Necesidad de prótesis buco-maxilofacial en el municipio Matanzas en el año 1999Need for oral-maxillofacial protheses in Matanzas municipality in the year 1999
Abstract:

Resumen Se realizó este trabajo con el objetivo de conocer la necesidad de prótesis buco-máxilo-facial en el municipio Matanzas, así como el comportamiento de estas y su relación con el sexo, la edad y la etiología. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal donde se tomó como referencia la población perteneciente a las distintas áreas de salud de este municipio. Para la obtención de la muestra se aplicó un diseño muestral estratificado por conglomerado, la cual quedó constituida por 1 937 personas, y a aquellas que reunieron los criterios de inclusión, se les aplicó la encuesta de necesidad de rehabilitación buco-maxilofacial. Se obtuvo como resultado que existía necesidad de prótesis buco-maxilofacial con preferencia por la del tipo ocular, sexo masculino y pacientes jóvenes. La etiología traumática fue la predominante como causa de lesión para ambos sexos, seguida por la oncológica. Las regiones auriculares y maxilares estuvieron afectadas en el sexo masculino en mayor cuantía que en el femenino. En las regiones orbital, nasal, mandibular y compleja no hubo afectaciones.

This paper was aimed at finding out the need for oral-maxillofacial prostheses in Matanzas municipality as well as the performance of these appliances and their relation with sex, age and etiology. A cross-sectional descriptive study was made in which the population cared for by the different health care areas of this municipality was taken as reference. A stratified sampling design by conglomerates was applied to obtain a sample, finally composed of 1937 persons and those who met the inclusion criteria were administered the Oral-maxillofacial rehabilitation requirement survey. The results showed that the ocular oral maxillofacial prosthesis was the one that males and young patients preferred most. Trauma lesion was the predominant cause for both sexes followed by oncological problems. Auricular and maxillary regions were more affected in males than in females. No effects were seen in orbital, nasal, mandibular and complex regions.

Keywords:
    • prótesis maxilofacial;
    • epidemiologia descriptiva;
    • estudios transversales;
    • distribución por edad;
    • distribución por sexo;
    • Prosthesis.
<p>Cl&iacute;nica Estomatol&oacute;gica Docente &quot;III Congreso del PCC&quot; <br> Matanzas <br> </p><h2>Necesidad de pr&oacute;tesis buco-maxilofacial en el municipio Matanzas en el a&ntilde;o 1999 <br> </h2> <p><a href="#cargo">Dr. Evelio Garc&iacute;a Pulido,<span class="superscript">1</span> Dr. Joel Su&aacute;rez Gonz&aacute;lez<span class="superscript">2</span> y Dr. Ren&eacute; Rodr&iacute;guez Sarduy<span class="superscript">1</span></a><a name="autor"></a> <br> </p><h4>Resumen <br> </h4> <p>Se realiz&oacute; este trabajo con el objetivo de conocer la necesidad de pr&oacute;tesis buco-m&aacute;xilo-facial en el municipio Matanzas, as&iacute; como el comportamiento de estas y su relaci&oacute;n con el sexo, la edad y la etiolog&iacute;a. Se realiz&oacute; un estudio descriptivo de corte transversal donde se tom&oacute; como referencia la poblaci&oacute;n perteneciente a las distintas &aacute;reas de salud de este municipio. Para la obtenci&oacute;n de la muestra se aplic&oacute; un dise&ntilde;o muestral estratificado por conglomerado, la cual qued&oacute; constituida por 1 937 personas, y a aquellas que reunieron los criterios de inclusi&oacute;n, se les aplic&oacute; la encuesta de necesidad de rehabilitaci&oacute;n buco-maxilofacial. Se obtuvo como resultado que exist&iacute;a necesidad de