Elevación de seno maxilar sin injerto y colocación simultánea de implante dental

Fabio Andres Jimenez Castellanos, Néstor Rios Osorio

Texto completo:

PDF Full Text

Resumen

Introducción: La elevación de seno maxilar con implante dental simultáneo, sin el uso de substitutos óseos, ha retomado la teoría del potencial de neoformación ósea, que el coágulo de sangre alojado bajo la membrana de Schneider por sí solo presenta. Excluyendo así la necesidad de materiales exógenos.

Objetivo: Exponer la efectividad de la elevación de seno maxilar con implante dental simultáneo, sin el uso de injerto, mediante la evaluación de la cantidad de ganancia ósea vertical.

Presentación de casos: Caso 1: Paciente de 62 años, género femenino, que fue sometida a una elevación de seno maxilar sin injerto e implante dental simultáneo, con técnica de ventana lateral debido a altura ósea reducida de 5,24 mm. Luego del período de seguimiento tomográfico de 12 meses, después de la carga protésica, se logró una altura ósea vertical de 10,2 mm, lo que dio como resultado una ganancia ósea vertical de 4,96 mm. Caso 2: Paciente de 48 años, género femenino, que fue sometida a una elevación de seno maxilar sin injerto e implante dental simultáneo, con técnica transalveolar, mediante el uso de piezoeléctrico debido a una altura ósea reducida de 8,33 mm. Luego del período de seguimiento radiográfico de 4 meses, antes de la carga protésica, se logró una altura ósea vertical de 11,55 mm, lo que dio como resultado una ganancia ósea vertical de 3,19 mm.

Conclusiones: Con base en estos 2 informes de casos, la elevación de seno maxilar e implante dental simultáneo sin injerto se asocian con la reducción de la morbilidad quirúrgica, menor probabilidad de procesos infecciosos y menor costo de la cirugía. Por lo tanto, puede considerarse una alternativa quirúrgica para la colocación de implantes en el maxilar posterior superior debido a deficiencias óseas verticales, independientemente de la técnica (lateral o transalveolar).

Palabras clave

implantes dentales; elevación de seno maxilar; técnica ventana lateral; técnica transalveolar; coágulo sanguíneo.

Referencias

Boven GC, Raghoebar GM, Vissink A, Meijer HJ. Improving masticatory performance, bite force, nutritional state and patient's satisfaction with implant overdentures: a systematic review of the literature. J Oral Rehabil. 2015 Mar;42(3):220-33. doi: 10.1111/joor.12241.

Chiu T, Lee C, Bittner N, Prasad H, Tarnow DP, Schulze-Späte U. Histomorphometric Results of a Randomized Controlled Clinical Trial Studying Maxillary Sinus Augmentation with Two Different Biomaterials and Simultaneous Implant Placement. Int J Oral Maxillofac Implants. 2018 Nov-Dec; 33(6):1320–30. doi: 10.11607/jomi.6778.

Boyne PJ, James RA. Grafting of the maxillary sinus floor with autogenous marrow and bone. Journal of Oral Surgery. 1980;38(8):613–616. PMID: 6993637

Summers RB. The osteotome technique: Part 3--Less invasive methods of elevating the sinus floor. Compendium. 1994 Jun;15(6):698, 700, 702-4 passim; quiz 710. PMID: 7994726

Franceschetti G, Farina R, Minenna L, Riccardi O, Stacchi C, Di Raimondo R, et al. The impact of graft remodeling on peri-implant bone support at implants placed concomitantly with transcrestal sinus floor elevation: A multicenter, retrospective case series. Clin Oral Implants Res. 2020 Feb;31(2):105-120. doi: 10.1111/clr.13541. Epub 2019 Sep 30.

Lundgren S, Andersson S, Gualini F, Sennerby L. Bone reformation with sinus membrane elevation: a new surgical technique for maxillary sinus floor augmentation. Clin Implant Dent Relat Res. 2004;6(3):165-73. PMID: 15726851.

Pinchasov G, Juodzbalys G. Graft-free sinus augmentation procedure: a literature review. J Oral Maxillofac Res. 2014 Apr 1;5(1):e1. doi: 10.5037/jomr.2014.5101.

Falah M, Sohn DS, Srouji S. Graftless sinus augmentation with simultaneous dental implant placement: clinical results and biological perspectives. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016;45(9):1147-1153. doi: 10.1016/j.ijom.2016.05.006

Kuhl S, Payer M, Kirmeier R, Wildburger A, Acham S, Jakse N. The influence of particulated autogenous bone on the early volume stability of maxillary sinus grafts with biphasic calcium phosphate: a randomized clinical trial. Clin Implant Dent Relat Res 2015; 17:173-178. doi: 10.1111/cid.12086

Rodriguez AE, Nowzari H. The long-term risks and complications of bovine derived xenografts: a case series J Indian Soc Periodontol. 2019 Sep-Oct;23(5):487-492. doi: 10.4103/jisp.jisp_656_18.

Duan DH, Fu JH, Qi W, Du Y, Pan J, Wang HL. Graft free maxillary sinus floor elevation: A systematic review and meta-analysis. J Periodontol. 2017 Jun;88(6):550-564. doi: 10.1902/jop.2017.160665.

Silva LD, de Lima VN, Faverani LP, de Mendonça MR, Okamoto R, Pellizzer EP. Maxillary sinus lift surgery-with or without graft material? A systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg. 2016 Dec;45(12):1570-1576. doi: 10.1016/j.ijom.2016.09.023.

De Oliveira GR, Olate S, Cavalieri Pereira L, Pozzer L, Asprino L, de Moraes M, et al. Maxillary sinus floor augmentation using blood without graft material. Preliminary results in 10 patients. J Oral Maxillofac Surg. 2013;71: 1670–1675. doi: 10.1016/j.joms.2013.05.025

Parra M, Atala-Acevedo C, Fariña R, Haidar ZS, Zaror C, Olate S. Graftless maxillary sinus Lift Using Lateral Window Approach: A Systematic Review. Implant Dent. 2018 Feb;27(1):111-118. doi: 10.1097/ID.0000000000000695.

Tilaveridis I, Lazaridou M, Zouloumis L, Dimitrakopoulos I, Tilaveridis V, Tilaveridou S. The use of mineralized bone allograft as a single grafting material in maxillary sinus lifting with severely atrophied alveolar ridge (1-3 mm) and immediately inserted dental implants. A 3- up to 8-year retrospective study. Oral Maxillofac Surg. 2018; 22(3):267–73. DOI: 10.1007/s10006-018-0698-6