumores
odont贸genos. As铆 el diagn贸stico es normalmente realizado a partir de un examen
radiogr谩fico convencional, principalmente la radiograf铆a panor谩mica. Este trabajo
tuvo como objetivo relatar 4 casos cl铆nicos de pacientes con presencia de molares
supernumerarios, que fueron atendidos en el Servicio de Radiolog铆a de la Escuela
de Odontolog铆a de la Universidad Federal de Cear谩.
George T谩ccio de Miranda Candeiro, Julio Ricardo Vel谩squez Lopez, Julissa Janet Robles Ruiz
Pág(s):382-388
269 lecturas
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Transposici贸n dentaria del canino superior derecho a prop贸sito de 3 casosLa transposici贸n dentaria es una anomal铆a caracterizada por el cambio de posici贸n
entre 2 dientes o m谩s en el arco dentario. Esta anomal铆a puede provocar diversos
problemas funcionales y est茅ticos y por estas razones necesita de un correcto
diagn贸stico para un tratamiento precoz, que involucra generalmente un abordaje
multidisciplinario. El objetivo de este art铆culo fue relatar 3 casos donde fue
diagnosticada la presencia de transposici贸n dentaria. Se discutieron los posibles
abordajes terap茅uticos y se hizo 茅nfasis en la importancia del diagn贸stico precoz.
George T谩ccio Miranda Candeiro, Fabr铆cia Campelo, Julissa Janet Robles Ruiz
Pág(s):389-395
189 lecturas
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Tumor de Pindborg relacionado con trauma facialEl tumor de Pindborg es una neoplasia benigna, rara, con car谩cter invasivo local y
tendencia a la recidiva, que representa entre el 0,17 y el 1,8 % de todos los
tumores odontog茅nicos, del cual tan solo se han publicado unos 200 casos, con una
media de 4 casos nuevos por a帽o en el mundo. Se present贸 el caso de un hombre
de 39 a帽os de edad que acudi贸 a la consulta de cirug铆a maxilofacial remitido de
neurocirug铆a postraumatismo craneofacial, por presentar un aumento de volumen
en el 谩ngulo mandibular derecho. Se tuvo como objetivo publicar la existencia de
esta infrecuente neoplasia por lo interesantes que resultan estos tumores por su
evoluci贸n, dificultad en el diagn贸stico, variantes de tratamiento y tendencia a la
recidiva. Despu茅s de realizar ex谩menes de laboratorio, radiograf铆as, tomograf铆a
axial computarizada y biopsia de fragmento 贸seo, se obtuvo extensi贸n y
diagn贸stico de tumor de Pindborg en hemimand铆bula derecha. Se realiz贸 la t茅cnica
quir煤rgica de hemimandibulectom铆a derecha y reconstrucci贸n con injerto 贸seo de
cresta il铆aca. La evoluci贸n del paciente fue satisfactoria.
Niorgy Rodr铆guez Rodr铆guez, Mara Isabel Morales Pardo, Enrique Rodr铆guez Moreno, Yosel铆n Ru铆z Collado, Diana Ayup Garc铆a, Yaneisis 脕lvarez Blanco
Pág(s):396-403
229 lecturas
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Reporte de una posible correlaci贸n entre la gingivitis ulceronecrotizante y la mononucleosisLa gingivitis ulcerativa necr贸tica es una enfermedad periodontal no com煤n
caracterizada por ulceraci贸n, necrosis, dolor y sangrado gingival. Los factores a
menudo relacionados con su ocurrencia incluyen el estr茅s y las infecciones virales
sist茅micas como aquellas causadas por Cytomegalovirus y el virus Epstein-Barr tipo
1, donde este 煤ltimo es el agente causal de la mononuclerosis infecciosa. El
objetivo de este trabajo fue describir el caso cl铆nico de una mujer con gingivitis
ulcerativa necr贸tica asociada a un cuadro cl铆nico de mononucleosis infecciosa, as铆
como hacer una revisi贸n de la literatura concerniente a una posible correlaci贸n
entre estas enfermedades. Esta paciente se present贸 con una gingivitis ulcerativa
necr贸tica acompa帽ada de linfadenopat铆a, fiebre y postraci贸n despu茅s de las
pruebas de laboratorio, donde se confirm贸 una infecci贸n por Epstein-Barr tipo 1 as铆
como la ocurrencia conjunta de gingivitis ulcerativa necr贸tica y mononucleosis
infecciosa. Tambi茅n se produjo una remisi贸n concomitante de los s铆ntomas en
ambos trastornos despu茅s de la instrucci贸n en medidas para el control de placas y
una medicaci贸n paliativa para el control de los s铆ntomas sist茅micos. Por lo tanto,
aunque no existi贸 una validaci贸n cient铆fica de una asociaci贸n entre estas dos
entidades, es imperativo que se consideren e investiguen todas las alternativas
diagn贸sticas para establecer el enfoque terap茅utico m谩s apropiado para el paciente.
Rosa Francinne Miranda, Adriana Jou, F谩bio Vieira de Miranda, Pantelis Varvaki Rados, M谩rcia Oliveira Gaiger, Anna Chaves Cec铆lia Moraes
Pág(s):404-409
315 lecturas
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Efectos orales y en la articulaci贸n temporomandibular del fen贸meno de anticipaci贸n en pacientes con distrofia muscular de SteinertLa distrofia muscular de Steinert tipo 1 afecta frecuentemente a los m煤sculos de la
masticaci贸n y puede causar debilidad muscular y alteraciones bucofaciales. Esta
enfermedad se caracteriza por presentar el fen贸meno de anticipaci贸n, en el cual la
descendencia de una persona afectada desarrolla la enfermedad de manera m谩s
precoz. El objetivo de este trabajo fue reportar 2 casos de una madre y su hija con
diagn贸stico de distrofia muscular de Steinert. Se realiz贸 un an谩lisis de las
caracter铆sticas cl铆nicas bucales y los efectos del fen贸meno de anticipaci贸n de esta
enfermedad mediante el examen odontol贸gico, la medici贸n de la fuerza
masticatoria y la resonancia magn茅tica nuclear de la articulaci贸n
temporomandibular. La expresi贸n cl铆nica de la enfermedad fue m谩s precoz en la
hija que en la madre, lo que se relacion贸 con un mayor n煤mero de estructuras
dentarias perdidas y de cambios degenerativos en la articulaci贸n
temporomandibular, asociados a una menor fuerza masticatoria.
Suely Nagahashi Marie, Iv谩n Suazo Galdames, Antonio Sergio Guimar茫es
Pág(s):410-415
251 lecturas
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