pr&oacute;tesis buco-maxilofacial con preferencia por la del tipo ocular, sexo masculino y pacientes j&oacute;venes. La etiolog&iacute;a traum&aacute;tica fue la predominante como causa de lesi&oacute;n para ambos sexos, seguida por la oncol&oacute;gica. Las regiones auriculares y maxilares estuvieron afectadas en el sexo masculino en mayor cuant&iacute;a que en el femenino. En las regiones orbital, nasal, mandibular y compleja no hubo afectaciones. <br> </p> <p><i>Palabras clave:</i> pr&oacute;tesis maxilofacial; epidemiologia descriptiva; estudios transversales, distribuci&oacute;n por edad; distribuci&oacute;n por sexo. <br> </p> <p>La rehabilitaci&oacute;n de pacientes con estructuras perdidas en la cara o en &aacute;reas adjuntas a ellas, ya sea por tratamiento quir&uacute;rgicos, accidentes o defectos cong&eacute;nitos, debe lograrse de forma correcta, que permitan la recuperaci&oacute;n f&iacute;sica y psicol&oacute;gica del paciente de manera tal que lo reintegre activamente a la vida social.<span class="superscript">1-3</span> <br> </p> <p>Dada la complejidad de estos casos reconocemos que para el diagn&oacute;stico y tratamiento adecuado es preciso disponer de un equipo de trabajo altamente calificado que en conjunto asegure el &eacute;xito.<span class="superscript">4</span> <br> </p> <p>La pr&oacute;tesis buco-maxilofacial se define como el arte y la ciencia de la pr&aacute;ctica estomatol&oacute;gica que comprende la rehabilitaci&oacute;n funcional y est&eacute;tica de las estructuras intraorales y paraorales mediante medios artificiales. Estas estructuras pueden presentar defectos o estar mutiladas como resultado de intervenciones quir&uacute;rgicas, traumatismos o anomal&iacute;as cong&eacute;nitas. En otros casos es utilizada como auxiliar en el tratamiento quir&uacute;rgico oncol&oacute;gico, donde a veces es necesaria la ex&eacute;resis muy amplia de &oacute;rganos y estructuras, sirviendo como elemento de sost&eacute;n, contenci&oacute;n y apoyo.<span class="superscript">4,5</span> <br> </p> <p>La ayuda psicol&oacute;gica por parte del profesional debe tenerse presente en todo momento del tratamiento, pues la rehabilitaci&oacute;n emocional es tan importante como la est&eacute;tica.<span class="superscript">6-8</span> <br> </p> <p>La clasificaci&oacute;n de los defectos faciales resulta dif&iacute;cil; <i>G&oacute;mez Rivera</i> los agrupa en oculares, orbitarios, nasales, auriculares, maxilares y mandibulares. <i>&Aacute;lvarez Rivero</i> aborda adem&aacute;s la pr&oacute;tesis maxilofacial compleja atendiendo al n&uacute;mero de estructuras anat&oacute;micas involucradas. (<i>G&oacute;mez Rivera V</i>. Rehabilitaci&oacute;n maxilofacial por somatopr&oacute;tesis. Tesis para obtener la candidatura a Doctor en Ciencias. La Habana. Facultad de Estomatolog&iacute;a. ISCM-H, 1984. <i>&Aacute;lvarez Rivero A</i>. T&eacute;cnicas complejas en pr&oacute;tesis maxilofacial. Monograf&iacute;a. La Habana: ISCM-H, 1990). <br> </p> <p>Esta disciplina adquiere con el tiempo mayor importancia; pr&aacute;cticamente en todos los pa&iacute;ses de Latinoam&eacute;rica, Europa y Estados Unidos existen centros, c&aacute;tedras y servicios especializados con tal fin.<span class="superscript">9-11</span> Actualmente en nuestro pa&iacute;s se presentan estos servicios en las provincias de Ciudad de La Habana, Pinar del R&iacute;o, Villa Clara, Santiago de Cuba y Sancti Sp&iacute;ritus. <br> </p> <p>A nuestro servicio llegan pacientes necesitados de pr&oacute;tesis buco-maxilofaciales, los cuales se remiten a otros centros para una adecuada rehabilitaci&oacute;n; esto nos motiva a realizar un estudio cuyo prop&oacute;sito es conocer la necesidad de este tipo de pr&oacute;tesis en el municipio Matanzas y relacionar las necesidades de rehabilitaci&oacute;n de las regiones afectadas atendiendo a grupos de edades, sexo y etiolog&iacute;a de la lesi&oacute;n. Con este estudio damos los primeros pasos para el desarrollo de esta disciplina en nuestra provincia. <br> </p><h4>M&eacute;todos <br> </h4> <p>Se realiz&oacute; un estudio descriptivo de corte transversal. M&eacute;todo de muestreo aplicado. <br> El universo de estudio estuvo integrado por el conjunto de todos los pacientes pertenecientes a un consultorio; se seleccionaron 10 consultorios de cada una de las 5 &aacute;reas de salud del municipio de Matanzas (Pueblo Nuevo, Playa, Versalles, Contreras y Milan&eacute;s). <br> </p> <p>Para la selecci&oacute;n de la muestra se aplic&oacute; un dise&ntilde;o muestral por conglomerado. Se determin&oacute; un tama&ntilde;o muestral igual a 50 consultorios, los cuales se repartieron proporcionalmente seg&uacute;n la cantidad de pacientes a cada &aacute;rea de salud. La ejecuci&oacute;n de la estrategia de selecci&oacute;n dio como resultado un tama&ntilde;o muestral de 1 937 pacientes, lo que equivale en t&eacute;rmino medio a 38 pacientes observados por consultorio. <br> </p> <p>Para el an&aacute;lisis de la muestra se procedi&oacute; de la siguiente manera: inicialmente todas las personas se sometieron a una examen intra y extraoral en sus domicilios. Dichas personas se clasificaron en 2 grupos: el primero formado por aquellos que no ten&iacute;an necesidad de rehabilitaci&oacute;n y el segundo por los que s&iacute; ten&iacute;an esa necesidad. <br> </p> <p>Los pacientes del grupo 2 fueron sometidos a la encuesta de necesidad de rehabilitaci&oacute;n buco-maxilofacial. Con esta informaci&oacute;n se estim&oacute; la necesidad de pr&oacute;tesis en el universo de estudio y adem&aacute;s se caracterizaron a aquellas personas que la necesitaban, teniendo en cuenta las variables de edad, sexo, tipo de lesi&oacute;n y etiolog&iacute;a. <br> </p> <p>Con la informaci&oacute;n recogida, se confeccion&oacute; una base de datos que se proces&oacute; en el paquete computacional SPSS, versi&oacute;n (8.0). Se confeccionaron tablas donde se presentaron los resultados de los indicadores m&aacute;s importantes. <br> </p> <p>Para detectar posibles diferencias significativas entre grupos poblacionales de inter&eacute;s, se aplicaron pruebas de hip&oacute;tesis estad&iacute;stica. En todos los casos se trabaj&oacute; con un nivel de significaci&oacute;n del 5 %. <br> </p><h4>Resultados <br> </h4> <p>De las 1 937 personas examinadas en el estudio, 50 de ellas tienen necesidad de pr&oacute;tesis buco-maxilofacial, lo cual representa el 2,58 % de la muestra. <br> </p> <p align="left">En la tabla 1 se aprecia la distribuci&oacute;n porcentual de pacientes con necesidad de pr&oacute;tesis buco-maxilofacial, atendiendo a grupos de edades y sexo, donde de 50 pacientes necesitados de rehabilitaci&oacute;n, 34 corresponden al sexo masculino, para el 68 % y 16 al femenino para el 32 %. <br> </p> <p align="center"><b>Tabla 1.</b> Distribuci&oacute;n porcentual de pacientes con necesidad de pr&oacute;tesis buco-maxilofacial atendiendo a grupos de edades y sexo</p><table width="75%" border="1" align="center"> <tr> <td rowspan="2"> <div align="center">Grupo de edades</div></td><td colspan="6"> <div align="left">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Sexo</div></td></tr> <tr> <td colspan="2"> <div align="center">Masculino</div></td><td colspan="2"> <div align="center">Femenino</div></td><td colspan="2"> <div align="center">Total</div></td></tr> <tr> <td>&nbsp;</td><td> <div align="center">No.</div></td><td> <div align="center">% </div></td><td> <div align="center">No. </div></td><td> <div align="center">% </div></td><td> <div align="center">No. </div></td><td> <div align="center">&nbsp;%</div></td></tr> <tr> <td>De 18 a 39 </td><td> <div align="center">17 </div></td><td> <div align="center">34</div></td><td> <div align="center">6 </div></td><td> <div align="center">12 </div></td><td> <div align="center">23 </div></td><td> <div align="center">46</div></td></tr> <tr> <td>De 40 a 59</td><td> <div align="center">9 </div></td><td> <div align="center">18 </div></td><td> <div align="center">6 </div></td><td> <div align="center">12 </div></td><td> <div align="center">15 </div></td><td> <div align="center">30</div></td></tr> <tr> <td>60 y m&aacute;s</td><td> <div align="center">8 </div></td><td> <div align="center">16</div></td><td> <div align="center">4 </div></td><td> <div align="center">8 </div></td><td> <div align="center">12 </div></td><td> <div align="center">24</div></td></tr> <tr> <td>Total</td><td> <div align="center">34 </div></td><td> <div align="center">68 </div></td><td> <div align="center">16 </div></td><td> <div align="center">32 </div></td><td> <div align="center">50 </div></td><td> <div align="center">100</div></td></tr> </table> <p align="center">Fuente: datos de la investigaci&oacute;n. </p> <p>En cuanto a las edades, la mayor necesidad se encuentra en los pacientes j&oacute;venes (de 18 a 39 a&ntilde;os), donde hay 23 pacientes con necesidad de rehabilitaci&oacute;n, para el 4,6 % de la muestra y la menor necesidad en los pacientes de m&aacute;s edad (de 60 y m&aacute;s a&ntilde;os), donde hay 12 pacientes necesitados, para el 24 %. <br> </p> <p>La tabla 2 representa la distribuci&oacute;n porcentual de la necesidad de rehabilitaci&oacute;n buco-maxilofacial, seg&uacute;n la etiolog&iacute;a de la lesi&oacute;n y sexo, donde apreciamos que la etiolog&iacute;a traum&aacute;tica fue la predominante como causa de rehabilitaci&oacute;n con 27 pacientes (19 hombres y 8 mujeres), para el 54 %, seguida de la oncol&oacute;gica con 18 pacientes (12 hombres y 6 mujeres) para el 36 %.</p> <p align="center"><b>Tabla 2.</b> Distribuci&oacute;n porcentual de la necesidad de rehabilitaci&oacute;n buco-maxilofacial, seg&uacute;n etiolog&iacute;a de la lesi&oacute;n y sexo <br> </p><table width="75%" border="1" align="center"> <tr> <td rowspan="2"> <div align="center">Etiolog&iacute;a </div></td><td colspan="6"> <div align="left">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Sexo</div></td></tr> <tr> <td colspan="2"> <div align="center">Masculino</div></td><td colspan="2"> <div align="center">Femenino</div></td><td colspan="2"> <div align="center">Total</div></td></tr> <tr> <td width="20%">&nbsp;</td><td width="21%"> <div align="center">No.</div></td><td width="12%"> <div align="center">% </div></td><td width="21%"> <div align="center">No.</div></td><td width="7%"> <div align="center">% </div></td><td width="11%"> <div align="center">No. </div></td><td width="8%"> <div align="center">&nbsp;%</div></td></tr> <tr> <td width="20%"> <div align="center">Cong&eacute;nita</div></td><td width="21%"> <div align="center">3 </div></td><td width="12%"> <div align="center">6 </div></td><td width="21%"> <div align="center">2 </div></td><td width="7%"> <div align="center">4 </div></td><td width="11%"> <div align="center">5 </div></td><td width="8%"> <div align="center">10</div></td></tr> <tr> <td width="20%"> <div align="center">Traum&aacute;tica</div></td><td width="21%"> <div align="center">19 </div></td><td width="12%"> <div align="center">38 </div></td><td width="21%"> <div align="center">8 </div></td><td width="7%"> <div align="center">16 </div></td><td width="11%"> <div align="center">27 </div></td><td width="8%"> <div align="center">54</div></td></tr> <tr> <td width="20%"> <div align="center">Oncol&oacute;gica</div></td><td width="21%"> <div align="center">12 </div></td><td width="12%"> <div align="center">24</div></td><td width="21%"> <div align="center">6 </div></td><td width="7%"> <div align="center">12 </div></td><td width="11%"> <div align="center">18</div></td><td width="8%"> <div align="center">36</div></td></tr> <tr> <td width="20%"> <div align="center">Total</div></td><td width="21%"> <div align="center">34 </div></td><td width="12%"> <div align="center">68 </div></td><td width="21%"> <div align="center">12 </div></td><td width="7%"> <div align="center">32 </div></td><td width="11%"> <div align="center">50 </div></td><td width="8%"> <div align="center">100</div></td></tr> </table> <p align="center"> Fuente: datos de la investigaci&oacute;n. <br> </p> <p>La distribuci&oacute;n porcentual de la necesidad de rehabilitaci&oacute;n seg&uacute;n etiolog&iacute;a de la lesi&oacute;n y grupos de edades est&aacute; representada en la tabla 3, donde apreciamos que la etiolog&iacute;a traum&aacute;tica predomin&oacute; en los grupos de 18 a 39 a&ntilde;os con 16 pacientes, para el 32 % y en el grupo de 40 a 59 a&ntilde;os con 9 pacientes, para el 18 %; mientras que en el grupo de mayor edad (de 60 y m&aacute;s a&ntilde;os), predomin&oacute; la etiolog&iacute;a oncol&oacute;gica con 9 pacientes, para el 18 %. <br> </p> <p align="center"><b>Tabla 3.</b> Distribuci&oacute;n porcentual de la necesidad de rehabilitaci&oacute;n, seg&uacute;n etiolog&iacute;a de la lesi&oacute;n y grupos de edades</p><table width="75%" border="1" align="center"> <tr> <td rowspan="2">Etiolog&iacute;a</td><td colspan="8"> <div align="center">Grupos de edades</div></td></tr> <tr> <td colspan="2"> <div align="center">19 a 39 </div></td><td colspan="2"> <div align="center">40 a 59</div></td><td colspan="2"> <div align="center">60 y m&aacute;s</div></td><td colspan="2"> <div align="center">Total</div></td></tr> <tr> <td>&nbsp;</td><td> <div align="center">No.</div></td><td> <div align="center">% </div></td><td> <div align="center">No. </div></td><td> <div align="center">% </div></td><td> <div align="center">No. </div></td><td> <div align="center">% </div></td><td> <div align="center">No.</div></td><td> <div align="center">&nbsp;%</div></td></tr> <tr> <td>Cong&eacute;nita</td><td> <div align="center">4 </div></td><td> <div align="center">8 </div></td><td> <div align="center">0 </div></td><td> <div align="center">- </div></td><td> <div align="center">1 </div></td><td> <div align="center">2 </div></td><td> <div align="center">5 </div></td><td> <div align="center">10</div></td></tr> <tr> <td>Traum&aacute;tica</td><td> <div align="center">16 </div></td><td> <div align="center">32 </div></td><td> <div align="center">9 </div></td><td> <div align="center">18 </div></td><td> <div align="center">2 </div></td><td> <div align="center">4 </div></td><td> <div align="center">27</div></td><td> <div align="center">54</div></td></tr> <tr> <td>Oncol&oacute;gica </td><td> <div align="center">3 </div></td><td> <div align="center">&nbsp;6 </div></td><td> <div align="center">6 </div></td><td> <div align="center">12</div></td><td> <div align="center">9 </div></td><td> <div align="center">18 </div></td><td> <div align="center">18</div></td><td> <div align="center">36</div></td></tr> <tr> <td>Total </td><td> <div align="center">23 </div></td><td> <div align="center">46 </div></td><td> <div align="center">15 </div></td><td> <div align="center">30 </div></td><td> <div align="center">12 </div></td><td> <div align="center">24</div></td><td> <div align="center">50 </div></td><td> <div align="center">100</div></td></tr> </table> <p align="center">Fuente: datos de la investigaci&oacute;n.</p> <p></p> <p>En la tabla 4 se observa la distribuci&oacute;n porcentual de la necesidad de rehabilitaci&oacute;n seg&uacute;n la regi&oacute;n afectada y sexo, donde apreciamos que de 50 pacientes necesitados, 43 de ellos presentan la regi&oacute;n ocular afectada, para el 86 %. En ambos sexos predomin&oacute; esta regi&oacute;n como afectada, pues de 34 pacientes masculinos, en 28 de ellos existe necesidad de rehabilitar la regi&oacute;n ocular, para el 56 %, y de 16 pacientes femeninos, en 15 de ellos tambi&eacute;n existe esa necesidad de rehabilitar la regi&oacute;n ocular, para el 30 %. Las regiones auricular y maxilar est&aacute;n afectadas en el sexo masculino en mayor cuant&iacute;a que en el femenino. <br> </p> <p align="center"><b>Tabla 4</b>. Distribuci&oacute;n porcentual de la necesidad de rehabilitaci&oacute;n, seg&uacute;n la regi&oacute;n afectada y sexo </p><table width="75%" border="1" align="center"> <tr> <td rowspan="2"> <div align="center">Regi&oacute;n afectada</div></td><td colspan="6"> <div align="center">Sexo</div></td></tr> <tr> <td colspan="2"> <div align="center">Masculino</div></td><td colspan="2"> <div align="center">Femenino</div></td><td colspan="2"> <div align="center">Total</div></td></tr> <tr> <td>&nbsp;</td><td> <div align="center">No.</div></td><td> <div align="center">% </div></td><td> <div align="center">No. </div></td><td> <div align="center">% </div></td><td> <div align="center">No.</div></td><td> <div align="center">% </div></td></tr> <tr> <td>Ocular</td><td> <div align="center">28 </div></td><td> <div align="center">56 </div></td><td> <div align="center">15 </div></td><td> <div align="center">30 </div></td><td> <div align="center">43 </div></td><td> <div align="center">86</div></td></tr> <tr> <td>Auricular</td><td> <div align="center">3 </div></td><td> <div align="center">6 </div></td><td> <div align="center">0 </div></td><td> <div align="center">- </div></td><td> <div align="center">3 </div></td><td> <div align="center">&nbsp;6</div></td></tr> <tr> <td>Maxilar</td><td> <div align="center">3 </div></td><td> <div align="center">6 </div></td><td> <div align="center">1 </div></td><td> <div align="center">2 </div></td><td> <div align="center">4 </div></td><td> <div align="center">&nbsp;8</div></td></tr> <tr> <td>Total</td><td> <div align="center">34</div></td><td> <div align="center">68 </div></td><td> <div align="center">16</div></td><td> <div align="center">32 </div></td><td> <div align="center">50</div></td><td> <div align="center">100</div></td></tr> </table> <p align="center">Fuente: datos de la investigaci&oacute;n.</p> <p>La tabla 5 representa la distribuci&oacute;n porcentual de la necesidad de rehabilitaci&oacute;n seg&uacute;n la regi&oacute;n afectada y grupos de edades, donde apreciamos que en los 3 grupos de edades predomin&oacute; la regi&oacute;n ocular como afectada con 43 pacientes, para el 86 %.</p> <p align="center"><b>Tabla 5</b>. Distribuci&oacute;n porcentual de la necesidad de rehabilitaci&oacute;n, seg&uacute;n la regi&oacute;n afectada y grupos de edades <br> </p><table width="75%" border="1" align="center"> <tr> <td rowspan="2"> <div align="center">Regi&oacute;n afectada </div></td><td colspan="8"> <div align="center">Grupos de edades</div></td></tr> <tr> <td colspan="2"> <div align="center">18 a 39 </div></td><td colspan="2"> <div align="center">40 a 59 </div></td><td colspan="2"> <div align="center">60 y m&aacute;s</div></td><td colspan="2"> <div align="center">Total</div></td></tr> <tr> <td>&nbsp;</td><td> <div align="center">No.</div></td><td> <div align="center">% </div></td><td> <div align="center">No.</div></td><td> <div align="center">% </div></td><td> <div align="center">No.</div></td><td> <div align="center">% </div></td><td> <div align="center">No.</div></td><td> <div align="center">&nbsp;%</div></td></tr> <tr> <td>Ocular</td><td> <div align="center">19 </div></td><td> <div align="center">38 </div></td><td> <div align="center">15 </div></td><td> <div align="center">30 </div></td><td> <div align="center">9 </div></td><td> <div align="center">18 </div></td><td> <div align="center">43</div></td><td> <div align="center">86</div></td></tr> <tr> <td>Auricular</td><td> <div align="center">1 </div></td><td> <div align="center">2 </div></td><td> <div align="center">0 </div></td><td> <div align="center">- </div></td><td> <div align="center">2 </div></td><td> <div align="center">4 </div></td><td> <div align="center">3 </div></td><td> <div align="center">&nbsp;6</div></td></tr> <tr> <td>Maxilar</td><td> <div align="center">3 </div></td><td> <div align="center">6 </div></td><td> <div align="center">0 </div></td><td> <div align="center">- </div></td><td> <div align="center">1 </div></td><td> <div align="center">2 </div></td><td> <div align="center">4 </div></td><td> <div align="center">&nbsp;8</div></td></tr> <tr> <td>Total </td><td> <div align="center">23 </div></td><td> <div align="center">46 </div></td><td> <div align="center">15 </div></td><td> <div align="center">30 </div></td><td> <div align="center">12 </div></td><td> <div align="center">24 </div></td><td> <div align="center">50 </div></td><td> <div align="center">100</div></td></tr> </table> <p align="center">Fuente: datos de la investigaci&oacute;n. <br> </p><h4>Discusi&oacute;n</h4> <p>En nuestro estudio, los pacientes m&aacute;s j&oacute;venes y de sexo masculino, fueron los de mayor necesidad de rehabilitaci&oacute;n. Similares resultados han sido expuestos por <i>Vald&eacute;s</i> en un trabajo realizado en el Hospital Universitario &quot;Camilo Cienfuegos&quot; de Sancti Sp&iacute;r&iacute;tus, donde las edades de mayores necesidades de pr&oacute;tesis buco-maxilofacial fueron las comprendidas entre 18 y 39 a&ntilde;os, para el 44,8 %. (<i>Vald&eacute;s Escomilla A</i>. Comportamiento de las necesidades de pr&oacute;tesis buco-maxilofacial en los pacientes atendidos en el per&iacute;odo 1999-2000. 5to. Encuentro de la Sociedad Latinoamericana de rehabilitaci&oacute;n de la cara y pr&oacute;tesis buco-maxilofacial. La Habana, junio 20-24, 2000). <br> </p> <p>Lo mismo se observ&oacute; en el trabajo de <i>Garc&iacute;a</i>, en el cual los pacientes m&aacute;s afectados fueron los hombres j&oacute;venes, para el 99 %. (<i>Garc&iacute;a Scull M</i>. Necesidad de pr&oacute;tesis buco-maxilofacial. Resultados de trabajo. Etapa inicial. 5to. Encuentro de la Sociedad Latinoamericana de rehabilitaci&oacute;n de la cara y pr&oacute;tesis buco-maxilofacial. La Habana, junio 20-24, 2000). Tambi&eacute;n concuerda con estos resultados, la investigaci&oacute;n realizada en la Facultad Odontol&oacute;gica de Sao Paulo, Brasil (<i>Pinto Alves MCA, et al.</i> Incidencia de las p&eacute;rdidas oculares. 5to. Encuentro de la Sociedad Latinoamericana de rehabilitaci&oacute;n de la cara y pr&oacute;tesis buco-maxilofacial. La Habana, junio 20-24, 2000), donde el sexo m&aacute;s afectado fue el masculino, para el 62 % y la investigaci&oacute;n hecha por <i>G&oacute;mez</i> en Ciudad de La Habana, donde tambi&eacute;n los hombres fueron los m&aacute;s necesitados, con el 79 %. Podemos apreciar que la mayor necesidad de pr&oacute;tesis buco-maxilofacial en nuestro estudio, tuvo como origen la causa traum&aacute;tica, seguida por la oncol&oacute;gica y por &uacute;ltimo la de origen cong&eacute;nito, para ambos sexos. Esto coincide con la investigaci&oacute;n realizada en la Facultad Odontol&oacute;gica de Sao Paulo, donde la causa principal de estos defectos es la traum&aacute;tica, para el 44 %, seguida por la oncol&oacute;gica (43 %) y por &uacute;ltimo la de origen cong&eacute;nito, para el 13 %. <br> </p> <p>La investigaci&oacute;n realizada por <i>Vald&eacute;s</i> en Sancti Sp&iacute;ritus demostr&oacute; tambi&eacute;n el predominio de la etiolog&iacute;a traum&aacute;tica con el 67,6 %, seguida de la oncol&oacute;gica con 17,6 %, y por &uacute;ltimo la cong&eacute;nita, para el 6,6 %. <br> </p> <p>En los pacientes j&oacute;venes la etiolog&iacute;a que predomin&oacute; fue la traum&aacute;tica, mientras que en los de m&aacute;s edad hubo predominio de la oncol&oacute;gica. Aqu&iacute; se demuestra que cuanto mayor es una persona menor es la posibilidad de tener una causa traum&aacute;tica que implique necesidad de pr&oacute;tesis. <br> </p> <p>La regi&oacute;n de mayor afectaci&oacute;n en nuestro estudio fue la ocular para ambos sexos y para todas las edades. Aqu&iacute; pudimos constatar que las pr&oacute;tesis oculares cubren pr&aacute;cticamente todas las necesidades de rehabilitaci&oacute;n, mientras que las necesidades de pr&oacute;tesis auriculares y maxilares son m&iacute;nimas. En las regiones orbital, nasal, mandibular y compleja no se presentaron casos con necesidades de rehabilitaci&oacute;n. Similares resultados se obtuvieron en la investigaci&oacute;n realizada por <i>Vald&eacute;s</i>, donde las pr&oacute;tesis oculares constituyeron la mayor necesidad, para el 65,4 % del total de la muestra. Sin embargo, en el estudio realizado en el Departamento de Pr&oacute;tesis de la Universidad de Washington,<span class="superscript">9</span> se obtuvieron resultados diferentes a los nuestros, pues las pr&oacute;tesis auriculares presentaron el 72 % de preferencia, seguida por la ocular con el 20 %, la nasal con 6 % y la compleja con el 2 %. <br> </p> <p>En nuestro estudio se concluye que existe necesidad de pr&oacute;tesis buco-maxilofacial de preferencia en los pacientes j&oacute;venes y de sexo masculino, donde la etiolog&iacute;a traum&aacute;tica fue la predominante como causa de lesi&oacute;n en este grupo e edad, seguida por la oncol&oacute;gica en los pacientes de m&aacute;s edad; la regi&oacute;n ocular fue la m&aacute;s afectada, por lo que las pr&oacute;tesis oculares cubren pr&aacute;cticamente todas las necesidades de rehabilitaci&oacute;n.</p><h4>Summary</h4> <p>This paper was aimed at finding out the need for oral-maxillofacial prostheses in Matanzas municipality as well as the performance of these appliances and their relation with sex, age and etiology. A cross-sectional descriptive study was made in which the population cared for by the different health care areas of this municipality was taken as reference. A stratified sampling design by conglomerates was applied to obtain a sample, finally composed of 1937 persons and those who met the inclusion criteria were administered the Oral-maxillofacial rehabilitation requirement survey. The results showed that the ocular oral maxillofacial prosthesis was the one that males and young patients preferred most. Trauma lesion was the predominant cause for both sexes followed by oncological problems. Auricular and maxillary regions were more affected in males than in females. No effects were seen in orbital, nasal, mandibular and complex regions.</p> <p><i>Subject headings:</i> Prosthesis, </p> <p></p> <p></p><h4>Referencias bibliogr&aacute;ficas <br> </h4><ol> <li>Rahn AO, Baucher LJ. Pr&oacute;tesis maxilo-faciales. Principios y conceptos. 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